1-18 内脏神经06.ppt

1、-1-,周围神经系统,神经系统,第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统 一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配,-2-,分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。,内脏神经系统,包括,中枢部 周围部,内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。,-3-,与躯体运动神经的区别：,一、内脏运动神经,-4-,脊神经节,后根,前根,灰交通支,白交通支,交感干神经节,腹腔神经节,前根,后根,运动终板,骨胳肌,肌梭,脊神经节,-5-,（一）交感神经 1交感神经概观 （1）交感神经 低级中枢：T1L3 中间外侧核,（2）椎旁神经节(交感干神经节) 节间支 颈部

2、3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节,-6-,（3）椎前神经节,腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节,颈上神经节,颈胸神经节,肺丛,交感干,胸神经节,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜上神经节,腰神经节,腰内脏神经,骶神经节,小肠,胃,心丛,颈中神经节,-7-,（4）交通支,白交通支 灰交通支,脊神经节,后根,前根,灰交通支,白交通支,交感干神经节,腹腔神经节,-8-,中间外侧核前根脊神经干白交通支交感干,交感神经节前纤维 3种去向：,终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。 （T1T

3、6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁神经节换元； （T6T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。 穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。,-9-,交感神经节后纤维3种去向:,攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官。,由交感神经节直接分布到所支配的脏器。,发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维

4、。,-10-,2交感神经的分布,（1）颈部： 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第1胸神经节 颈胸神经节 （星状神经节）,颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： 随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。 发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进入胸腔，加入心丛 .,颈上神经节,颈胸神经节,肺丛,交感干,胸神经节,心丛,颈中神经节,-11-,分支： 经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁

5、的血管、汗腺、竖毛肌 第15 胸交感神经节胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 穿行第69 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经腹腔神经节 穿行第1012 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经主动脉肾节 由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。 内脏最小神经,（2）胸部： 胸交感干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 1012个（以11个最为多见）,-12-,颈上神经节,颈胸神经节,肺丛,交感干,胸神经节,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜上神经节,腰神经节,腰内脏神经,骶神经节,小肠,胃,心丛,颈中神经节,-13-, 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 穿过腰

6、神经节的节前纤维 腰内脏神经 肠系膜上、下神经节，节后纤维结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。,有 4 对腰神经节，发出分支,（3）腰部,有23对骶神经节和一个奇神经节，发出分支： 经灰交通支，随骶 尾神经分布。 一些小支加入盆丛 盆腔器官。,（4）盆部,胸神经节,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜上神经节,腰神经节,腰内脏神经,骶神经节,小肠,胃,-14-,总结： 1、来自脊髓胸15节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元 后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 612 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。

7、 3、来自脊髓腰 13 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。,-15-,颅部： 动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶部： 骶髓24骶副交感核,（二）副交感神经,低级中枢,头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等,副交感神经节,副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽类物质,-16-,1颅部副交感神经,(1)动眼神经副核,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼神经,睫状神经节,-17-,-18-,2.骶部副交感神经,-19-,（三）交感神经与副交感神经的主要区别,-20-,作用比较：,-21-,（四）内脏神经丛,1心丛 2肺丛,-22-,3腹腔丛 4腹主动脉丛 5腹下丛 (1)上腹下丛 (2)下腹下丛即盆丛,-23-,二、内脏感觉神经,孤束核,中枢突,膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节,面神经 舌咽神经 迷走神经,内脏器官,周围突,脊髓 （中间内侧核）,中枢突,脊神经节,周围突,交感神经 骶部副交感神经,特点： 1. 痛阈较高。 2. 弥散的内脏痛