吞咽障碍康复专题

1、吞咽障碍的康复指导，神内二：丁云、研讨会、食道阶段、咽头阶段、口阶段、正常吞咽是指口腔咽头食道等吞咽器官发生病变，食物从口腔进入胃的过程中出现障碍。 多见于脑血管意外、颅脑外伤、帕金森症等。吞咽障碍、吞咽障碍、口阶段、吞咽肌肉群训练、吞咽阶段、食道阶段、吞咽喉训练、避免误吸训练、收拢口：双唇闭合、鼻呼吸、双唇吸引、周而复始。 脸颊：轻轻张开口再闭合，两颊部充满气体，脸颊膨胀，随着呼吸轻轻吐出吸气：脸颊部和环绕肌肉运动收缩，每天2次，每次5次重复。吞咽肌群训练、主动运动：患者将舌头向前伸出，然后进行左右运动，面向嘴角，用舌尖舔下唇，再舔上唇，按下硬腭部，每次20次被动运动：用纱布包住患者的舌头，

2、拉舌向不同方向运动，主要利用舌肌张力、舌肌训练、1发音训练也可以指示患者在收缩嘴唇后发出“f”音，如吹蜡烛或吹口哨的动作2冷刺激：目的：提高软腭和咽的灵敏度，有效强化吞咽反射方法：冰棉棒接触以腭弓为中心的刺激部位，左右相同部位交替。咽、喉训练、避免误吸，1自主呼吸道保护法：声门上吞咽方法：吞咽前和吞咽中自主封摇滾乐呼吸，要求患者关闭真声带。 具体操作：患者吸气，摇滾乐呼吸后吞咽，吞咽结束后自主咳嗽。 减少吞咽前、中、后误吸，避免误吸，2加强咳嗽反射的方法：腹部呼吸、缩唇呼吸，强化有效咳嗽，吸气呼气，排除呼吸机异物，避免误吸，3屏气发声运动：方法：固定患者胸廓清除咽中残留的食物，避免误吸，反复吞

3、咽清除咽部残留的食物，摄食训练、吸气装置、吸氧装置安静清洁，准备饮食环境、救护品，安静清洁，食物形态、营养丰富，易消化。 密度均匀。 适度粘性，无松弛，不易留在黏膜，以偏温凉为主。 容易变形(有利于通过口腔和咽头)。 摄食训练，食物形态，营养丰富，易消化。 密度均匀。 适度粘性，无松弛，不易留在黏膜，以偏温凉为主。 容易变形(有利于通过口腔和咽头)。 摄食训练、摄食训练、汤匙杯吸管、汤匙容易送进，凹陷部分小，所以最好。 杯子是用有切口的纸做的杯子，有助于防止脖子过长。 吸管可以任意弯曲，粗细适中。 摄食器具、摄食训练最好是因为容易送入，凹陷部分小。 使用带切口的纸杯可以避免脖子过长。 可任意弯

4、曲，粗细适中，饮食器具，勺子，杯子，吸管，摄食训练，座位：头稍向前倾斜45左右半卧位：适当抬起床头30-45，摄食体位，摄食训练，座位：头稍向前倾斜45左右，摄食体位，吃饮食训练，注意事项，健康者约20 ml。 患者通常以少量(3-4m1 )试验，此后，每口的饮食量在2-20m1之间。 太多：由于口漏或引起咽头残留而引起误咽过少：刺激强度不足，难以引起吞咽反射、注意事项，每口前吞咽完整后给药，避免2次食物与入口重叠的现象。 匙入口后，用舌头前面的三分之一牢牢地往后推，把食物端出来，然后立即撤退。注意事项是，在吃饭时，首先指示患者吸气，在吞咽前及吞咽时屏住呼吸，这样，关闭声带，闭上喉咙后吞咽，吞咽后咳嗽，排出肺中的气体，可以喷出咽头部残留的食物残渣。康复仪、1袁洪春、赵伟伟、刑合荣.脑血管意外吞咽障碍早期康复护理综述j .中国疗养医学，2011，20 (9):815816.2赵明利，叶文琴.脑血管意外吞咽障碍康复护理进展j .护理研究2008，16 (4) : 550552.4黎华.急性脑血管意外吞咽障碍早期康复护理j .实用医院临床杂志，2011，1 (8):21.5赵月晖、张宏宇.急性脑血管意外吞咽障碍患者早期康复和护理j张修芝.急