（推荐精选）PORT输液港置入手术与护理.ppt

1、输液港的留置和护理，一，介绍，植入式静脉输液港是完全植入血管，为患者提供长期静脉通道的装置。 1983年在欧洲市场正式上市，最初为了解决一部分患者不应该长期移植CVP。 用途：静脉化学疗法，营养支持，药物，静脉输液，2，优点，1 .感染风险低：仅皮下埋植。 2 .方便的患者：埋在皮下种植不易被人注意。 3 .减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。 4 .维护简单，4周维护1次。 5 .使用期限长：穿刺隔膜可以穿刺19G无损伤穿刺针1000次。 高度组织相容性硅凝胶，3，4，定径套操作，物品消毒准备穿刺护理评价，a，b，c，d，5，手术操作过程，(1)体位：平卧位，肩部垫高，头偏向另

2、一侧(2)消毒敷巾：耳廓以下，颈部，前胸壁，上臂(3)局部麻醉穿刺：颈内动脉，锁骨下静脉穿刺(4) 确定位置： x线或医学超声、静脉港导管末端位于上腔静脉和右心房边界，大致相当于右侧脊柱第67后肋水平；(5)建立港口：在穿刺点外1cm切口处到达皮下组织，用隧道针从港口到穿刺点建立皮下隧道，将导管与静脉港出口连接带上无菌手套，消毒3次(10-12cm厘米)； 2 .触诊定位穿刺垫片：大拇哥、食指、中指呈三角形，固定输液港，确定这三指中点，从点滴港中点垂直插入穿刺垫片，到达储液槽底部3 .打开延长管回形针，抽血，确定针尖位置正确，生理盐溶液脉冲夹住延长管，用无菌敷料复盖，9，护理，4 .每次治疗结

3、束，用生理盐溶液脉冲式打孔机管，正压封管20ml夹住延长管每5.7天更换没有损伤的针6 .发生管子堵塞的情况，利用负压稀释尿激酶5000u/ml，0 停留1520分钟后，用注射器回收，无抽血可重复上述操作导管通畅后，回收血液5ml，确保回收所有药物和凝血块，10，护理，7 .发生输液港脱落：手术取出，11，12， 输液港并发症与问题处理，15，常见问题，手术相关并发症感染切口区域麻痹症，误伤动脉气胸，空气栓塞插入血管壁穿山鼠开关皮瓣太薄，pp亚麻跌！16、常见问题和解决方案、17、回抽障碍/挤压不良/输液不良、18、输液架、导管阻塞，原因冲洗不一盏茶应保持正压除去蝶形翼针，或无损针在输液前采血

4、后，用尿激酶是否冲洗进行血液凝固阻塞采用无损伤针刺入输液通讯端口20ml注射器，轻注尿激酶(5000u/ml)2ml。 注意适当减少儿童输液通讯端口的用量保留15分钟，回收输液通讯端口中的尿激酶和血块等，如果不能回收，反复注入尿激酶导管后，用20ml以上的澄清生理盐溶液用脉冲方式冲洗导管，正压封管20，常见问题和解决办法，尿感觉抵抗过强，不能注入尿激酶时，以负压方式反复注入尿激酶应根据患者的血小板状况决定血小板20，000/mm 3，4小时以内反复注入时，将溶液再稀释3倍血小板20，000/mm 3，4小时以内注入一次总量配合不超过000单位的无损针末端三通接头直臂接合的尿激酶侧臂接合空注射器环形导管和侧臂通回注射器的活塞，两直臂通尿激酶迅速被导管内的负压吸入少量，步骤58，常见问题和解决方法，22，外渗(皮下组织痛、肿胀、血导管脱落的导管长期压迫Pinch-Off综合征导管未摇滾乐导管连接不当的小号注射器高压注射造影剂护理方式不当，可打孔机症状、信号肩部、颈部疼痛，但在血液穿刺点可见漏液导