第一章：导论 中山大学中医学.ppt

1、,薛霁,第一章 导论,人民卫生电子音像出版社,中山大学附属二院中医科 李建军,目 录,第一节 中医学的历史沿革 第二节 中医学理论体系的基本特点 第三节 中医学的认知与思维方法 第四节 中医学的发展和展望,第一节 中医学的历史沿革,一、中医学的起源 (一)卫生保健的起源 (二)医疗药物的起源,返回目录,一、中医学的起源,第一节 中医学的历史沿革,二、中医学理论体系的形成与发展 (一)中医学理论体系的形成 战国至两汉时期 标志：1：黄帝内经、难经。奠定了中医学理论基础； 2：神农本草经。 奠定了中药学理论体系基础； 3：伤寒杂病论。奠定了中医学辨证论治理论体系基础。,第一节 中医学的历史沿革,(

2、一)中医学理论体系的形成 战国至两汉时期 1：黄帝内经包括素问、灵枢，各八十一篇，春秋战国至秦汉成书。 2：难经，成书于汉之前，扁鹊著。在脏腑、经络、解剖、针法等方面补充了内经的不足。,第一节 中医学的历史沿革,(一)中医学理论体系的形成 战国至两汉时期 3：伤寒杂病论成书于东汉末年，张仲景著。伤寒论、金匮要略，六经辨证奠定了中医学辨证论治理论体系基础。 4：神农本草经，成书于东汉，365种药，植物药252，动物药67，矿物药46。上、中、下三品。四气、五味、七情药性。,第一节 中医学的历史沿革,(二)中医学理论体系的发展 1.两晋隋唐时期 王叔和脉经第一部脉学专著 皇甫谧针灸甲乙经 现存最早

3、针灸学专著 巢元方诸病源候论 第一部探讨病因病机和证候学专著 新修本草我国政府颁行第一部药典,返回目录,返回本节,第一节 中医学的历史沿革,2.宋金元时期 陈无择三因极一病证方论“三因学说” 杜清碧敖氏伤寒金镜录 现存第一部验舌专著 钱乙小儿药证直诀脏腑辨证 金元四大家：刘完素寒凉派 张从正攻邪派 李杲补土派 朱震亨滋阴派,返回目录,返回本节,第一节 中医学的历史沿革,3.明清时期 命门学说藏象理论 王清任医林改错瘀血致病理论 温病学派吴有性创“戾气”说 叶桂创立卫气营血辨证 吴瑭创立三焦辨证 李时珍本草纲目药物学之大成 4.近代与现代：继续和整理 中西医汇通和结合,返回目录,返回本节,第二节

4、 中医学理论体系的基本特点,一、整体观念人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想 (一)人是一个有机整体 生理上 形体结构整体性 基本物质同一性 机能活动统一性 病理上 内脏形体官窍 体表组织器官脏腑 脏腑间相互影响 诊断上 以外测内 治疗上 整体调治,返回目录,第二节 中医学理论体系的基本特点,(二)人与自然界的统一性 生理病理 季节气候 昼夜晨昏 地区方域环境 诊断治疗 诊断：综合致病内外因素 治疗：三因制宜 (三)人与社会环境的统一性,返回目录,返回本节,第二节 中医学理论体系的基本特点,二、恒动观念用运动、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题。 生理上的恒动观 病理上的恒

5、动观 疾病防治上的恒动观,返回目录,返回本节,第二节 中医学理论体系的基本特点,三、辨证论治 (一)辨证与论治 证 疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括 辨证 四诊中医理论分析辨病因概括为“证” 综合 病性 病位 正邪关系 论治 辨证结果确定治疗原则和方法因证立法 随法选方 据方施治,返回目录,返回本节,第二节 中医学理论体系的基本特点,(二)辨证与辨病 辨病确诊疾病总体的认识 辨证确立证候阶段或类型 辨病与辨证相结合先辨病，再辨证 以辨病为先，以辨证为主 (三)同病异治与异病同治 同病异治同病证不同治疗方法不同 异病同治不同病相同或类似证相同治法,返回目录,返回本节,第三节 中医学的认知与思维方法,一、司外揣内 通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的 方法 二、注重整体研究 研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从 整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识 三、援物比类 运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在 某方面的相似或类同，来推导两者在其他方面也可 能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特 点的认知方法