糖尿病人九种体质的常用处方、外用、成药

1、随着社会的进步，人们生活水平的提高，糖尿病受到了更加广泛的关注。由中华医学会糖尿病学分会最新完成的中国糖尿病流行病学调查显示：目前，在我国城镇人口中，糖尿病患者大概有4100万人，比国际糖尿病联盟2003年推算出的3980万人多出100余万人。另外，在对全国14个省市的近5万人调查后发现，在20岁70岁的人群中，男性糖尿病发病率已达12，比女性和总人口的发病率均高出约2。男青年成为我国糖尿病患者群体的主力军。糖尿病是一种常见的具有遗传倾向的葡萄糖代谢和内分泌障碍而引起的全身性代谢紊乱。是由于绝对性和相对性胰岛素分泌不足，或是机体对胰岛素需求量大大增加以及内源性和外源性病因的共同作用所导致的特征

2、性病理和临床变化，如口渴、多饮、多食、多尿、体重减轻（典型的三多一少）、乏力等临床综合征。由于内分泌反射失调导致糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。目前认为，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，倒是残疾或死亡。糖尿病的诊断标准：1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平=11.1mmol/l(200mg/dl)2. 空腹血浆葡萄糖（fpg）=6.9mmol/l(126mg/dl)3. ogtt试验，2hpg水平=11.1mmol/l(200mg/dl)糖尿病的治疗应该是综合性

3、的，即包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。中医理论中将糖尿病称之为“消渴”，认为其病因是比较复杂的，禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因均可导致消渴。消渴的病变的脏腑主要在肺、脾、肾，其病机只要在于阴精亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。我国对于糖尿病的认识早在几千年前的黄帝内经中已有论述，素问奇病论中认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热属去主要的病机。到汉代，张仲景金匮要略中已经有专篇论述，并且最早提出治疗方案，主方有白虎加人参汤、肾气丸等。刘河间对其并发症做出了明确论述，宣明论方消渴总论说“夫消渴者，多变聋盲、疮廯、痤痱

4、之类”“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。明代戴思恭对糖尿病明确提出了上、中、下之分类。明清及其以后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。黄帝内经中的养生理论为我们提出了新的防治糖尿病的思路。2008年1月8,国家科技奖颁奖大会上,北京中医药大学王琦教授带领课题组完成的中医体质分类判定标准的研究及其应用获得2007年度国家科技进步二等奖。王琦根据中医理论和现代医学研究成果指出,中国人体质有九种。九种体质中每种体质必定对应着某些疾病,9种体质,1种平和，为健康体质，仅占33%；8种偏颇（气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、血瘀体质、特禀体质）,这8种偏颇的体质占到了67

5、%,同时就像通往疾病的8座桥梁,关键的是要找到属于你的那种体质。8中偏颇体质中位居前4位的是：气虚体质、湿热体质、气郁体质、阴虚体质。对于糖尿病患者而言清楚自己属于那种体质，对于自身平时的调养，运动锻炼都有一定的帮助，有助于患者生命的延长，生活质量的提高。下面将叙这九种体质分述，糖尿病患者可以根据自己的糖尿病临床症状再加上一下所述的各种体质类型的常见临床表现以确定自己的所属体质类型，以便于平素的治疗以及调养。九种体质歌诀： 气虚者多汗，气郁者多愁。 湿热者多油，血瘀者多血。 阴虚者发热，阳虚者发凉。 痰湿者肥胖，特秉着过敏， 平和者少病。一平和体质健康（32.75%）典型的健康体质。总体特征：

6、阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等。形体特征一般较匀称健壮。表现为面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，纯色红润，不易疲劳，耐受寒热，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 “身体倍儿棒，吃嘛嘛香”，再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，典型的平和体质。此体质的人不爱得病。保健原则：现代社会污染多，生活工作压力大，难保这部分人一直保持此种状态。因此需要经常保健，以保青春常在。1. 春夏常做刮痧、拔罐；秋冬常做灸疗、腿疗；足底按摩、足疗常年做；2. 偶有疲惫感、失眠、食欲减退等亚健康不要放过，及时调整，不留后患。调养方式：吃得不要过饱，也不能

7、过饥，不吃冷也不吃的过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可选择跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。此种体质的人男性多于女性。并且年龄越大，平和体质的人越少。二 阳虚体质怕冷（7.9%）概念：指阳气虚弱所出现的虚寒证。病因：多见于慢性疾病，因素体阳虚，或病邪损伤阳气所致。总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征；形体特征为形体白胖，肌肉松软。脉沉迟。此种体质的患者总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。以下为阳虚体质患者的常见临床表现，可以参考之：1. 你手脚发凉吗？2. 你胃部、背部、腰膝部怕冷吗？3. 你衣服比别人穿的多吗？4. 你比别人容易感冒

8、吗？5. 你讨厌冬天喜欢夏天吗？6. 你吃凉东西会拉肚子吗？7. 小肚子一吹风马上会不舒服吗？性格多沉静、内向常见人群及地区：此种体质的患者东北地区多见，可能与东北严寒的天气有关，女性明显多于男性。长期偏食寒凉食物也会导致此种体质。治法：温阳补气法常用配方、中成药、外治法：1. 配方：金匮肾气丸熟地黄24g 山萸肉12g 山药12g 丹皮9g茯苓9g 泽泻9g 附子6g 肉桂6g2. 中成药：金匮肾气丸3. 禁忌症：阴虚体质患者慎用之4. 医学美容症状：气短懒言，喘咳身肿，头晕、自汗，尿清便溏等。5. 保健原则：益气温阳，补肾壮阳疗程治疗表按摩每日1-2次，手法不宜过重刮痧每日一次或隔日一次，

9、补发为主。或者按反射区更换部位进行。拔罐隔日拔足疗（包足蒸或泡脚）每日一次，手法不宜过重腿疗（含蒸腿或泡腿）每日一次，手法不宜过重，也可与足疗一同做。灸疗第一个疗程可每日一次，视身体情况也可隔日一次，温补为主。备注：1.疗程暂时定为7天，视身体情况可延长疗程或连续几个疗程；2.夏季人体阳气浮于体表，且由于出汗较多阳气外泄。因此夏季护阳补气是很关键季节；3.灸疗入夏可停止使用。6. 外治法：自行按摩气海、足三里、涌泉、关元等穴位，也可进行艾灸或者温针灸。 7. 调养方法：可多吃甘温益气的食物，比如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、

10、背部及下腹丹田部位的防寒保暖。夏季不宜做过分激烈的运动，避免吹空调电扇；冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。也可做适当的桑拿、温泉浴。平时多与人交谈，多听一些激扬高亢豪迈的音乐。三 阴虚体质怕热（8.89%）概念：指阴液不足，不能制约阳气，致使阳气相对抗胜。总体特征：阴液亏少，以口干、手脚心热等虚热表现为主要特征；形体特征为体型偏瘦，舌红少津，脉细数。此种体质的患者会经常怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口舌干燥，容易失眠，经常大便干结。您可以根据以下表现作为参照寻找属于自己的体质：1. 你感到身体

11、脸上发热吗？2. 你手心容易出汗吗？3. 你皮肤或口唇干燥吗？4. 你讨厌夏天喜欢冬天吗？5. 你便秘或大便干燥吗？6. 你感到眼睛干涩吗？7. 你感到口干咽燥、总想喝水吗？性格外向好动，但是性情急躁。常见地区：多在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生此种体质的患者。常见人群：多见于学生及年轻人，这可能也于他们喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力增加有关。治法：滋肾养阴法常用配方、中成药、外治法：1. 配方：六味地黄汤熟地黄24g 山茱萸12g 山药12g 丹皮9g 茯苓9g 泽泻9g 2. 中成药：六味地黄丸、杞菊地黄丸。女性用量较男性轻。3. 禁忌症：阳虚体质患者慎用之。4.

12、医学美容症状：面颊潮红或偏红，皮肤干燥、肌肉松弛，双眼干涩，头发干枯。5. 保健原则：养阴降火，滋补肝肾疗程治疗表按摩每日1-2次，手法不宜过重刮痧每日一次或隔日一次，平补平泻手法。或者按反射区更换部位进行。拔罐隔日拔足疗（包足蒸或泡脚）每日一次，手法不宜过重腿疗（含蒸腿或泡腿）每日一次，手法不宜过重，也可与足疗一同做。灸疗每周一两次，视身体情况也可隔日一次，可雀啄灸，温补为主。备注：1.疗程暂时定为7天，视身体情况可延长疗程或连续几个疗程； 2. 冬季和春季是滋补肝肾的最佳季节。3.灸疗入夏可停止使用。6. 调养方法：多吃甘凉滋润的食物，如绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食性温燥烈的食物。中午保

13、持一定的午休时间，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事，只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，锻炼的时候要控制出汗量，即使补充水分，可选择太极拳、太极剑等。不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。四 气虚体质疲乏（12.71%）概念：指脏腑功能衰竭不足而出现的症候。病因：多有先天禀赋不足或后天失养，或内脏功能失调所致，也因过分劳累，耗伤正气，久病体弱而成。总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗表现为主要特征；形体特征为肌肉松软不实。此种体质的人说话没劲，经

14、常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，容易感冒，生病后抗病能力弱而却难以痊愈，还容易患内脏下垂如胃下垂等。下面是气虚患者常见临床表现，您可以参考之：1. 你容易疲乏吗？2. 你容易气短心慌吗？3. 你容易头晕或站起来时眩晕吗？4. 你比别人容易感冒吗？5. 你喜欢安静、懒得说话吗？6. 你说话声音低弱无力吗？7. 你活动量稍大就容易出汗吗？性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。常见地区及人群：气虚体质患者多分布在西部、东部地区，可能与海拔高气压低，以及东北冬季长、春秋季节气温比较低有关。没有工作的人学生和长期从事体力劳动的人也容易气虚导致此种体质类型。治法：健脾益气法常用配方、中成药、外治

15、法：1. 配方：补中益气汤党参30g 黄芪30g 白术15g 升麻12g 柴胡6g 陈皮12g 当归20g 炙甘草6g防风15g2. 中成药：补中益气丸3. 禁忌症：阴虚体质患者慎用。4. 医学美容症状：肤色苍白，浅淡不华，皮肤皱纹，面部瘀斑，毛发干枯，食物模糊等。5. 保健原则：多从补肺气、脾气、肾气入手。疗程治疗表按摩每日1-2次，手法不宜过重刮痧每日一次或隔日一次，补发为主。或者按反射区更换部位进行。拔罐不宜过多，每周一两次足疗（包足蒸或泡脚）每日一次，手法不宜过重腿疗（含蒸腿或泡腿）每日一次，手法不宜过重，也可与足疗一同做。灸疗第一个疗程可每日一次，视身体情况也可隔日一次，温补为主。备

16、注：1.疗程暂时定为7天，视身体情况可延长疗程或连续几个疗程；夏季人体阳气浮于体表，且由于出汗较多阳气外泄。因此夏季护阳补气是很关键季节；灸疗入夏可停止使用。6. 调养方法：自行按摩关元、气海、足三里等穴位，也可行艾灸或温针灸。多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜、泥鳅等。少食具有消耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。运动以柔缓为主，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌猛力和长久憋气。常自汗、感冒者可服用玉屏风散。五 气郁体质郁闷（8.73%）概念：人体的气，与先天禀赋、后天环境以及饮食营养相关外，且与肾、脾、胃、肺的生理功能密切相关。当正气

17、不能外达而郁结于内时，便形成了“气郁”。气郁都有忧郁烦闷、心情不畅所致。长期气郁会导致血循环不畅，严重影响健康。总体特征：气机郁滞，以精神抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征；形体特征为形体瘦者为多。舌淡红，苔薄白，脉弦。现代的“林妹妹”越来越多，红楼梦中林妹妹是气郁体质的代表。多愁善感、忧郁脆弱是气郁体质患者的典型表现，一般比较瘦，经常闷闷不乐，无缘无故的叹气，容易失眠。1. 你常常感到闷闷不乐情绪低沉吗？2. 你容易情绪紧张或焦虑不安吗？3. 你多愁善感、情感脆弱吗？4. 你容易感到害怕或受到惊吓吗？5. 你的肋部或乳房胀痛吗？6. 你无缘无故爱叹气吗？7. 你咽部有异物感吗？性格脆弱、忧郁

18、，多愁善感。常见人群：此种体质患者多是年轻人，而且女性明显多于男性。治法：疏肝理气健脾解郁常用配方、中成药、外治法：1. 配方：柴胡疏肝散当归30g 白芍30g 柴胡6g 茯苓12g 白术12g 川芎12g 香附12g 枳壳12g 炙甘草6g 薄荷6g 生姜三片2. 中成药：逍遥丸、开胸顺气丸、越鞠丸、舒肝和胃丸3. 禁忌症：阳虚体质患者慎用4. 医学美容症状：面色萎黄或暗淡5. 保健原则：疏肝理气解郁，调理脾胃功能疗程治疗表按摩每日1-2次，手法略重刮痧每日一次或隔日一次，泻法为主。或者按反射区更换部位进行。拔罐隔日足疗（包足蒸或泡脚）每日一次，手法略重腿疗（含蒸腿或泡腿）每日一次，手法略重

19、，也可与足疗一同做。灸疗第一个疗程可每日一次，视身体情况也可隔日一次，泻法为主。备注：1.疗程暂时定为10天，视身体情况可延长疗程或连续几个疗程；3. 春季是万物生长，阳气萌动的季节，也是肝的季节。因此，春季治疗气郁是最佳的季节；灸疗入夏可停止使用6. 调养方法：晨起拍打胆经，自行按摩期门等肝胆经穴位。多吃黄花菜、小麦、葱、蒜、海带、海藻、金桔、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神、宽胸理气的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态。多交朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，和“林妹妹”说再

20、见。六痰湿体质肥胖（6.29%）概念：人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿。总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征；形体特征为体形肥胖，腹部肥满松软，苔腻，脉滑。心宽体胖是此种体质患者最大的特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。1. 你感到胸闷或腹部胀满吗？2. 你感到身体不轻松或不爽快吗？3. 你的额头分泌油脂比较多吗？4. 你腹部肥满松软吗？5. 你上眼睑比别人肿吗？6. 你嘴里有黏黏的感觉吗？7. 你平时贪多、咽部老觉得有痰堵吗？性格温和稳重善于忍耐。 常见人群：此种体质的患者容易受到富贵病的青睐，一般多是单位领导，生活比较安

21、逸，男性较多。喜欢吃甜腻的食物，不爱运动爱睡觉。 治法：健脾化痰祛湿法常用配方、中成药、外治法：1. 配方：化痰祛湿方茯苓20g 陈皮15g 薏苡仁20g 芡实12g赤小豆12g 黑芝麻12g 杏仁20g 白蔻仁20g白术20g 苍术20g 黄芪30g 防己15g泽泻20g 荷叶15g 2. 中成药：参苓白术散3. 禁忌症：阴虚体质患者慎用4. 医学美容症状：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，面色淡黄而黯，眼睑浮肿，腹部松软肥胖5. 保健原则：健脾利湿，去淤化痰疗程治疗表按摩每日1-2次，手法略重刮痧每日一次或隔日一次。或者按反射区更换部位进行。拔罐每周一两次足疗（包足蒸或泡脚）每日一次，手法略重腿

22、疗（含蒸腿或泡腿）每日一次，也可与足疗一同做，按退手法略重。灸疗第一个疗程可每日一次，视身体情况也可隔日一次备注：1.疗程暂时定为15天，视身体情况可延长疗程或连续几个疗程；2.灸疗入夏可停止使用。6. 调养方法：饮食清淡为原则，多食葱、蒜、海藻、冬瓜、萝卜、金桔、芥末等食物。少食肥肉及甜、黏、油腻食物。平时多进行户外活动，衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。长期坚持运动锻炼。七湿热体质长痘（9.88%）概念：消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，脾就不能正常运化而使“水湿内停”；且脾虚的人也容易招来外湿的入侵，外湿也长因阻脾胃使湿从内生。总体特征：湿热内蕴，以面部油光、口苦、苔黄腻等湿热

23、表现为主要特征；形体特征为形体中等或偏瘦。苔黄腻，脉滑数。脸部和鼻部总是油光发亮，还容易生粉刺、疥疮，一开口就能闻到异味，这种人还容易大便粘滞不爽，小便发黄。男性易阴囊潮湿，女性易带下增多。1. 你鼻部油腻或油光发亮吗？2. 你易生痤疮或疥疮吗？3. 你经常感到口苦或嘴里有异味吗？4. 你皮肤容易瘙痒吗？5. 你大便黏腻、有解不尽的问题吗？6. 你小便时尿道有发热感、尿色浓吗？性格表现急躁易怒。常见地区及人群：此种体质的人多位于南部和东部地区高温多雨，常吃热量大的饮食，喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人，加上生活压力增加，还多见与学生和商业服务人员。治法：清热，健脾祛湿法常用配方、中成药、

24、调养方法：1.配方：甘露消毒丹白豆蔻20g 藿香20g 茵陈20g 滑石10g通草10g 菖蒲20g 黄芩15g 连翘15g 贝母10g 射干10g 2.中成药：六一散、清胃散3.禁忌症：阳虚体质、痰湿体质、阴虚体质患者慎用之4.医学美容症状：口干口苦，眼睛红赤，面垢油光，痤疮粉刺，疮疖，口臭等。5.保健原则：清热、化湿。疗程治疗表按摩每日1-2次，手法略重刮痧每日一次或隔日一次，平补平泻手法。或者按反射区更换部位进行。拔罐隔日拔足疗（包足蒸或泡脚）每日一次，手法不宜过重腿疗（含蒸腿或泡腿）每日一次，手法略重，也可与足疗一同做。灸疗每周一次或不做备注：1.疗程暂时定为10天，视身体情况可延长疗

25、程或连续几个疗程；2.保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿邪从外入侵，这是防治湿热的关键；3.灸疗入夏可停止使用。7.调养方法：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等，少食辛温助热的食物，应戒烟戒酒。不要熬夜，过于劳累。盛夏酷暑湿热较重的季节，减少户外活动时间。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。八血瘀体质长斑（7.95%）概念：血行迟缓不畅。多半是因为情绪意志长期抑郁，或久居寒冷地区，以及脏腑功能失调所致。总体特征：血行不畅，以肤色晦暗，舌质紫暗等血瘀表现为主要特征；形体特征为胖瘦均见。舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或

26、增粗，脉涩。这种体质患者容易牙龈出血，眼睛经常有红血丝，皮肤常干燥、粗糙，经常出现疼痛，容易烦躁健忘，性情急躁。1. 你的皮肤会不知不觉的出现淤青吗？2. 你两颧部有细微红丝吗？3. 你身体上有哪些疼痛吗？4. 你面色晦暗或容易出现褐班吗？5. 你容易有黑眼圈吗？6. 你容易忘事吗？7. 你口唇颜色偏暗吗？性情容易急躁。常见人群：此种体质患者南方人、脑力劳动工作者，女性多见。治法：疏肝理气，活血化瘀常用配方、中成药、调养方法：1配方：血府逐瘀汤柴胡6g 枳实12g 桃仁20g 芍药15g红花20g 川芎12g 熟地黄10g 当归15g牛膝15g 桔梗15g2.中成药：桂枝茯苓丸3.禁忌症：气虚体质患者慎用4.医学美容症状：面色晦暗没有光泽，皮肤粗糙，有皮屑，干燥、粗糙，脸上容易长斑；嘴唇颜色深，尤以唇缘为明显；眼睛经常有红丝，眼眶暗黑，上下眼睑呈紫黑色；手指甲或脚趾甲增厚变硬，轻微症状患者甲面高低不平，有条状或点状白色花纹，头发容