压力性损伤分期与处理课件

1、手术，压力损伤的分期和管理，主要内容，压力损伤的定义，压疮？压力伤害？2016年4月13日，美国国家压力性溃疡咨询委员会发表了一份术语变更声明：“压力性溃疡”被改为“压力性损伤”。压力损伤的定义是指位于骨突出处或医疗或其他器械下方的皮肤和/或软组织的局部损伤。它可以表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。损坏是由强大和/或长期的压力或与剪切力相结合的压力造成的。应力损伤的定义、应力损伤的阶段、皮肤组织结构和应力损伤主要根据局部解剖组织的缺失量来划分。压力损伤的分期，第1阶段，第2阶段，第3阶段，第4阶段，非分期，深层组织损伤，皮肤完整，局部皮肤完整，在压力下不会变白的红斑，深色皮肤可能不同

2、；在观察到皮肤变化之前，可能会出现由手指压力或感觉、皮肤温度和硬度变化引起的白色红斑。压力释放30分钟后，仍有一个红色标记指示“处于危险状态”。在第1阶段，由于手指压迫而没有变白的红斑，由于皮肤暴露而导致的部分皮质丧失。伤口床是活跃的，粉红色或红色，潮湿，也可以显示完全或破碎的浆液性水泡。脂肪和深层组织没有暴露。没有肉芽组织，腐肉或焦痂。在第二阶段，部分皮层缺失，整个皮肤缺失。常见脂肪、肉芽组织和边缘退化。可以看到腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤深度不同。富含脂肪的区域会发展成深深的伤口。隐形或鼻窦可能出现。无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和/或骨骼暴露。第3阶段，整个皮质丧失，整个皮肤和

3、组织丧失，可见或直接接触筋膜、肌肉、腱、韧带、软骨或骨。可以看到腐肉或焦痂。边缘退化，窦和谐或爬行经常发生。在第四阶段，整个组织层缺失，整个皮肤和组织层缺失。因为它被腐肉和/或焦痂覆盖，组织缺失的程度无法确定。只有去除足够的腐肉和/或焦痂，我们才能判断损伤是3期还是4期。未分级的深度未知，脚跟稳定的焦痂(干燥、紧密附着、完整且无红斑或波动)可起到“生物体的天然(生物)屏障”的作用，不应去除。未分期的深度未知，完整或受损的局部皮肤出现深红色、栗色或紫色，伴有持续的指压，或表皮分离出现黑色创口床或充血水疱。疼痛和体温变化通常发生在颜色变化之前。深度组织损伤的深度未知，压力损伤的治疗，压力损伤的治疗

4、，阶段1，1。释放局部压力并增加翻转次数，2。避免重复摩擦、潮湿和粪便刺激。使用泡沫敷料或透明贴纸保护、改善皮肤微循环、增强皮肤屏障和抵抗力、降低压力，直径小于5毫米：无需特殊处理，使用水胶体敷料或泡沫敷料，直至水泡自行吸收。直径大于5毫米：用注射器将泡罩中的液体抽出后，粘贴水胶体敷料或泡沫敷料。、时间原则T(组织管理):坏死组织I(感染或感染控制):抗感染M(水分平衡):吸收渗出物并促进肉芽组织生长E(伤口边缘):促进上皮蠕动，压力损伤的治疗不能分期，压力损伤的治疗不能分期；压迫伤的治疗不能分期，压迫伤的治疗也不能分期，焦痂：用刀片将焦痂涂上“#”后，用外科清创术清除焦痂和坏死组织，用生理盐

5、水清洗。黑色坏死组织：用生理盐水清洗外科清创术，在伤口凝胶上涂抹泡沫敷料。在黑色阶段(干坏死阶段)，坏死组织被去除，自溶性清创术加速坏死组织的分解和吸收，压力损伤的治疗在阶段3和4。当清创凝胶泡沫敷料或伤口粘合敷料伴有大量渗出物时，当藻酸盐泡沫敷料用于治疗感染伤口时，使用银离子敷料，而黄色阶段(炎症反应阶段)用于去除坏死组织、控制感染、处理渗出物和吸收渗出物。为了控制感染，压力损伤的治疗分为3期和4期，不能分期进行。藻酸盐敷料/生肌软膏填充伤口，泡沫敷料/伤口敷料涂在外面。红色阶段(肉芽生长期)促进肉芽组织生长。压力损伤的治疗分3、4阶段，不能分阶段进行。水胶体敷料的应用可以促进上皮蠕动和伤口愈合。粉红色阶段(上皮形成阶段)促进上皮蠕动，并治疗由压力损伤引起的深层组织损伤。1.严禁强力快速清创，减少局部压力、剪切力和摩擦力。2.早期的水胶体敷料