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文档简介

1、社区居民健康记录和社区护理管理,主要内容,1,建立社区居民健康记录的目的和意义2,社区居民健康记录分类和基本内容3,社区居民健康记录管理4,社区管理的组织结构5,社区管理的管理内容,原则和管理过程,学习目标,1,建立社区居民健康记录的目的,学习第四,熟悉社区社会卫生服务的护理管理内容。1,定义2,专业医疗记录和健康记录的差异3,建立健康记录的目的和意义,建立社区居民健康记录的目的和意义,定义社区居民健康记录:社区居民健康记录是记录社区内居民个人、家族、集体健康状态数据的系统文件或数据库,是社区卫生服务的主要基础。专业医疗记录,健康记录,内容,重点,特征,类型,个人科举,现史病历,地址体格检查,

2、实验室结果。专业病史和健康记录的差异,居民生理学,心理,社会情况和预防保健,医疗,康复服务。生物诊断和治疗。解决个人和家族、社区的健康问题。为了个人,暂时的成绩,暂时的记录。个人和群体的连续性记录。门诊病历、健康手册、住院病人记录。个人健康记录、家族健康记录、区域社会健康记录、建立健康档案的目的和意义,了解当地居民的基本情况,了解当地社会卫生资源。有利于实施区域社会卫生服务。有助于区域护理教育和研究。有利于评价区域社会卫生工作的质量和水平。可以为当地社会卫生服务提供法律依据。1,个人健康记录2,家庭健康记录3,社区健康记录,健康记录分类和基本内容,存档要求,数据真实性数据的科学数据的完整性数据

3、的连续性数据的可用性,封面个人基本信息健康问题列表状态流程图问题说明和问题进展记录定期健康检查记录健康卡推荐,咨询和住院记录特殊疾病追踪记录, 封面家族基本信息家族生命周期和健康地图家族评估家族主要健康问题家族成员的健康资料,1,健康记录管理的目的和原则,社区居民健康记录管理,目的,存档的质量保证及时存档以正常使用、政策、标准化、科学化管理原则体系化,连续性政策资源孔刘政策隐私权原则,2,健康记录管理方法和手段存档流程存档方法文件使用流程老人保健手册慢性疾病:填写文件和后续记录签名保健合同家庭:合同约定履行服务其他人:保存基础资料,保管方法:家庭单位,每个家庭有统一编号,家庭成员的健康资料用个

4、人编号分开,放在一个包里。 个人健康文件按照省的汉语拼音顺序填写姓名索引和档案号码。个人文件也可以分为健康人、慢性病人、高危人士等。,保管文件时要注意:档案保管处有10名专人负责档案管理人员要忠实于工作档案使用程序:患者医疗保险卡或优诊卡,登记室转型,会诊或全真医疗室诊疗,使用,保管,1,计算机化健康文件系统的优点2,计算机化健康文件1。组织结构,社区护理的组织结构,医院或社区卫生服务中心(负责护理部),社区卫生服务站(负责护理部),社区护士(访问家庭护理的社区护士),2 .社区护士的资格和条件,我国社区护士的基本素质要求我国社区护士的培养1,管理内容系统管理员的管理功能管理设备管理药品管理物品管理经济管理信息管理科学研究管理,区域社会护理的管理内容,原则和管理过程

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