百泌达长期应用病例分享.ppt

1、直击饮食后，分享体重持续减少的百泌们的病例，刘彦君全军糖尿病诊疗中心解放军第306医院内分泌科，患者男性，57岁，身高1.72m 8年前的常规体检被诊断为2型糖尿病，因为降糖药效果不好开始胰岛素治疗3年，相继没有和灵30R， 接受甜精胰岛素和二甲双胍等药物治疗，体重从病时85公斤增加到90公斤，检查发现血压上升甘油三酸酯上升，诊断2型糖尿病高血压高甘油三酸酯血症，百密达了解到可以降低血糖和云同步，开始尝试了百密达和口服降糖药的联合治疗，取得了较满意的疗效。 因感到体重下降，百密达抑制食欲，费用高，停止百密达，并用“否”和“尖”30R口服降糖药治疗。 饮食联控特罗尔逐渐变差，越来越差，血糖联控特

2、罗尔困难，再次入院，要求百分泌细胞达治疗，降糖减量效果明显。 病例特点、治疗方案调整、血糖变化情况、百密达降低三餐后血糖，一个为30名研究对象的随机试验，2型糖尿病患者随机分为两组，加入百密达(n=17 )和安慰剂(n=13 )，治疗2周后24小时血糖监测结果比较。 Schwartz SL、et al. Clin Ther 2008； 30:858-67、百密达长期治疗降糖效力不变、Klonoff DC、et al. Curr Med Res Opin 2008； 24:275-286 .百泌达有效特罗尔血糖，效果达三年，46%，达标率： HbA1c7%，三年研究中二甲双胍和(或)砜土卫五埃塞

3、纳肽组患者基线HbA1c为8.2%，百泌达HbA1c 体会1、胰岛素水平及胰岛素抵抗变化情况，本研究为多中心、随机、单盲对照研究，共111名白人2型糖尿病患者参加研究，所有患者均用二甲双胍治疗(接触剂量为10002000mg/天)。 患者经筛选随机分组，一组采用依那美肽5ug bid治疗1个月，随后加10ug bid。 另一组先用格雷甲基脲1mg tid治疗1个月，后加2mg tid。 研究期为12个月。 *p0.05 vs基准线值、Derosa G. Eur J PHarmacol 2011 Sep； 666(1-3):251-6，百密达改善胰岛素抵抗，HOMA-IR，空腹胰岛素(u/ml

4、)，(月)，P0.05，M=血糖稳定时外源性注射率AMIGO研究及开放扩张试验：依那美肽治疗3年降低胰岛素原/胰岛素比，DeFronzo RA，et al 27:1092-1100 .30周数据*p0.001 vs安慰剂、AMIGO研究及开放延长试验：依那美肽治疗3年的显着改善HOMA-B指数、Patients received MET or SFU； n=92； 门(秒)； p0. 0001第3版、关闭直流、开放式客户端。2008版。 24:275-286 .百密达有效改善肥胖患者胰岛素抵抗，体会2、体重变化情况、注入GLP-1有效抑制T2DM患者胃排出，M.A. Nauck1、etal.d

5、iabetologia。注入GLP-1 o安慰剂，GLP-1增加饱腹感，减少摄食，Flint A，et al. J Clin Invest.1998 Feb1； 101 (3) 3360515-20，19名健康体重正常的受试者接受GLP-1注射后，饱腹感增加，空腹感降低，并且预想饮食量降低，P=0.013，P=0.012，p=的体重百密达或安慰剂，DeFronzo RA 28:1092-1100. Buse JB、et al. Diabetes Care. 2004。 27:2628-2635. Kendall DM、et al. Diabetes Care. 2005； 28:1083-10

6、91 .百密达体重持续下降，带来了更多的利益，Klonoff DC，et al. Curr Med Res Opin 2008。 24:275-286 .百泌达治疗3年持续体重下降，二甲双胍和(或)磺酰脲类类物质治疗糖康特罗尔不良的2型糖尿病患者加用依那肽10g治疗。 体重基线99.31.2kg，n=217. *p0.0001，百密特罗尔食欲，增强饱腹感，摄取百密降低肥胖患者的高胰岛素血症，有效减量，体会3，血压变化，百密降低收缩压，adaptee 23 百泌达BID 10 g，安慰剂，胰岛素，P=0.0002，P 0.0001， sbp血脂的变化，百泌达治疗3.5年的显着的空腹血脂水平的改善

7、，血清总胆固醇，空腹血脂(mg/dL )，LDL，HDL，-11 mg/dL，-12 mg/dL，BL=184，bl 24(1):275-86 .-5-10-15-20 此例患者有类似效果，体会5，有主要副作用观察，百泌达低血糖发生率远低于胰岛素的138名患者中，经百泌达治疗的低血糖发生率为14.7%，经甜精胰岛素治疗的低血糖发生率为25.2%，两者无统计学差异。 其中62名患者经磺酰脲类类联合治疗，百分泌细胞达联合磺酰脲类类低血糖发生率为30%，甜精胰岛素联合磺酰脲类类低血糖发生率为34.5%，两者无统计学差异。Barnett AH、et al. Clin Ther. 2007； 29(11):2333-2348 .接受二甲双胍联合治疗，n=76，0，2，4，6，8，10，12