擅自离院患者护理.ppt

1、擅自离开医院的病人护理，乌鲁木齐市第四人民医院马冀芬，擅自离开医院的行为是病人住院期间未经医生行政许可擅自离开医院的行为，离家后很快就会给住院部管理和护理工作带来麻烦，甚至造成严重后果。 必须高度重视。 逃跑的方法是什么？ 擅自出院原因，社会心理因素环境要素疾病因素(精神疾病、痴呆)护理服务不足。 安全管理制度不完善。 缺少安全意识。 有擅自出院的征兆，病史有明显的幻觉，妄想自觉力不足，不想住院或强迫住院，对住院和治疗感到恐惧，不适应住院环境，有回家寻找离家出走机会的表现，对于有擅自出院征兆的意识清楚的离家出走患者，离家出走的表现明显有返屋企的想法，他们对如何返屋企有自各儿的想法，外出时工作人

2、员不注意，配合工作人员逃跑。 擅自出院，结果1、延误病情观察、治疗和护理。 2、护理文件存在无法举证、内容欠缺的现象3、存在重大医疗安全上的危险性。 4、医疗不符点增加，医疗纠纷增加。 5、医院的医疗和评价下降。 擅自进行出院预防，评价、记录患者离家出走风险的危险因素，进行预防指导。 及时通知患者和家属，使患者和家属积极配合，看护者要高度重视。 应加强巡逻，重点防治高风险患者，必要时通知家属陪同。 住院部环境和设施的安全性和功能性。 警告有离家风险的患者风险标记，严格交替。 擅自对离院患者进行护理，进行住院风险评价，安置在一级护理单位针织面料上，严格观察患者的行为和情绪变化，及时清除不安全因素

3、，重点排班。 建立良好的患者关系，消除恐惧心理。 目的是进行严格的安全检查，掌握离家出走患者的思维方法和原因，根据目的进行心理疏导，消除外出的思维方法。 对擅自离开医院的患者的护理，患者外出活动时，要数人数，需要有人陪同。 离家出走后，应及时上报上级引导者，启动应急预案，及时组织人员查找，及时通知家属，得到协助。 对于出国的患者，必须进行心理护理。 鼓励患者说出外出的原因和经过，严禁处罚患者。 有计划地对患者实施健康教育和安全教育、心理护理。 擅自离开医院的护理，要仔细观察患者的情绪变化，并及时向医生报告。 定期检查门窗的健全性，保管钥匙，穿病人服、拖鞋。 目标是根据目的在心理上疏远，消除出去

4、的想法。 离开有会儿病房进行各种检查很难。 及时解释，安慰的办事儿。 例1，患者有的住院一周表现为偏僻、少语、不安住院，由于工作人员的疏忽，在检查科送检查单的护士签名时，发现门口没有摇滾乐、溜走，护士没有注意到，进入班级时发现人数不对，该患者对名单逃走晚上1 :病例2，有患者，住院半月行为紊乱，有家属陪伴，一次吃饭时，与食堂的膳食工作人员一起出病房，食堂的工作人员不关心，护理工作人员不认真，不集中也不关心，患者摇晃很大，从后门出来，患者出去后没有目的，昏暗由于患者、人格障碍长期住院治疗、焦虑住院、个体工作人员个人素质问题、贪婪利益，早晨其他工作人员不知不觉释放背地里，患者成功逃脱，3天后被家属收回。案例4，患者，入院三日夜班早上6点突然地冲动，用灭火器把大厅的玻璃打破，从楼上跳到一楼美沙酮门诊的露台，从露台搭栏杆，在计程车成功逃出，跳楼时患者胸12，腰2椎体骨折，和家人联系，9:00家庭住院2周，精神症状明显，不能安心住院，在送MECT的途中，患者走出突然地，护士追上，患者一直跑到709工厂，被路过的医院工作人员和