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1、一分钟诊断麻痹肌,郑州大学四附院 河南省眼科医院 刘向前 电话六个诊断眼位和六对配偶肌,右眼上直肌 右 左 左眼上直肌 左眼下斜肌 右眼下斜肌 右眼外直肌 第一 左眼外直肌 左眼内直肌 眼位 右眼内直肌 右眼下直肌 左眼下直肌 左眼上斜肌 右眼上斜肌,手势图1,右眼外直肌 左眼外直肌 右眼上直肌 左眼内直肌 右眼内直肌 左眼下斜肌,.,右,左,手势图2,左眼上直肌 右眼下直肌 左眼下直肌 右眼下斜肌 左眼上斜肌 右眼上斜肌,右,左,口诀,右上配左下,右下配左上,直肌配斜肌。 右配左,内配外,上配下,直配斜。,一分钟分析,1)找出分离像最大处。(两条肌肉) 2)哪只
2、眼的像在最外(上下)边为麻痹眼。 牢记:外斜内直肌麻痹(外斜内麻),内斜外直肌麻痹(内斜外麻),上斜下转肌麻痹(上斜下麻),下斜上转肌麻痹(下斜上麻)。,其它验证方法,1)向六个诊断眼位运动。 (转不到位者为麻痹肌) 2)用红绿镜片分析出哪个眼的肌肉麻痹。 (分离最大处,在最周边的像为麻痹肌) 3)用同视机查出麻痹肌并定量。 (数字最大处,内斜外麻,外斜内麻,上看下麻,下看上麻) 4)用黑斯屏定性定量。 (缩小图,为麻痹眼,离原点远为麻痹肌),右眼外肌的主要与次要作用,垂直肌:内转直肌 外转斜肌(内转直外转斜) 内旋上名肌 外旋下名肌(内旋上外旋下),红绿片查复视定麻痹肌,右眼红片,左眼绿片或无色片,用白色条灯照射。,条件:半暗室,光源距被检者.5,右眼前置红玻璃片,保持头部不动。,左,左,右,右眼上斜肌麻痹,右眼外直肌麻痹 内同外交;内转直外转斜,右眼内直肌麻痹 内旋上外旋下。,同视机检查,麻痹性斜视检查结果分析 外斜内麻 L -5 o -10 o -25 o R 左内直肌麻痹,右眼上斜肌麻
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