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文档简介

1、动脉采血、新生儿王宇、目的：采集动脉血标本进行血气分析。 理解：根据患者的呼吸气体交换和酸碱平衡情况，判断机体有无缺氧和碳封存，为各种重症患者提供诊断和治疗的依据。 禁忌证，患者接受凝血功能损害有木有或抗凝血治疗和血栓溶解治疗，易发生大出血和血肿，应尽量避免穿刺。 穿刺部位的皮肤有炎症、银屑病等，应尽量避免穿刺。 有动脉炎或血栓形成者时，应尽量避免穿刺。 1、准备品：治疗盘、弯曲件、皮肤消毒剂、棉签、注射器2ml、橡胶塞、肝素抗凝血剂(抗凝血剂制备：在100 ml生理盐溶液中加入肝素金属钍溶液12500u )。 血气分析标本采集的方法，2 .选择采血部位：表面浅易接触，穿刺方便，远离大静脉和神

2、经如桡动脉、肱动脉或股动脉、乳婴儿子也选择颞动脉。 注射器的准备：注射器抽出125uml肝素纳金属钍抗凝血剂1ml，取下针尖，连接头皮针，转动注射器的针栓排出液体，使注射器的管壁和头皮针湿润，使肝素均匀地附着在注射器的管壁和头皮的针管上，排出多馀的液体和气体。 常规消毒：穿刺区皮肤：消毒面积大、直径5cm以上的操作者手指：操作者固定血管食指、中指，消毒面积可达2个关节以上。 3操作步，桡动脉采血：腕部伸直，手掌心向上，手自然放松心情，穿刺点位于手掌横条纹上12 cm动脉搏动处。 消毒手指接触桡动脉搏动位置，动脉置于手指下，动脉搏动明显处约5mm下放针，与皮肤成1530角，采血：看到头皮针中有血

3、液时，单手固定穿刺针，血液通过动脉压自动进入注射器，采血1-1.5ml后拔针拔出针头后，取下头皮针，连接注射器的针尖(不能吸)，针尖上推针栓排出空气，使血液充满针尖的间隙，排出一滴血，用橡胶栓封住针尖，隔断空气。 混合抗凝血剂吸引动脉血的注射器在手里摩擦515秒左右，混合抗凝血剂防止血液凝固。 压迫止血：穿刺点加压510分钟，不出血前不要揉。 对有凝血机制障碍的患者必须延长压迫时间。 送检：立即送检、整理用物、垃圾分类处理。 桡动脉最适合动脉采血，优点：1.易接触2 .部位表浅，压迫止血的缺点：1.脉管纤细，易失败2 .有皮肉之苦，见于患者，影响采血。 特点：脉管粗、易接触、成功率高的缺点：1.不易压迫、易形成血肿2 .小儿易活动、穿刺部位不易固定、穿刺困难、易弄错静脉血。 穿刺方法：患儿平卧，穿刺腿膝关节屈曲外展，横腿伸直，助手固定患儿体位，避免肢体活动造成穿刺部位移位，穿刺者左手用手指和中指示股动脉搏动，固定，常规消毒皮肤，动脉搏动最强表兄弟为穿刺点，穿刺针垂直于皮肤。 注意事项，严格无菌操作。 患者传染疾病检查有木有，留心自我保护。 改变吸氧浓度或吸痰后，经过30分钟以上采血，体内的血气和酸碱值成为平衡态。 采血时不能混入空气，注射器中不能残留过多的肝素液。 采血后，血液标本立即检查(30分钟以内)或在4冰箱

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