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文档简介
1、小切口白内障手术,徐曼,2014年9月15日。白内障的主要症状是视力模糊和视力下降。目前,还没有能有效抑制白内障形成或阻止其进一步发展的药物。唯一的治疗方法是通过手术去除混浊的晶体并植入人工晶状体,这样患者的视力可以提高甚至恢复正常。白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术因其操作简单、安全、并发症少、无晶状体眼一期矫正等优点而迅速推广。20世纪80年代中后期,它在中国形成了相当大的规模。手术适应症,视觉因素:矫正视力0.3,影响日常生活的医学因素:复杂或影响其他眼病(青光眼,眼底疾病),术前检查,全身:血糖,心电图,肝肾功能,血压,尿常规,眼:视功能,裂隙灯,眼压,人工晶状体计算,角膜内皮细胞计数
2、,手术方法,囊内白内障摘除,ICCE囊外白内障摘除,ECCE白内障超声乳化术,制备材料,5毫升白内障注射器*2,20毫升注射器*1,3l贴剂*1,艾维(透明质酸钠)*1,9*10应用显微镜手柄*1、门诊工具包*1、一次性手术衣*2、输液器* 3.0或3.2穿刺针* 1林格氏0.3毫升盐酸肾上腺素(与输液器连接,术中持续灌注)制作巩膜切口酒精灯、具体操作步骤及相关问题、麻醉切口CCC(连续环形撕囊术)操作、水分离核处理、剜除、核分裂、核输送、皮质IOL植入、麻醉、 全身麻醉下局部麻醉:表面麻醉:普鲁卡因球后麻醉:2.5毫升利多卡因、2.5毫升布比卡因、0.1毫升盐酸肾上腺素(需散瞳),麻醉,选择
3、最安全、最合适的手术方法,患者可接受。 要求:无痛、制动性好、操作方便、切口及巩膜隧道切口。要求:1 .平滑的切口。在一个平面上,2。外翻板和内翻板的密封性能更好。隧道长度合适,4。术后采用“水密、气密、切口、巩膜隧道切口、角膜缘后1.5-2mm垂直切口、1/2巩膜厚度根据人工晶状体大小确定、切口宽度隐形分离成透明角膜、1mm平行于虹膜表面并穿入前房”的理念。优点:球壁强度好,切口无缝合,连续环形撕囊。连续环形撕囊术,连续环形撕囊术,功能:常规白内障手术的一个步骤,手术成功的必要前提,后房型人工晶状体植入的最终保证,提高手术含金量的基本条件,新人工晶状体功能最大化的前提。连续环形撕囊术结合了在相对封闭的环境中间歇和连续的操作,可以使用不同的器械。CCC,水分离,水分离:是指将平衡的生理盐水注射到囊袋中,以将晶状体囊与晶状体皮质分离。核处理,从囊袋中释放细胞核后,将环形勺放在细胞核下,虹膜修复
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