病理学基础第六章常见疾病4-8节.ppt

1、第六章常见病，荣(全科医师)，卫宁中等职业学校医学系，0，主要内容，第1节动脉粥样硬化P57第2节高血压P60第3节风湿病P62第4节肺炎P63第5节慢性胃炎P67第6节消化性溃疡P68第7节肝硬化P69第8节肾小球肾炎p71第9节女性生殖系统疾病p74第10节糖尿病P78第11节弥漫性毒性甲状腺肿p80了解几种常见心电图伪迹，1。第4节肺炎P63指肺组织急性渗出性炎症，多由细菌引起，也可根据病变范围分类，分类：根据病变部位分类：大叶性肺炎；小叶性肺炎；间质性肺炎；大叶性肺炎：主要由肺炎球菌引起的肺实质急性纤维化炎症。病变发展迅速，可影响肺段或整个大叶，甚至整个大叶。临床表现为突然发冷、高热、

2、咳嗽、咳嗽、铁锈、痰、胸痛、呼吸困难等。经常伴有血液中的白细胞增多。摘要：发病急，病程短，多为青壮年。发病季节：冬末早春。病变范围很大，涉及大部分肺叶。炎症的本质：蜂窝组织炎。病变：左下叶和右下叶。临床特征：恶寒高热、咳嗽、胸痛、咳痰带锈。病因和发病机制：95%的病原体为肺炎球菌，少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。它经常发生在过度劳累、感冒和胸部创伤之后。生物体对肺炎球菌的过敏反应。2，病理学和临床联系：充血和水肿阶段：发病的第一天。肺泡壁血管充血，肺泡腔内浆液渗出。湿罗音可能出现在临床上，并伴有浅而均匀的阴影。2，病理和临床联系：红肝期(巩固早期):日。肺泡壁血管明显充血，肺泡腔充满

3、大量纤维蛋白和红细胞，肺组织坚实，暗红色，像肝脏。患者开始咳嗽锈痰，常伴有胸痛、呼吸困难等。有肺实变的迹象。这条线显示出一个大而均匀的密集阴影。2，病理和临床联系：灰色肝期(巩固的晚期):日。肺泡壁血管受压，肺泡腔充满大量纤维蛋白网和中性粒细胞。肺的叶子是灰色和白色的，变得像肝脏。病人仍有肺部实变的迹象。病理变化与病理的临床关系：溶解和消散期：中性粒细胞在第一天解体，释放蛋白酶并溶解纤维蛋白；巨噬细胞增多，吞噬作用活跃，分泌物逐渐被吸收，肺组织恢复。结果和并发症：恢复：98%并发症：脓毒性休克：肺脓肿和脓胸：脓毒血症：肺肉质改变：(2)小叶性肺炎是以细支气管为中心的急性化脓性肺部炎症，因此也称

4、为支气管肺炎。它在儿童、老人和体质虚弱的人身上更常见。主要症状是发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难，以及肺部散在的湿罗音。在线上，两个肺散布着不同大小的片状阴影。这种疾病可以由多种细菌引起。经常继发于急性传染病、长期卧床休息或昏迷的病人。病因学和发病机理病因学：条件致病菌，主要是混合感染。诱因：急性传染病、长期卧床休息、昏迷或全身麻醉。发病机制：全身或呼吸阻力降低；它通常继发于其他疾病。病变，肉眼：病变多为散在的化脓性实变病灶，尤其是两肺的下叶和背侧，可相互融合。显微镜下，它是以支气管和细支气管为中心的化脓性病变，影响周围的肺泡。病变之间的肺组织通常是代偿性肺气肿。病理与临床、发热、咳嗽、咳痰、粘液脓

5、痰的关系。整合的迹象并不明显。呼吸困难发绀。听诊：分散在湿罗音中。x线：散在局灶性阴影，4，结果和并发症，结果：可以治愈。并发症呼吸衰竭；心力衰竭。肺脓肿和脓胸、支气管扩张症、大叶性肺炎、小叶性肺炎、致病性肺炎球菌(，)、金黄色葡萄球菌、链球菌，疾病的性质多为继发性，青壮年(20-40岁)、幼儿、老年人、体弱者，其发病与过敏有关，病原体是直接感染的，病理性质为蜂窝组织炎、化脓性炎症、病变，疾病始于肺泡，然后影响肺的一个或多个大叶。有扩散和大规模巩固阶段，以细支气管或支气管为炎症中心；病灶分散成小块或小点。一般没有阶段；小叶性肺炎，间质性肺炎：炎症发生在肺泡壁、支气管、小血管周围和小叶间隔。大多

6、数是由肺炎支原体和病毒引起的。病灶区肺间质充血水肿，单核细胞和淋巴细胞浸润，无明显肺泡腔渗出。肺炎支原体肺炎，肺炎支原体引起的急性间质性肺炎。病原体：肺炎支原体疾病：肺间质渗出性炎症临床：儿童和青少年，急性发作，经常发热。剧烈的咳嗽。它在秋天和冬天更常见。病理变化，导致肺间质渗出和增生性改变。肺泡壁变宽，淋巴细胞和单核细胞浸润，肺泡腔变窄。临床特征，散在秋冬季，儿童和青少年有高发病和急性发病，严重咳嗽，干湿罗音和预后良好，分枝杆菌肺炎，(2)，病毒性肺炎，由病毒感染引起的肺间质炎症。病原体：流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒病变：肺间质渗出性炎症临床：多见于儿童、散发或流行；咳嗽、哮喘、呼吸困难；病理改变、小叶间隔和肺泡壁变宽、间质充血和水肿淋巴细胞和单核细胞浸润肺泡，在严重病例(诊断依据)、病理和临床联系、干咳、发热、呼吸困难、发绀和缺氧中，通常不涉及伴有肺泡的浆液性蜂窝织炎中巨细胞包涵体的形成。没有巩固的迹象。白细胞计数正常。x光：肺部有斑点和片状阴影。大