急病(心绞痛-泌尿系绞通)归纳

1、第六节狭心症，一，概括定义：左侧胸部心前区伴有突然地发生的压抑性疼痛、心悸、胸闷、气喘。 多见于40岁以上的男性，是疲劳、情绪兴奋、饱食、寒冷、阴雨天气、急性循环衰竭等常见诱因。 病因病机：正气内虚，寒邪侵入，胸阳阻多或情志郁结，气滞血瘀或饮食无度，痰浊内生，引起阴寒、气滞、血瘀、痰浊阻心络，不通则痛或劳逸度，因老年肾虚，营血损失，心阳不振，心脉之病位在心，与肝、脾、肾有一定的关联。 心气血失调、心脉痹阻是基本的疾病机制。 二、临床表现以突发胸闷、左胸心前区扭伤、心悸、气喘，甚至心痛彻背、喘鸣为主要症状。 多在寒冷、饮食、疲劳或情绪兴奋后发作，一般持续15分钟，可放射到左侧颈部和肩膀。 出汗和

2、前胸压迫，伴有窒息感，恐惧感及呼吸困难，面色苍白，四肢冰冷。 舌紫色暗，脉弦涩。 辨证分类：气滞血郁：胸闷，疼痛表兄弟滤固定，入夜特别是喘息不能入睡，心出汗，脸色阴冷，不能入睡，寒沉，热痛减少，脸色苍白，四肢不暖痰湿止针灸并用，拉肚子法，体虚者补法。 处方：内关、郄门、阴郄、巨阙、临中方义：郄门、阴郄-郤穴、行气通络、化瘀止痛加减：气滞血瘀3360太冲、横隔膜允寒邪滞3360神阙、关元痰湿闭阻：中胁、丰隆心肾阳虚3360心允操作：发作期每天治疗2次，间歇期2天可治疗1次。 三、治疗方法、(二)其他治疗方法1、指针：心俞、厩阴俞、横隔膜俞、内关、间使、三阴交、心前区阿是穴2、穴位贴：七厘散少、涂

3、抹麝香虎骨膏临床中、巨阙、心俞、厩阴俞3、耳针：心、神门、交感神经、皮质下、 在中医学，认为本病多起因于饮食的停滞、寒积胃肠。 其病在胃、肠，病性真实或虚实介入。 二、临床表现以突然地发作的阵发性胃痛、腹痛、发作间隙缺乏的异常体特征。 多以局部的感冒病、饮食的不节(或污秽)、暴饮暴食、饭后激烈运动等为诱因。 辨证分类：饮食停滞：腹痛势如刀绞、拒绝。 恶心呕吐，嗳腐饮酸，面色苍白，伴出汗肢寒。 寒客胃肠：腹痛如针刺刀绞，腹皮挛缩急，甘推，颜色苍白，出汗肢冷，有三、治疗方法，(一)基本治疗方法为消化迟缓，肾气通，温中散寒，理气镇痛。 以脚丫子阳明胃经大头针厅和相应募捐厅、邵穴为主。 以针刺为主，尺

4、拉肚子。 处方：中脇、天枢、梁丘、足三里方义：梁丘-郤穴，急性、发作性痛症加减：饮食积滞：建里，公孙寒客胃肠：神阙，关元胃痉挛：内关，南朝梁门肠痉挛：上巨虚，下巨虚恶心呕吐：内关，横隔膜允腹皮挛急：肌缩，阳陵泉。操作：三，治疗方法，(二)其他治疗方法1，指针：至阳穴或背部压痛点2，热电熨斗法：食盐与吴茱萸混合炒，放入布袋热电熨斗腹部3，药物贴敷：吴茱萸、丁香、干姜、叶、白胡椒各等分4，耳针：胃、大肠、小肠、神门、交感神经、腹中医学认为本病的发生与情志不随、肝胆气滞多的饮食不逾节、伤脾胃、伤痰湿壅盛、缓热或化石或蛔虫妄动、误入胆道有关。 其病位在肝、胆，与脾、胃和肠道有关。 二、临床表现以突发性

5、右上腹部剧痛、持续性剧痛、阵发性恶化为主要症状。 皮肉之苦部位拒绝挤压、压痛或敲打皮肉之苦，向右肩背部放射。 忧愤、油腻、饥饿和寒暖的不适都会诱发本病。 辨证分型：肝胆气滞：腹痛多由情志变动发作。 胸闷、嗳气、恶心呕吐、纳差，伴易怒肝胆湿热：右上腹疼痛伴寒气发热，口苦咽干，恶心呕吐，甚眼黄，体黄，小便黄蛔虫妄动：右上腹及剑突下钻孔样剧痛，拒绝，辗转不安。 冷战发热，恶心呕吐，蛔虫，常伴食欲不振，三、治疗方法，(一)基本治疗治疗方法：疏肝利胆，行气止痛。 以脚丫子少阳胆经大头针厅和相应的募捐厅、背大头针厅为主。 以针刺为主，尺拉肚子。 处方：中胁、日月、胆允、阳陵泉、胆囊穴方义：加减：肝胆气滞：

6、太冲、侠溪肝胆湿热：三阴交、阴陵泉回虫妄动：百虫窝、迎香透四白发热寒战：曲池、支沟、外关恶心呕吐：内关、足三里湿热黄：阳、肝允、阴陵泉。 操作：需要强烈刺激，留针较长。 三、治疗方法、(二)其他治疗方法1、指南：胆允或其附近的呈阳性。 2、耳针：肝、胆、直肠下段、腹、胸、神门、交感、胃、脾3、电针： 4，眼针：眼针两侧4区、5区5，穴位注射：右上腹部压痛点中医学认为饮食不节、下焦湿热、肾阳不足所致结石是本症的基础飞机机身在排石过程中结石刺激脏腑组织其病位在肾和膀胱，与肝、脾密切相关。 中医名称：根据下背痛、石淋、砂淋、血淋、二、临床表现、结石部位，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，

7、但均为突发性腰部严重扭伤，牵拉小腹，向前阴、会阴、大腿内侧放射或小便时尿突然地中断，尿道剧烈皮肉之苦、涩味在皮肉之苦剧中有日子脸色苍白，恶心呕吐，冷汗淋漓，非常晕厥。 辨证分类：下焦湿热：小便黄红浊水或尿血或砂石排出，淋湿不良肾气不足：排尿无力、小便断续、甚滴下，少气、神疲劳、三、治疗方法，(一)基本治疗治疗规律：清利湿热、通水止痛肾和膀胱俞、募捐为主。 开针刺，虚补实泻。处方：中极、京门、肾俞、膀胱俞、三阴交方义：加减：湿热甚者：曲骨、阴陵泉肾气不足：命门、气海、关元恶心呕吐：内关、足三里小便淋湿不好：水分、自来水、委阳、三焦俞尿中砂石：委阳、次发、然谷、秩缘尿血：横隔膜俞操作：三，治疗方法，(二)其他治疗方法1，腕踝针：小腿内、外侧面中线上和内、外踝高点上的三横指处2，拔罐法：肾盂、阿是孔3，耳针：肾、膀胱、输尿管x线腹平片可显像。 结石小于0.8cm，无明显阻塞可进行保守治疗，结石大于0.8cm，尤其是巨大结石、合并积水、感染、肾功能衰竭者，应采取体外碎石、手术取石等方法。 临床应注意的几个问题，总攻击疗法：8:30 :口服饮水500ml，双克75mg。 8:45 :口服中药饮片排石汤(金钱草30、石魏15、车前子15、瞿麦15、萩蓄15、滑石10、大黄后入9、木香后入12、白芍15、甘草3)300ml、9的肾允、水道或者阿