胃肠超声的临床应用.ppt

1、李岩人民医院体检中心胃肠道超声解剖图，随着超声技术的飞速发展，超声无所不包。以连贯、动态和实时的方式观察器官的功能和运动，可以推断病变的性质，并发现是否存在局部或远处转移，这是一种廉价、无辐射和无创的方法。过去，胃肠道疾病的检查通常采用CT、胃镜和放射胃肠造影，患者难以接受。胃肠超声具有无损伤、无痛苦、方便快捷等优点，深受患者欢迎，可早期发现胃肠疾病及其与周围器官的毗邻关系。我们采用了胃肠成像检查。胃肠造影增强超声检查法是用造影剂填充胃肠腔，在不影响超声穿透的情况下，消除胃肠腔内气体和内容物对超声的干扰，改善胃肠超声成像的内部环境，使声束能够顺利穿透，从而实现一种使胃肠壁结构及其病变显示更清晰

2、，并显示整个胰腺，尤其是提高胰腺头尾部肿瘤检出率的方法。它还能清楚地显示腹膜后血管和腹膜后肿大的淋巴结。胃是消化道的最大部分，与食道相连，其次是十二指肠。它具有容纳和搅拌食物、分泌胃液和内分泌的功能。一般来说，正常成人的胃容积约为10003000毫升。1.胃的形状和大小因人而异。通常，胃有两个壁，两个嘴和两个边缘。两个壁是前壁和后壁，两个壁是贲门(入口)和幽门(出口)，两个边缘是上下边缘。胃的上缘被称为小弯，它短而直，向右上凹，它的最低点转向右边形成一个有角的缺口，这就是胃体和胃。下缘被称为胃的大曲度，它又钝又长，向左下凸出，小曲度的长度只有大曲度的1/3。胃可分为四个部分：贲门、胃底(胃穹窿

3、)、胃体和幽门(胃窦)。胃肠道的简要解剖和胃的毗邻关系在胃超声检查中非常重要。只有充分了解这些毗邻关系，才能在实际工作中通过胃与毗邻器官的关系来帮助判断和定位胃病变；另一方面，通过“胃超声窗口”的作用，可以清楚地显示胃邻近器官的病变，尤其是胰腺、下胆道和腹膜后淋巴结的病变，有利于及时明确地判断这些器官是否有病变。胃的分类，胃壁的组织结构，胃壁由外至内由浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层组成。粘膜层由表面上皮、固有层(包括腺体)和粘膜肌层组成。平滑肌纤维主要分布在粘膜肌层。粘膜下层富含血管、淋巴管和神经组织。胃肌层发达，伸缩性强，由三层平滑肌组成：内斜肌、中环肌和外纵肌。浆液层主要由覆盖胃表面的脏腹

4、膜组成。超声图像能清晰显示胃壁的组织结构，尤其是粘膜下层和肌层。小肠的解剖范围从幽门以下到回盲瓣，长度约39米，平均约6米。它是消化道最长的部分，也是消化和吸收的最重要的地方。小肠分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠是小肠的起始段，与幽门相连，然后是空肠，全长约2530厘米，呈蹄状。它从右侧以“C”形环绕胰头，可分为四个部分：球形部分、下降部分、水平部分和上升部分。为了制备和使用口服超声造影剂，将造影剂倒入杯中，加入约100200毫升温水或冷水然后可以进行交叉交换扫描以获得贲门和下食管的短轴截面。1。贲门和食管下部的部分。探头斜放在剑突附近的左四分之一肋骨下，并旋转到左后方，以显示食管的下部和贲

5、门的长轴。探头倾斜放置在左四分之一肋下，并旋转到左上角，角度范围从0到80度。2。胃底切面，通过在左上腹垂直移动探头可以显示胃的长轴。3。胃体横截面。通过在左上腹部连续移动探头，可以显示胃体的短轴。探头沿腹部脐上下连续扫描35厘米，可获得“双环征”。双环缝是胃角的横截面。4。胃角切面，以胃窦长轴切面的探头位置，交叉交换后连续扫描可显示完整的胃窦短轴切面。5。胃窦段，探头在肚脐和右上腹部之间倾斜，以不同角度扫描获得该部位胃腔的最长声学图像，然后在该方向上左右或上下扫描以显示胃窦的完整长轴。探头在脐和左上腹之间倾斜，向右前连续扇形扫描可显示胃的清晰冠状斜切面。该切片是观察胃小弯曲和胃小角病变的理想切片。6。胃冠