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文档简介

1、新生活因子重组人脑利钠肽的护理，学习目标，了解脑利钠肽的作用机制，熟悉脑利钠肽的适应症和禁忌症，掌握脑利钠肽的护理。冻干重组人脑利钠肽与内源性利钠肽具有相同的氨基酸序列、生物活性和三维结构，因此具有相同的作用机制。脑钠肽(bnp)与特定的a型利钠肽受体结合，激活与其偶联的鸟苷酸环化酶，增加靶器官(心脏、肺、肾等)中环磷酸鸟苷(cgmp)的浓度。)，并作为第二信使发挥广泛的生物效应。逆转心力衰竭的病理过程脑钠肽作为一种内源性活性因子，从多个环节逆转心血管疾病常见的病理生理过程(心脏重塑)，全面启动心脏保护机制。脑钠肽降低交感神经兴奋性，拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(raas)的激活，抑制内皮

2、素-1的分泌，从而拮抗神经内分泌系统过度激活引起的心脏毒性。作用，平衡扩张动静脉，降低肺循环阻力，pcwp，体循环阻力(svrs)和心脏负荷，迅速缓解呼吸困难和全身症状，无耐药性；适度利尿和排钠，降低循环容量负荷，增加肾小球滤过率；完全拮抗交感神经系统、raas、内皮素和血管加压素过度激活引起的心脏毒性，减少水和钠潴留，抗血管收缩，延缓心脏重塑；预防心肌肥大和间质纤维化，延缓心脏重塑，降低长期死亡率；无正性肌力和正性心率作用，心肌耗氧量无增加，无心律失常，适用于急性失代偿性心力衰竭患者在休息或轻度活动时呼吸困难的静脉治疗。根据nyha分类，本品为一级以上禁忌症，严禁用于对重组人脑利钠肽任何成分

3、过敏的患者和心源性休克或收缩压为90mmhg的患者。不良反应，重组人脑利钠肽常见的不良反应是低血压，其他不良反应主要是头痛、恶心、室性心动过速、血清肌酐升高等。护理要点，一般护理要求患者卧床休息，限制活动量，保持环境安静舒适，限制就诊，根据缺氧的严重程度给予吸氧，给予低盐低脂饮食，少量进食，保持大便通畅，并准确记录24小时的摄入量和输出量。并经常安慰和鼓励患者，帮助患者解除后顾之忧，树立战胜疾病的信心。药物护理1。静脉滴注时用微量泵按规定量注射，以保证输注速度不受体位或其他原因的影响，从而导致不良反应或影响用药效果。禁忌症新生命元素的配置应严格按照制造商规定的配置方法进行，配置应准确。服药前，还应注意评估患者是否有禁忌症。3.不相容的新活性剂在物理和化学上对注射液有排斥作用，如肝素、胰岛素、布美他尼、依那普利、依那西酸、肼屈嗪和速尿以及含有焦亚硫酸钠的注射液；与硝酸甘油、硝普钠、米力农和注射用acei合用会增加低血压的风险。因此，不允许在同一根静脉导管中同时输注新霉素和这些药物。使用新活素时可能会出现低血压、头痛、恶心、呕吐、出汗、易怒和血清肌酐升高等

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