医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程课件

1、，消毒供应中心，1，PPT学习交流，第1部分：消毒供应室工作流程，2，PPT学习交流，消毒供应中心(CSSD)，消毒供应中心定义供应室的工作质量与医院感染、热源反应发生、微粒的危险等密切相关，直接影响医疗和护理质量，甚至影响患者的健康和护理质量有人把供应室比作“医院的心脏”，可以知道供应室在医院里的不同寻常的地位。将供应室比喻为“医院的肝脏”，供应室对可重复使用的机器的去污过程是包括清洁、消毒、灭菌在内的一系列处理过程的组合。通过严格的高标准去污过程，使重复使用的器械可以更安全地用于下一个患者。CSSD，3，PPT学习交流，消毒供应中心的品质管制，消毒供应中心是生产部门。重复使用医疗器械、仪器

2、及物品的再生处理消毒供应中心的产品是无菌物品。因此消毒供应中心的质量目标是确保最终产品的无菌性。CSSD，4，PPT学习交流，消毒供应中心的使命，外国研究表明，50%到60%的术后感染与仪器有关。医院应该减少术前、术后抗生素的使用，前提是手术器械的无菌安全。CSSD，5，PPT学习交流，我们在这里工作。我们的供应室在外科大楼的一楼。去污区，宽敞明亮，设备齐全。完全复盖的10万个干净的层流工作区。6，PPT学习交流，他们的风格：双开放门户脉动高压蒸汽灭菌器，低温等离子灭菌器，快速生物显示器，全自动清洗机，等离子空气净化消毒器，7，PPT学习交流，消毒供应中心工作流，CSSD，8，PPT消毒供应物

3、品准备：污染回收车、手消毒剂、密封箱、钢笔、机器回收书。CSSD，12，PPT学习交流，污染机器回收操作方法，封闭盒所属部门回收确认有紧急易碎的特殊回收设备标志吗？精密仪器要检查仪器的完整性，填写专用回收记录表。通过封闭运输、污染物入口，将设备送到消毒供应中心去污区，及时接受污染机构的检查和验证。检查仪器数量，以组合仪器包为单位逐个检查和检查。检验设备完整性，零件完整的设备清点，检验记录，CSSD，13，PPT学习交流，CSSD，物品回收注意事项，回收时与林爽人员确认2人，设备功能，完整性确认，登记准备缺陷时与临床人员协商解决。明确供用，精密，脆弱设备，接管，保护与否。污染机构必须密封回收。特

4、殊感染机构必须双重密封，标记感染性疾病的名称，单独密封回收。临床和专门机构回收时，为了避免混淆，做好标记或单独放置。回收人员要做好自我保护，穿外出服。提货车可以混用渡边杏，每次使用都要消毒，干燥准备，单独保管。，14，PPT学习交流，清洁前分类字典清洁，手动清洁，机器清洁，清洁过程分解，10，15，PPT学习交流，CSSD，16，PPT学习交流，减少物品的生物负荷，消除有机或武器污染物，避免热源反应，确保消毒和灭菌成功延长机器的寿命。清洗的目的，CSSD，17，PPT学习交流，2003年1月某煤业医院呼吸科接连发生8例下呼吸道感染。据调查，由于牙齿医院的湿化病和分化期数量较少，很多人一起使用不

5、清洗消毒的现象，被细菌污染的医疗用品是此次医院感染爆发的原因。2009年十月9日至十二月27日，广东省杜市朝阳区一家保健院剖宫产孕妇中，38人发生手术切口感染。据调查，牙齿事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原体是快速生长型支原体。CSSD，18，PPT学习交流，特殊情况，一般先冲洗后消毒剂，气体坏疽，突发原因不明的传染病病原体污染机构先消毒后清洗朊病毒。在1mol/L浸泡的氢氧化钠溶液中，60min，CSSD，19，PPP，预处理的意思，看到的是真耳朵听到的是假的！CSSD，22，PPT学习交流，林爽应用预处理，提高医疗器械使用后清洗效果，改善医疗器械再生的及时初步处理。字典处

6、理定义：CSSD，23，PPT学习交流，当前字典处理问题，125，PPT学习交流，有机物残留腐蚀仪器导致仪器生锈，CSSD，26，PPT学习交流，危险，(1)处置字典处理后，减少机器清洗合格率，可以降低感染风险。CSSD，28，PPT学习交流，字典处理，目的：防止干燥，分解污物，清除大污染物。方法：保湿剂、酶液字典浸泡、水洗、湿纱布保湿。注：如果将多酶液浸泡在已经干涸的仪器中，关节全部打开。CSSD，29，PPT学习交流，规范清洗程序，WS310.2-2016 5诊疗设备，仪器和物品处理程序，洗衣冲洗最终冲洗，CSSD，30，PPT学习交流，分类工具，U库存，U库存仪器材料结构评价：评价仪器材

7、料，选择清洗消毒方法。污染状态评价：污渍干燥坚固。清洁前要进行预处理。污染量大要字典处理，污染量小的时候通常要处理。CSSD，33，PPT学习交流，清点验证设备，不同类型的设备，按分类清点数量验证设备的完整性和功能，CSSD，34，PPT学习交流，按分类装载精度分类装载：可以选择专用车床和专用仪器防滑垫。根据仪器污染程度分类装载，需要字典处理的要另外分类。根据仪器处理程序分类装入，使用其他清洗程序的仪器要另外安排。CSSD，35，PPT学习交流，分类装载注意事项，钳，管腔机构应通过专用洗涤台清洗，可通过清洗台冲洗管腔内外的水流。清洗各种容器时，开口朝下或斜放。CSSD，36，PPT学习交流，分

8、类标记，根据仪器分类，徐璐放置不同颜色的标牌以进行颜色管理。例如，徐璐其他制造商的装置徐璐使用不同颜色的条形码卡易于区分和识别。在儿童鼻眼镜上涂上红点，与成人鼻镜分离等特殊专用仪器上涂上鲜明的颜色，以示区分。CSSD，37，PPT学习交流，分类操作注意事项，分类标记要明确，易于辩论，避免繁杂。分类标准统一，大家都知道，避免巧妙。把要消毒的物品和要消毒的物品分开放置。特殊感染设备浸泡后应单独处理。与其他物品混合后，牙齿批货要同批灭菌，并通知包装组和灭菌员。分类后立即进行台面清理清洁、消毒。CSSD，38，PPT学习交流，手动清洗程序，预处理，酶超声波，清洗，清洗，冲洗，最终冲洗，消毒，润滑，管子

9、仪器要应用压力水枪冲洗，拆卸部分要拆下来清洗。渡边杏使用铁球和洗衣粉等用品，应使用匹配的粉刷清洗工具、用品，避免机器磨损。清洁工具、清洁池等需要每天进行清洁和消毒。CSSD，40，PPT学习交流，机器清洁流程，开机，开机，打开水源，开门，装货，关门，选择/启动周期，循环结束后，观察并保存后门打开，消毒水清除程序的打印记录。符合WS310.3相关规定。清洗的设备、仪器和物品必须完全接触水流。仪器轴部分必须完全打开。可拆卸部件需要拆卸。管子应使用专用清洁剂。精密的仪器和锋利的仪器要固定放置。冲洗、洗涤、冲洗要使用软水，最后冲洗、消毒要使用净化水。字典清洗阶段水温45，CSSD，42，PPT学习交流

10、，内窥镜清洗过程，术后字典处理，分类清洗，消毒，冲洗，润滑，干燥，电线(传记凝固线，超声波刀线)湿毛巾法湿毛巾法湿毛巾或纱布(多酶)保湿剂使用专用的器械保湿剂，现有的器械是喷雾型的，管子是泡沫型的。，CSSD，44，PPT学习交流，CSSD，镜洗过程，流动水清洗，酶液浸泡5min，流动水冲洗，75%酒精浸液消毒，纯净水冲洗，干燥，腹腔镜专用气枪，干燥，45，PPT学习交流，电线清洗方法，自来水清洗，酵素液清洗，软化水清洗，75%酒精擦拭消毒，整理大气，CSSD，46，PPT学习交流，管子清洁过程；初步干燥器械，选择适当的消毒方法。湿热消毒75%酒精氧化水2%戊二醛，干燥，CSSD，47，PPT

11、学习交流，强硬清洗注意事项，镜片禁止超声波管器械分解清洗，最少单位也禁止。当管腔器械浸泡在多酶冲洗液中时，必须在管腔中装满清洗液。选择低泡沫、易清洗、残留清洁剂。超声波时间过长，渡边杏，盖上盖子，选择适当的超声波频率渡边杏。管子仪器要应用压力水枪冲洗，拆卸部分要拆下来清洗。CSSD，48，PPT学习交流，超声波清洗机，超声波清洗机，超声波清洗优于手动清洗。处理的设备必须提前清洗。清除突出的污物(如血液和组织碎片)，保持超声波溶液的清洁洗涤机的水温应在27 -43之间定期或及时更换清洗溶液。每次换水必须排放，运行5-10分钟。关节机构包括铝、黑木、塑料、软木、木材、橡胶等针，部分精密仪器的小螺丝

12、、光纤等超声波清洗机测试，CSSD，49，PPT学习交流，消毒，机械热消毒(首选)目的：机械管理，抑制菌防锈方法：将仪器放入构成的润滑剂中，浸泡30s1min，换一天。CSSD，51，PPT学习交流，干燥，原理：水分蒸发可以带走仪器中残留的小分子。目的：防止细菌繁殖，污染液残留，防止机构生锈。方法：干燥设备干燥(金属类70-90，塑料类65- 75)，低纤维絮，压力气枪或乙醇95%。使用自然干燥方法干燥后渡边杏。CSSD，52，PPT学习交流，流程控制=结果控制！彻底清洁才能确保消毒灭菌的成功！通过有效的清洗消毒，切断医院的传播途径，大大降低医院感染的概率，最大限度地提高员工的安全！CSSD，53，PPT学习交流，包装材料，分类，丢失包装，检查管理，包装过程分解，54，PPT学习交流，包装材料分类和质量要求，棉，每平方英寸140根纱线，漂白要记录棉布的使用次数。CSSD，55，PPT学习交流，包装材料分类和质量要求，褶皱纸和纸袋透气性好，有利于灭菌介质的通过。具有良好的抵抗和防潮性。非织造布、质量的关键是微生物屏障作用是否合格，YY0698标准纸塑复合袋、单面透气、金属器具在灭菌过程中容易产生凝结水，不能用于排气式灭菌机。硬质容器可重复使用，每次使用后都要清洗消毒。注：必须选择符合规格要求的包装材料。阅读包装材料产品说明书，进行评价，验证。CSSD，56，PPT学习