医学伦理学之医德关系课件

1、压电石英德关系，1，PPT学习交流，医患关系(doctor-patient relationship)-医学伦理学的核心关系，也许不能一个人一生与审判庭打交道，但他并没有生病，所以要与医生交往。 二一医生可能一辈子都不会因为医疗诉讼而出庭，但他一定因为医疗从业者间的道德问题而上过道德法庭。 2、PPT学习交流、一、医患关系、一、医患关系的含义：狭义：医学活动中医师与患者之间联系的特定人际交往。 广义：以医师为中心的小组和以患者为中心的小组在医学活动过程中建立的相互关系。 3、PPT学习交流，通用相机：魏先生的女儿患急性阑尾炎，在送女儿去医院的途中，他给家人打了电话：“把通用相机带来，我要拍摄急

2、救过程，以后不要提起诉讼说没边儿。” 如果你是医生在现场的话，为什么理解魏老师的这个行为？ 4、PPT学习交流、思考：医患关系的本质，5、PPT学习交流，场面2000年8月17日，武汉某医院发生医患纠纷，一人的医疗人员洒在硫酸上。 图为抢救伤员，6、PPT学习交流，场景2002年9月，江西省儿童医院医疗纠纷江西省再次酿成悲剧的恶徒，扎护士长，杀害护士长彭玲云，同事为伤员学习交流，场景3 :医生间隙“天使”，抗非典：广州62名军医北京牌如果PPT学习交流，反省，医疗从业者之间的关系主流应该良好，还是应该对立和不信任的结论必须良好，是什么样的因素促使医疗从业者之间建立良好的关系呢？云同步，有使医疗

3、关系产生不符点的因素吗？ 表现形式如何，10、PPT学习交流，医疗从业者双方有利的一致性和依赖性医疗过程是医疗从业者双方的交流、互利、互补、互助过程，2、医疗从业者关系的道德特征、一致性和相容性，医疗从业者双方建立良好关系的内在依据，11、PPT学习交流，不平衡和不对称，医疗从业者的不符点结论13、PPT学习交流3、医患关系性质1、合同关系：强调医患关系之间的平等道德和法律地位。 在这种关系中，医疗从业者双方都有独立的人格，有尊重和尊重的权利、义务。 2、信托关系：医患关系是一种特殊的合同关系，其依赖于患者对医疗从业者的一盏茶信任和依赖。14、PPT学习交流、4、医患模式、经济关系、法律关系伦

4、理关系、技术非技术、社会角度、伦理角度、医患关系、15、PPT学习交流、医疗关系模型分类、1、维奇模式：根据2、布朗斯汀模式：根据医生是否意识到的患者的主体意识，将医患关系作为传统模式3、萨斯、怀德模式：根据医疗从业者双方在制定和执行医疗措施方面的地位和主导地位，将医疗从业者关系分为能动型、被动型、指导型、共同参与型。16、PPT学习交流、技术医疗关系模型(萨满医疗关系模型)、17、PPT学习交流、5、医患关系发展趋势、1、民主化趋势和压电石英德要求：要求医生尊重患者的自主选择，将医疗措施和方案的选择权和是否接受治疗的决定权交给患者2 .法制化趋势和压电石英德要求：要求医生加强法制观念3 .物

5、化倾向和压电石英德要求：让医生认识“物化”倾向的弊端，增加与患者的感情交流，增加对患者的人文关怀。18、PPT学习交流、医患关系的奇妙现状、6、医患冲突与适应、思考：引起医患冲突的各种因素、19、PPT学习交流、红色通行证、20、PPT学习交流、开刀、21、PPT学习交流！ 23、PPT学习交流，以上漫画反映了什么？ 客观现实吗？24、PPT学习交流、6、医师冲突及其适应、冲突原因、25、PPT学习交流、医师：压电石英德、医术、患者：医疗行为不良、不信任医师心理、对健康的期望过高、疾病本身、社会： (1)坚持社会公益原则；(2)坚持医疗从业者平等原则；(3)尊重科学事实要求原则指坚持适应原则，

6、27，PPT学习交流，7，医疗从业者双方的权利和义务，(1)患者的权利，(2) (狭义)医生、护士、医疗技术人员之间的关系。29、PPT沟通学习、2、正确处理卫生技术人员间关系的原则、1 )、共同维护患者利益和社会公益2 )、相互平等、相互尊重3 )、相互独立、相互支持、帮助4 )、相互信任、相互合作、监督5 )、相互学习1 )、医学事业的发展有利于医院集体力量的发挥3 )、有利于卫生技术人员的成才4 )、有利于构建和谐的医疗关系31、PPT学习交流、结束交流32、PPT学习交流、患者权利1、基本医疗权2、知情同意权权(参照“临床诊疗伦理”) 3、诊疗选择权4、疾病认知权5、 隐私权保护6、免

7、除一定的社会责任和义务权7、医疗监督权8、赔偿请求权1、维持健康和恢复健康的义务2、积极协助医师诊疗的义务3、承担压电石英药物费用的义务4、鼎力相助医学科研的义务34、PPT学习交流、干扰作用权(Paternalism )、医师在特定情况下，限制患者的自主权利，应对患者使用情况： 1、患者拒绝治疗。 2 .说实话可能会给患者带来不好的结果。 3、患者要求保密，但可能危害他人社会。 4 .对患者实行行为控制。35、PPT学习交流、36、PPT学习交流、女性患者去医院行人流手术，在检验科脱衣服躺在床上等待检查时，医生一口气叫了20多个男女见习生。 女病人当时不弯腰，面对许多陌生男女，她建议让这些个

8、的人们外出，医生都是学徒，在大丈夫，要求女病人躺着。 接下来医生开始向见习生说明这是哪个部位、早期宫内孕的症状等，持续了5、6分钟，但根据患者的记忆恢复，其间听到了两个女孩的笑声。 “当时，我动弹不得，想找个空隙进去。 不知道自各儿是怎么离开检验科的，只有周围的人用奇怪的眼神看着我的医生就这样做了。 这没什么大不了的。 没见过研修压电石英第一次给患者做手术啊。 一切都开始了呢。 第一、第二、第三，没有这样的现场观察实践，没有患者的无私奉献，就没有优秀的医生和创新的医疗手段。38、PPT学习交流，培训压电石英学习能力，必须尊重患者为什么要“无私奉献”。 进入医院，患者支付诊疗费，为什么需要向医院提供别的“捐献”呢？ 为什么医生总认为自各儿是拯救生命的天使？ 医生治好病人的病好像是恩赐，他们没有钱吗？ 医生们应该改变思维方法思考。 有人笑，这不是实习的问题，而是学习态度的问题，结果老师没有告诉我自各儿的学生。 或者，没有准备好上课！ 这仍然是一个压电石英德性的问题。 我认为至少这两个“笑”的女孩在对患者最低的尊重、教育、家庭人民教师、知识结构、自我教养等方面需要重新审视，各方面的观点：39，PPT学习交流， 医院规范管理要解决困境问题法律规定对去教学医院就诊的患者有作为教学病例的义务，云同步要求医院方面在依法实施保密措施实习前向患者打招呼，在实习上要征得患