血液透析患者营养管理

1、血液透析患者营养管理，主要内容，透析患者营养不良及其危害，透析患者营养不良，大规模营养测量结果显示，三分之一以上的血液透析患者在中度至重症营养不良的同时，血液透析患者营养不良与死亡风险密切相关。透析患者中营养不良很常见，很多研究证明透析患者营养不良的发病率很高。营养不良是血液透析患者的重要危险因素透析患者血清白蛋白水平与死亡风险呈负相关。如果血清白蛋白浓度从40g/l下降到35g/l，死亡率将增加一倍。浓度下降到继续30-35g/l，相对死亡风险增加5倍，营养不良增加死亡率。bilbrey 14个月的研究表明，在重症营养不良组23.8%的死亡率中，14.3%的轻度营养不良组10.9%的无营养不

2、良组10.9%透析患者的血清白蛋白水平在死亡风险和负相关关系从4.0g/dl下降到3.5g/dl时，死亡率提高了一倍，继续下降到3.03.5。透析患者营养不良的原因，尿毒症食欲减退透析过程产中毒并发症胃肠抑郁症状态脑部疾病社会经济原因，相关疾病炎症状态透析过程自身产中毒内分泌紊乱，氨基酸肽蛋白葡萄糖，高分子代斯，多种茄子原因透析患者营养不良，营养物质摄入减少，透析过程中营养物质损失，营养不良，nkf k/doqi 2000tac urea 17.85 mmol/l (50mg/dl) 4。igf-1300ug/l5 l 10。免疫方面检查，透析患者营养不良的主要指标评价，主观综合评价(sga)

3、 1，病历体重变化：最近6个月，最近2周饮食变化：饮食限制与否，期间，饮食类型消化道症状：厌食，恶心，呕吐；其他指标：血清白蛋白前白蛋白肌酐及其金志洙血清胆固醇与尿素氮发生率相似的蛋白质水平(pna)脂肪脱氢酶(pcr)脂肪脱氢酶体重，客观指标：营养状况评价，2000年kdoqi营养指南综合营养评价，透析患者营养不良预防治疗，改善透析，维持适量的脂肪、维生素及稀有元素、低蛋白饮食、非透析阶段肾衰-毒素不能排出低蛋白质饮食，降低代谢废物(元素、肌酐等)，减少肾脏负担，减缓肾脏疾病的进展，帮助透析-解毒，并与透析液一起失去部分氨基酸(约1030克)。 增加蛋白质摄取，保持氮平衡，避免营养不良，为什

4、么要摄取足够的蛋白质，蛋白质饮食最优化，蛋白质最优化，适量，个人化蛋白质摄取，充分的热量摄取，酮酸的其他稀有元素补充，优质蛋白质60-70%，0.8-1.2g/植物蛋白大部分含有非必需氨基酸，人体利用率低。可以用小麦淀粉代替部分普通面粉、大米优质蛋白质食品。鸡蛋、牛奶、瘦肉(豆制品、经类也含有植物蛋白质，但也含有很多必需的氨基酸)。热量高、蛋白质相对低的食物：马铃薯、地瓜、山药、芋头、莲偶、荸荠、南瓜、粉丝、莲藕粉、菱粉等食量减少的话，适当增加糖或花生油，增加热量，准备身体的基本要求、饭的选择、蛋白质。透析当天可以适当增加蛋白质的摄取。成人：30-35千卡/千克体重/起床：35千卡/千克体重/

5、日60岁以上老人：30千卡/千克体重/日肥胖者：减少能源摄入，60%来自碳水化合物30%，盐摄入过量，水摄入过量限制盐的技巧是充分利用食物本身的味道(原汁蒸、炖)，适当利用葱、生姜、大蒜的特殊味道，减少盐的使用，炒菜时不放盐，吃饭时只放一点盐，减少外食，限制钾的摄入，限制钾的摄入，用水浸泡后煮低钾的果菜，用冬瓜、丝瓜等蔬菜煮的汤含有均匀的钾不要摄取加工食品、食品添加剂、防腐剂、饮料等。使用结合剂限制水的饮食，维持性透析患者的睡眠摄取量，前一天的尿量要加上500毫升的不显著性脱水。解渴的技巧水杯有刻度，计划在喝水的饮料中放薄荷叶、柠檬片。清水刷牙后吐润唇膏，肾衰患者容易缺乏锌、铁、铜、硒、镁，应

6、适当补充。适量补充微量元素，30%的能量来自脂肪，10%来自饱和脂肪酸，胆固醇低于300mg/日，每3 6月检查tc，tg，每年低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，使用脂肪药，适量摄取脂肪因为限制摄取会损害肾脏疾病功能，改变新陈代谢。维生素a族、b族、维生素c、叶酸(肾衰患者容易发生多种水溶性维生素缺乏)、绝大多数补养中药和“偏方”的作用可能存在潜在危险。有些药可以和你的治疗药相互作用，影响疗效。很多中药都含有微量成分，机体会排出这些成分，不必要地浪费肝脏和肾功能。因此，即使想使用滋补品，也必须咨询医生。营养不是吃补药，而是结、维持性血液透析患者生存时间的延长，营养不良已成为器官生存的重要障碍之一。威廉莎士比亚、营养不良、营养不良、营养不良、营养不良、营养不良、营养不良、营养不良、营养不良、营养不良)透析患者的营养状况非常重要，直接影响患者器官的生存和生活质量的改