新患者十大安全目标2019版课件

1、患者安全的十大目标(2019年版)，2019年6月27日，1。学会交换PPT。中国医院协会副会长陆离发表并解释了中国医院协会患者安全目标(2019年版)。学习沟通PPT、背景和患者安全目标是倡导和促进患者安全活动的最有效方式之一，也是大多数国家的普遍做法。中国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟的工作，中国医院协会自2006年以来不断发布患者安全目标。3.学习和交流PPT旨在进一步促进我国医院医疗质量的持续提高，保障患者安全，提高医院管理水平。2019年版基于多年来患者安全的目标，结合当前我国医院质量与安全管理的实践，使其简洁、醒目、更具可操作性。背景，4，学会沟通PPT，患者安全的定义，患者

2、安全是指患者不遭受法律法规允许范围之外的心理和身体伤害障碍、缺陷或死亡，也不遭受超出执业范围的医务人员不良执业行为的损害和影响。背景、5、学习交流PPT、技术安全：无误诊误治，无超出诊疗标准和操作规程规定的损伤，无其他医源性损伤。管理安全：因管理不当造成的意外伤害，如掉床、碰撞、跌倒、压疮、搬运事故等意外伤害。心理安全：没有不良医疗行为造成的心理和精神伤害。例如，由于防护药物的执行不力和沟通不当，患者会感到焦虑、怀疑、恐惧，甚至承受巨大的心理压力。患者安全的内涵，背景，6，学会沟通PPT，患者安全已经成为一个严重的全球性公共卫生问题，医院感染。根据世界卫生组织的统计，5%-15%的患者在医院诊

3、疗过程中会不同程度地受到感染，而重症监护室更高，达到40%。欧洲国家每年约有500万例医院感染。用药错误。每年，美国有150万人遭受用药错误的困扰。手术失误。国内媒体报道称，患者右脚有疾病，但左脚被刺伤。背景，7，学习沟通PPT，交接错误。根据世界卫生组织2014年关于药品重组的报告，估计药品交接的错误率可能高达70%。注射不当。根据世界卫生组织的统计，世界上33%的乙型肝炎是由不良注射引起的。相关的患者安全事件不计其数，患者安全已经成为一个严重的全球性公共卫生问题。8.学会交换PPT。目标1:正确识别患者身份，目标2:确保用药和血液安全，目标3:加强围手术期安全管理，目标4:预防和减少医疗保

4、健相关感染，目标5:加强医务人员之间的有效沟通，目标6:预防和减少意外伤害，目标7:提高管道安全，目标8:鼓励患者及其家属参与患者安全，目标9:加强医疗设备安全和报警管理，目标10:加强电子病历部门统一安全管理，中国医院协会患者安全目标(2019年版)，9。学会交流PPT，目标1正确识别患者，10 .学会沟通PPT，(1)严格执行检查制度，确保对正确的病人进行正确的操作和治疗。至少应使用两种身份证明来确认患者的身份，如姓名、病历号、出生日期等。但不包括病人的床号或病房号。(二)在实施输血等重点治疗时，应采用双重独立检查来识别患者身份。(3)识别标记(如腕带、指纹等)。)应提供给特殊病人如术中病

5、人、精神病、意识障碍和语言障碍。目标1正确识别患者；11.学会用PPT交流；(4)鼓励应用条形码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头验证。(5)加强新的管理至少使用了两种方法：姓名和住院号用一个修辞性的名字腕带来核对请问你叫什么名字？这是你的第一瓶药。这瓶药的功能是。学会沟通PPT，并在输血过程中使用双重检查来识别患者；14.学会沟通PPT，对特殊患者如外科手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍和语言障碍有识别标志；15.学会沟通PPT，目标2以确保用药和用血的安全；16.学会交流PPT，目标2学会交换PPT，规范药物管理程序，对高浓度电解质和易混淆(看似)药物的储存、识别和使用有

6、严格要求。葡萄糖注射液、氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液(250毫升)、甘露醇注射液、18。学会交换PPT。看似(令人困惑的)药物应该远离警告标志。19、学会更换PPT、注射用血凝酶、蛇毒血凝酶、注射用血栓通、注射用血塞通(冻干)(0.2g、0.4g)、注射用头孢呋辛钠(0.75g、1.5g)、注射用头孢曲松钠(1.0g、2.0g)、注射用青霉素钠(160万U、80 2。专人管理、柜台安置、“双锁”管理、专书登记和专账管理。3.有警示标志、交接和使用登记、残留药液处置登记。4.空安瓿的保存符合要求。21.学会交流PPT，安全用药的“5R”原则，正确的药物，正确的时间，正确的病人，正确的剂量，正

7、确的方法，5R，22。学会沟通PPT，病例1危险药物过敏反应一位老年患者用青霉素和解热镇痛药治疗感冒，3小时后患者口腔和嘴唇发痒，24小时后粘膜水泡面积扩大，全身皮肤出现红斑。然后我们意识到这是过敏反应。由于患者年老体弱，长期服药，全身迅速出现广泛的皮肤水疱，然后演变为表皮坏死松解症。经过近一个月的救援，我们可以从危险转向安全。事实上，病人是由于对青霉素的迟发性过敏引起的，没有及时采取措施。因此，持续而严格的药物不良反应观察是降低风险的重要步骤和有效方法。23，学会沟通PPT，检查输血过程，24，学会沟通PPT，目标3加强围手术期安全管理，25，学会沟通PPT，(1)制定并实施必要的择期手术(

8、包括日间手术)术前检查和评估，加强围手术期相关学科间的合作，加强术前和麻醉前病情评估及术后访视制度的规范化实施。(2)制定并实施统一的手术部位和侵入性手术部位的标记程序，并由实施手术的医生对手术部位进行标记，该程序应在患者清醒和意识到的情况下进行，并纳入实施的术前检查程序。(三)建立手术安全验证和手术风险评估的制度和流程，执行世界卫生组织手术安全检查表，并提供必要的安全和有效的监管措施。目标3加强围手术期安全管理；26.学会交换PPT(4)预防性抗生素的选择和使用应符合相关规范。(5)加强围手术期疼痛管理。(六)加强对孕妇安全分娩的管理，落实世界卫生组织的安全分娩实践指南核对表。(七)建立完整

9、的标本采集、鉴定、运输、交接和报告制度，实现标本全过程的可追溯管理。目标3加强围手术期安全管理，27、学会沟通PPT，标记手术部位，并经患者签字后在皮肤上标记；手术部位的标记应由操作者进行，并在整个医院内统一。铺开毛巾后和切割前，标记应始终可见。28、学会沟通PPT、手术安全验证，手术安全验证制度的主要内容是，具有专业资格的三方(以下简称三方)，即外科医生、麻醉师和手术室护士，在麻醉实施前、手术前和患者离开手术前共同检查患者的身份和手术部位。接受手术的患者应佩戴标有患者身份信息的标志，以供核实。29、学会交换PPT、检查手术三个步骤的安全性、步骤1、步骤2、患者离开手术室前，三方应根据手术安全

10、检查表依次检查患者的身份、手术方法、知情同意书、体位及标识、麻醉安全检查、皮肤准备、静脉通道的建立。外科用品的准备和验证应由巡回护士进行，并向外科医生和麻醉师报告。三方共同检查患者身份、实际操作、术中用药、输血验证、清点手术对象、确认标本、检查皮肤完整性、每条管道、确认患者下落等。30、学习沟通PPT时，必须按照上述步骤依次进行手术安全性验证，并且只有在每一步验证无误后才能进行下一步手术，并且不得提前填写表格。术中用药和输血的核查：麻醉师或外科医生应根据情况下医嘱并做好相应记录，手术室护士和麻醉师应共同检查。手术安全性验证，31，学会沟通PPT，目标4预防和减少医疗相关感染，32，学会沟通PP

11、T，(1)建立和完善医院感染管理组织体系和制度，落实医院感染监控指标并持续改进。(二)提高医务人员手卫生的依从性，为手卫生的实施提供必要的设施和有效的监督。(三)使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。医疗废物的安全处置。目标4预防和减少保健相关感染；33.学会交换PPT(4)建立抗菌药物管理和监测机制，制定多药耐药管理制度。(五)落实呼吸机相关性肺炎、血管性导管相关性感染、导管相关性尿路感染等设备相关感染防控措施，加强相应的感染监测和反馈。(六)对手术部位感染进行有针对性的监测，并落实相应的预防措施。目标4预防和减少保健相关感染；34.学会用PPT交流；35.学会用PPT交流

12、；36.学会用PPT交流；1.建立有效的医务人员沟通机制，规范信息传递流程，确保相关医疗措施到位。(二)加强跨学科合作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种交流方式和渠道，增强团队合作能力。(3)建立和完善临床“临界值”报告制度，规范和实施操作流程。(4)建立不良事件自愿报告和强制报告的制度和流程，倡导从错误中学习，建立公平的患者安全文化。目标5加强医务人员之间的有效沟通；37.学会交换PPT5.合理配置人力资源，关注医务人员劳动强度对患者安全的影响。(6)防止医院暴力，确保“安全人员”在“安全环境”中执行“安全医疗”。目标5加强医务人员的有效沟通；38.学会沟通PPT和规范沟通SBAR模式

13、的现状是：病人目前怎么样了？背景：当前疾病的原因。评价：我认为问题是什么？建议：关于治疗的意见和建议。39、加强医护人员之间的沟通，学会PPT沟通，在抢救出地塞米松和速尿后检查患者的检查单，发现患者是糖尿病患者。这时，医生和护士就地塞米松和速尿发生了争执。医生说他的口服药是速尿，而且，40、学会交流PPT，(1)明确临床“危急值”报告制度，规范并实施操作流程。(2)根据医院的实际情况，明确“临界值”的报告项目和范围。例如，临床检查应至少包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。以及其他与需要立即干预的患者生命证词的变化相关的指标。(三)定期监测和

14、评价“临界值”报告的执行情况。实施临床“危急值”管理制度，41、学会交换PPT，目标6预防和减少意外伤害，42、学会交换PPT，(1)加强高危意外伤害的管理，并制定相关的风险防范应急预案。(二)开展坠落、坠床、压力伤害和损失等事故的风险评估。(3)识别有自我攻击危险的患者，评估自我伤害、拒绝进食、自杀倾向等行为，并制定相应的预防措施和应急预案。(4)完善意外伤害报告和处置流程，有效降低伤害程度，提高相关风险防范能力。(五)加强对患者及其家属的事故预防教育。目标6预防和减少意外伤害，43。学会交换PPT，44。学习交换PPT和测量。建立压疮风险评估和报告制度和程序，认真落实有效的压疮预防制度和措

15、施，落实压疮诊断措施和护理标准。45.学会交换PPT。压疮病例：颅脑手术后，头部伤口包扎，换药。原因和患者因素：卧床休息、昏迷、低蛋白血症；护理人员因素：评价不当，不能按时上交。46，学会沟通PPT，目标7提高管道安全，47，学会沟通PPT，(1)建立管道安全管理体系和风险评估流程。(二)建立管道事件监测流程，及时处置管道事件，减少对患者的伤害。(3)建立管道事件的报告流程，鼓励主动报告，及时分析和改进管道事件的原因，有效减少管道事件的发生。(4)落实计划外拔管的风险防范措施，制定相应的防范和处置计划，并进行有效的演练。(五)加强对医务人员的管道安全培训，鼓励和教育患者及其家属主动参与管道安全

16、管理。目标7提高管道安全性，48。学会更换PPT，采取措施，正确固定导管，保持其通畅，标记清楚，做好宣传和预防感染工作，密切观察，49。学会交换PPT，目标8鼓励患者及其家属参与患者安全，50。学会交流PPT，(1)提高(2)为患者提供多种参与医疗护理过程的方式方法，帮助他们正确理解和选择治疗方案。(三)鼓励患者及其家属积极参与患者身份识别、手术部位确认、输血与输血、药物使用、患者转运等诊疗过程。(四)引导患者提供真实病情及相关信息，注意保护患者隐私。(五)为患者提供多种形式的患者安全教育和培训，帮助和引导患者树立更好的健康意识，提高其健康素养。目标8鼓励患者及其家人参与患者安全；51.学会交换PPT目标9加强医疗设备安全和警报管理；52.学会交换PPT(1)建立医疗设备安全使用和管理制度。确保急救和生命支持设备的及时性、可用性和安全性。(二)建立医疗设备安全使用培训计划，加强对相关医务人员的培训和考核。(三)加强医疗设备报警管理，增强报警管理意识，制定报警设置制度和规范以及报警响应和处置流程。(4)鼓励监测和报告与医疗设备相关的不良事件，鼓励评估医疗设备的安全性和有效性。目标9加强医疗设