淄博市基本公共卫生服务项目实施方案

1、淄博市基本公共卫生服务项目实施方案为了深化我市医药卫生体制改革，进一步做好全市基本公共卫生服务，根据市卫生局财政部人口计划生育委员会关于印发山东省基本公共卫生服务项目实施方案的通知(2009年第23号)，结合我市实际制定了本实施方案。一、工作目标实施基本公共卫生服务计划，明确政府责任，对城乡居民健康问题采取干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，使城乡居民逐步享受均等化的基本公共卫生服务。2009年，巩固和提高了城市社区的基本公共卫生服务水平，准备为农村地区居民提供服务，逐步开展。到2011年，省基本公共卫生服务项目

2、普及，城乡居民免费获得基本公共卫生服务，城乡和地区之间基本公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重要疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平进一步提高。二、主要任务市相关部门根据国家、省基本公共卫生服务项目，结合市经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，进一步规范全市基本公共卫生服务项目，根据经济社会发展、基本公共卫生服务需求和财政承担能力及时调整。鼓励根据当地公共卫生问题、经济发展水平、财政承受能力等因素，在市基本公共卫生服务项目的基础上增加服务内容。现阶段市的基本公共卫生服务项目主要包括居民健康记录、健康教育、预防接种、传染

3、病预防、高血压、糖尿病等慢性病管理、儿童保健、孕妇保健、老人保健和精神疾病管理等(见附件1)。三、安全措施加强公共卫生服务体系建设基本公共卫生服务计划主要由城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等市中心基层医疗卫生机构免费提供给所有居民。各项实施要加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的工作指导，建立专业公共卫生机构、市中心基层医疗卫生机构、医院之间的分工、功能补充、信息相互更换、资源共享的工作机制。要进一步优化公共卫生资源配置，建立疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、心理健康、急救、血液收集、卫生教练、计划生育等专业公共卫生服务网络，提高以初级保健服务网络为基础的医疗服务系统的公

4、共卫生服务功能。不断提高公共卫生服务能力；大力培养公共卫生专业技术人才，加强全科医生、社区护士、农村卫生人员的公共卫生知识和技术培训，提高公共卫生服务能力，有效提高理论水平和公共卫生事故预测预警、处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。各项实施应进一步调整疾病预防控制、妇幼保健、心理健康等预防保健机构的功能，推进基本公共卫生服务向基层卫生服务机构下沉。城乡基层医疗卫生机关要深入家庭，全面了解管辖地区居民的主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医生制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，加强对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的风险，提高居民的健康水平。

5、各级职业公共卫生机关要改变公共卫生服务模式，定期深入工作、学校、地区社会和家庭，进行卫生监测和评价，研究和制定公共卫生预防和控制战略，指导医疗卫生机关开展基本公共卫生服务。人口与计划生育部门主要继续组织计划生育技术服务，包括避孕节育、优生优育科普宣战、避孕方法咨询地图、避孕药发放、避孕及生育恢复手术、后续服务、计划生育手术并发症及避孕药副作用诊疗等。标准化公共卫生服务项目管理市卫生局、财政部、人口与计划生育委员会等相关部门，根据我市城乡基层医疗卫生组织的服务和条件，制定和普及市基本公共卫生服务规范(见附件2)，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。各项实施要与实际相结合，在市基本公共

6、卫生服务项目的基础上，合理确定当地基本公共卫生服务项目的内容、服务规范、健全的管理制度和工作流程，根据规范要求为居民提供服务。已经实行的政府购买城市社区公共卫生服务基本项目时，要认真梳理，组织周密，对接，确保全面复盖，尽力让其他政府购买社区公共卫生服务项目。改善公共卫生服务筹资机制各级政府要按照逐步均等化基本公共卫生服务的目标，完善政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入。基本公共卫生服务按项目免费提供给城乡居民，经费标准由单位服务综合费用决定，所需经费由政府预算安排。2009年人均基本公共卫生服务经费标准为15韩元以上，2011年为20韩元以上。基本公共卫生服务补贴经费应根据政府购买服

7、务的方式，由基层医疗卫生机关负担和完成项目数量、质量和单位服务综合费用项目补贴定额，以全面评价为准批准。单位服务综合费用及项目补贴配额由财政卫生主管部门在合理分担基本公共卫生服务费用的基础上，根据合理补充劳务耗材等费用的原则确定。牙齿中，农村医生承担的基本公共卫生服务任务所需的经费将根据政府采购服务、绩效评价确认补充的原则，在基本公共卫生服务补贴中统筹安排。加强基本公共卫生服务绩效评价建立和完善市、区县二次绩效评价机制。市级相关部门根据政府购买基本公共卫生服务的原则，制定了基本公共卫生服务项目的绩效评价标准(见附件3)，负责全市项目的全面监督。市每六个月对实施情况进行审查评估，各实施相关部门对

8、负责基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机关进行自查。基本公共卫生服务项目评估包括基本公共卫生服务项目实施、项目资金和财务管理、项目实施效果等。根据市基本公共卫生服务项目的审查结果，作为筹集市级财政补助资金的主要参考依据。90分以上(包括90分)的评价，全额支付；80(包括80分)-90分之间，70%付款60(包括60分)-80分之间，50%付款60分以下因不合格而不付款。要进一步完善审查标准，充分发挥审查结果在激励、教练、资金分配等方面的作用，将审查结果与经费补助和单位主要领导的年度审查和任免联系起来，作为人员奖惩及绩效工资审批的依据。公众要参与审查评价，建立信息公开制度，将政府审查与社会监督

9、相结合。四、项目进展(I)部署2009年八月-十一月项目工作，分解工作任务，实施项目补贴经费。设立专门的组织机构，准确掌握各种底数，积极向广大群众宣传基本公共卫生项目相关政策，为顺利开展基本公共卫生项目打下基础。(二)2009年十一月(全面实施阶段):市中心和农村全面启动了基本公共卫生计划，特别是所有农村都要制定农民健康记录、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、产妇保健、老人保健、慢性病管理、中性精神疾病管理等9茄子基本公共卫生服务计划。2009年完成人口的30%，0 6岁儿童预防接种范围为85%以上，0 3岁儿童保健管理率为80%，产妇和老人保健管理率分别为80%、50%以上，高血压、

10、糖尿病患者管理率达到30%以上。要定期指导项目执行检查，组织基层卫生专家和管理人员的培训。2009年十二月(检查摘要阶段):五、加强组织领导提高认识和谨慎组织。促进基本公共卫生服务，逐步平等地促进关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。各级政府要落实科学发展观的重要措施和促进民生、社会和谐的重要内容，纳入本区县经济社会发展的总体规划，纳入当地政府年度评估目标，加强组织领导，保障基本公共卫生服务各项任务的履行，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，加强全民健康素质。各区县卫生、财政、鸡生等部门要按照本方案的要求做好调查研究，制定当地的具体实施方案，认真组织实施。要加强曹征调整，履行各相关部

11、门的工作职责，确保财政投入额及时到位，确保项目顺利实施。总体规划、科学管理。各级各部门要充分认识实施基本的公共卫生服务项目在医疗改组全局中的重要地位，将当地经济社会发展状况和人民群众的健康要求、科学计划、明确的任务结合起来。要做好调查研究，广泛听取意见，制定具体实施方案，认真组织实施，促进基本公共卫生服务的逐步均等化。在实施过程中，要不断总结经验，尽快建立完整的长效管理机制。扩大宣传并监督执行情况；基本公共卫生服务项目是对提高群众健康水平有重要影响的项目，要采取广泛、任务重、政策性强、多种方式，加强宣传。要理解许多城乡居民免费享受的基本公共卫生服务的内容，提高公众的认识，鼓励公众参与。建立审计