喜美欣-胆汁淤积治疗的优化选择

1、same是治疗肝内胆汁淤积的理想药物，其中胆汁淤积早期akp和gt首先使严重时高胆色素血症上升，“在无症状胆汁淤积患者中，早期生化异常显示血清碱磷酸酯酶(akp )和谷胱甘磨粉机转换酶(gt )水平上升，随着病情的发展，会出现高胆色素血症。easl .临床实践指南。 胆汁淤积性肝病的治疗journal of hepatology.2009 513360237267 .高胆色素血症、疾病的发展过程，以上黄疸分类为侯金林黄疸的鉴别诊断，3、黄疸与胆拉力赛的关系，黄疸或高胆色素血症为胆汁淤积， 不能准确、敏感地预测肝内胆汁淤积的分类，黄疸症状(tbil上升)，黄疸症状(akp和ggt1uln )，胆

2、汁淤积的分类，akp和ggt1uln，肝内胆汁淤积症的诊疗专门人才共识(2015): “ihc没有明确的诊断标准，通常可以是l和ggt水平倍uln，但， 有必要结合患者的症状或体征判断是否需要治疗”，目前国内外胆汁淤积的生化诊断标准，国内胆汁淤积性肝病的诊断和治疗共识(2015年)“在生化指标方面，akp水平高于1.5倍uln，-gt水平高于3倍uln可诊断胆汁淤积性肝病”、 1 .中华医学会肝病单位会中华医学会感染病学分会胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015). 2 .中华临床感染病杂志年月第一卷第一期、easl胆汁淤积性肝病临床管理指南无症状胆汁淤积患者中，早期生化异常是血清碱磷酸酯酶(

3、akp ) 和-出现的多伴有病情进展的高胆色素血症”、肝内胆汁淤积和高胆色素血症的恶性循环、尽快、降低akp、-gt和胆色素指标，修复肝细胞损伤是临床治疗的重要环节，胆汁淤积对慢性肝病预后的影响、胆汁淤积(细小病毒、酒精2007年7月第1版，胆汁淤积若不治疗，最终将发展成肝硬化、肝内胆汁淤积的推荐治疗原则，最全面地修复肝细胞，促进肝细胞再生，促进肝病良性化，最早改善胆汁淤积症状，降低高胆色素血症，进一步减少肝细胞损伤，简化用药， 尽可能选择作用机制全面、疗效确切的药物same (喜美欣)，满足肝内胆汁淤积治疗三项原则是治疗肝内胆汁淤积的最理想药物，same (喜美欣)多重机制，全面修复肝细胞，

4、促进肝细胞再生，使肝病良性化，same 全面保护磷脂酰胆碱、硫普罗宁，增加腺嘌呤核苷甲劳氏紫、还原型谷胱甘肽、线栀黄、苦黄、膜的流变性，same复用机制、全面修复肝功能，改善胞质膜流变性，增加胆汁的流动和排泄，使甲烷旋转， 促进膜磷脂复合物的合成恢复，促进same、转丙基氨基、肝细胞的复制、组织再生，半胱氨酸、胆汁摄取、胆汁分泌细胞、tnf、il 10、炎症纤维化、解毒保肝雌性激素组：雌性激素5mg/kg，口服3天雌性激素same组：雌性激素5mg/kg， 在云同步中，same毫克/千克，肌肉注射，t.i.d .p0.01，same产生内因性gsh，促进肝细胞的再生。 op0.05: vs.p

5、h b； #p0.05:ph bso gsh或者ph bso same vs.ph bso。 *、有丝分裂指数(每000个肝细胞发生有丝分裂的细胞球数)、same早期增加肝细胞的有丝分裂活性，外源性gsh反而抑制肝细胞再生，ph，部分肝； b、缓冲液sam、腺嘌呤核苷劳氏紫； gsh、谷胱甘肽； bso :丁酰亚胺、holecekmetal : buthioninesulfoximine、s-adenosylmethionineandglutathione、arzneim.-forsch same抑制肝星状细胞球的活性化从而预防肝纤维化same对早期培养肝星状细胞球形态学的影响是：不添加sam

6、e、不添加same，肝星状细胞球的活化增殖很活跃，有肝星状细胞球静止的倾向， refenrece 3360 effectofsadenosyl-l -即proliferationandcontractionofhepaticstellatecells，europeanjournalofpharmacology 509 (2009 ) 然后，用加入了same的无血清dmem进行培养。 培养4 d，肝星状细胞球形态采用相位比较显微镜进行观察，摄影图片拍摄。same (喜美欣)治疗胆汁淤积，降低高胆色素血症，疗效显着，same治疗肝内胆汁淤积，改善肝功能，frezza m.surrenti c，ma

7、nzil log.et al.gastroenterrs 99 (1) 33366、same在治疗第1周改善患者肝功能，same在降低胆色素2周优于传统药物、秦波等.研究了腺嘌呤核苷劳氏紫治疗肝内胆汁淤积性毒性肝炎的疗效.中华肝病杂志，2000，* vs同步门冬氨酸钾元素镁p0.05， same对酒精性肝病治疗有效的治疗组在对照组治疗后比较p005、*、*、*、*、*、总胆红素水平(mol/l )、-gt浓度(u/l )，探讨90例酒精性肝病患者， 观察组42例患者基础肝保护治疗加腺嘌呤核苷卵阿摩尼亚酸(1- ) same为酒精性肝病郁胆指标1，2、陈仕祥、范平、何维新等.腺嘌呤核苷卵阿摩尼亚

8、酸治疗酒精性肝病疗效观察.中国医师培训杂志. 2011 34:66-68 .药物性肝病患者53例其中治疗组32例，腺嘌呤核苷劳氏紫1000mg加5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，对照组21例，苦黄注射液30ml加250ml静脉滴注1次5(9):27-29 .碱磷酸酯酶(u/l )，各组治疗前后比较same组为对照组治疗后比较p005，*，same为有效治疗化学性肝损伤并降低akp、r-的52例化学性肝损伤患者，分为腺嘌呤核苷卵阿摩尼亚酸治疗组和对照组，治疗组应用same治疗，2.0gd，疗程为4周。 对照组用5葡萄糖500ml静脉滴注腺嘌呤核苷劳氏紫2.0 g，1次d，疗程2周，然后继续

9、使用常规保肝药4周，比较两组治疗前后症状体征和生化指标的变化，p=0.000，美军、吴燕京、 观察马军伟等腺嘌呤核苷劳氏紫治疗化学性肝损伤52例的疗效22(7):698-700，p=0.000，选择same (喜美欣)药物强调使用简化药物，选择疗效确切的药物，诊断和治疗胆汁淤积性肝病(2015 ) 建议使用腺嘌呤核苷劳氏紫治疗由细小病毒性肝炎引起的胆汁淤积性肝病49(4):357-360 .胆汁淤积性肝病诊断治疗专门人才委员会.中国肝病杂志. 2013 5(1):53-64 .胆汁淤积性肝病诊断治疗专门人才共识20132， 酒精性肝病诊疗指南1、25、许多权威共识一致建议采用same治疗化学性

10、肝损伤，1、血液病患者化学性肝损伤的预防和规范化治疗专门人才共识.中华血液学杂志. 2012 33(3) :252-256. 2 .胆汁淤积性肝病诊断治疗专门人才委员会.胆汁淤积性肝病诊断治疗专门人才共识.中华实验和临床感染症杂志. 2009 3(4):474-487. 3 .陆伦根，执行主编.胆汁淤积性肝4 .中华医学会消化病学分会肝胆病合作组.急性化学性肝损伤诊疗提案(草案) 中华消化杂志. 2007 27(11):765-767 .same的变黄效果优于甘草酸二铵，与对照组相比，tbil (umol/l )、*、*、*、*的变黄效果优于对照组。胆汁引产水量(ml )、曹经琳等.中国现代医

11、学杂志2006-16 (24 ) :3755-3757.same的降酶催化剂效果优于对照组16 (24 ) :3755-33603755 same治疗酒精性肝病优于谷胱甘肽.李亚进.腺嘌呤核苷美劳氏紫治疗酒精性肝病疗效观察.实用医学技术杂志2011 17(1): 16(5):57-58 .ast、alt、-gt、*、*、*、u/l、*为对照组治疗随机分为治疗组和对照组，比较两者疗效。same治疗化学疗法后肝功能故障疗效优于多烯磷脂酰胆碱，降低了转阿美娜酶效率，降低了胆色素效率。 随机分为治疗组和对照组，比较两组疗效*对照组治疗后p 0.05，李瑞环鸡蛋腺嘌呤核苷阿摩尼亚酸治疗化学疗法后肝功能故

12、障的临床研究.临床消化杂志2011 23 (4): 16(5):198-211 . same联合甘草酸二铵治疗化学性肝损伤效果更显着，79例化学性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组：腺嘌呤核苷劳氏紫1000mg甘草酸二铵150mg静脉滴注，n=40对照组31(3):181-183， 治疗后两组以上指标均显着降低，治疗组比对照组更显着降低，p0.01治疗组和对照组有效率分别为95%和77%， same联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性病毒性肝炎和重度黄疸，慢性病毒性肝炎和重度黄疸288例随机分为3组联合组：腺嘌呤核苷劳氏紫1000mg多烯磷脂酰胆碱10ml，n=93腺嘌呤核苷梅劳氏紫组：腺嘌呤核苷梅劳氏紫

13、1000mg， n=95多烯磷脂酰胆碱组：多烯磷脂酰胆碱10ml，n=100，*p0.000 # p0.05 vs单剂治疗组，刘冰等.中国压电石英药物指南. 2011 9(24):198-200，腺嘌呤核苷劳氏紫：唯一具有抗抑郁效果的护肝药物， 70年代末开始用于抑郁症的是欧洲重要的抑郁症治疗用药，在美国抑郁症治疗的营养补充剂在露西亚广泛应用于抑郁症患者，取得良好疗效，腺嘌呤核苷劳氏紫制剂喜美欣安全性优良，遵循内因性孕期本品不妨碍动物胚胎形成， 不影响胎儿发育的畸形、致癌、突然变异作用无长期大量使用也不会出现严重副作用的中毒性或药物依赖性，1 .李世芳、赵淑艳、张环等. s-腺嘌呤核苷劳氏紫具

14、有极低出生体重儿胃肠外营养相关胆汁淤积的防治作用7(15):30-31 .34，总结胆汁淤积的早期诊断应密切关注akp、r-gt、tb等指标胆汁淤积治疗原则：全面修复肝细胞，促进肝细胞再生，使肝病转为良性化。 快速改善胆汁淤积症状，降低高胆色素血症，减少肝细胞进一步损伤，简化药品，尽量选择作用机制全面、疗效确切的药物喜美欣多重机制，全面改善肝功能，有效应对胆汁淤积，保护和修复肝功能，提高na -k -atp酶活力，提高肝细胞由于解毒、抗氧化等能改善膜的流变性，增加胆汁流动和排泄，促进内源性谷胱甘肽合成，抵抗有害物质对肝脏的损伤，所以胆汁淤积患者的akp、r-gt、总胆红素和肝酶催化剂水平单药治疗对胆汁淤积、退黄、降酶催化剂等有效，优于谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物唯一抗抑郁的保肝药效果确切、安全性好，获得并推荐，【商品名】喜美欣【通用名称】注射用丁二磺酸腺嘌呤核苷甲劳氏紫丁二磺酸腺嘌呤核苷卵阿摩尼亚酸肠溶片【适应症】适用于肝硬化前和肝硬化