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文档简介
1、将中药饮片直肠滴下,2,定义,药液或药物装入输液瓶,输液管切开过滤烟嘴,装入一次性物品直肠滴下管,经直肠滴下给药达到治疗疾病的效果。 3,1评价,1 )目前主要症状、临床表现及既往史2 )患者的精神面貌与配合能力3 )患者排便情况4 )心理状况,4,2目的,1 )根据医师的指示选择中药饮片,通过各种虚证或实证来解除或缓解临床症状,2 )肺与大肠表里、直肠吸收药物后,经脉5,3禁忌症,1 )重度浮肿患者不宜进行中药饮片直肠点滴2 )老年人体弱,孕妇、严重痔疮、下消化道出血患者不宜进行中药饮片直肠点滴。 3 )肛门直肠结肠等的手术和大便失禁的患者。 6、4、1 )灌肠前指示患者排便,肠道排出有利的
2、药物吸收。 2 )治疗中患者有便意,指示患者深呼吸,不用力,减慢药液注入速度,降低腹压,确保药液的保留时间。 3 )治疗结束后,指示患者适度抬起臀部,尽量保留1小时以上,不要过度变换体位。7,5物品准备,中药饮片100-200ml,一次性灭菌灌肠袋,治疗盘,弯曲盘,石蜡油,棉棒,止血钳,大头针定径套,纱布,水温校正,一次性治疗片,卫生纸,治疗卡,屏风。8,6操作普拉姆,1 )备齐用品,带入床边,检查患者床号、姓名,告知治疗目的和操作流程,消除患者配合的忧虑,指示患者并排两便,必要时屏风。 2 )患者取左侧卧位,双脚丫子弯曲,放松服装,帮助患者将裤子脱在大腿上12。 将小枕头、一次性物品治疗片铺
3、在患者臀部下方,臀部抬高10cm,露出肛门。 弯了的盘子放在腰旁。 9,3 )戴手套,将装有中药饮片的灌肠袋放在输液架上,液面距离肛门30cm以下,石蜡油滋润肛门肠管。 4 )抽出灌肠袋内的空气,关闭灌肠袋。 护士用大头针定径套夹住肛管轻轻插入患者肛门15-20cm,插入后向云同步指示患者深呼吸,注意动作柔软,观察患者的反映。 5 )调整滴下速度,慢慢地将滴下速度调整到60-80滴,持续询问患者有无异常感觉。 6 )滴下完毕后,立即关闭灌肠袋,用卫生纸包住肛门管轻轻挖墙脚,用卫生纸擦拭肛门,清洁用品,摘下手套。 7 )整理床铺、尤针织面料,适度抬起患者的臀部,指示尽量保留1小时以上,不要过度改
4、变体位。 8 )整理用物、物品应消毒隔离制度要求处置、洗手、作记录。10、7护理及注意事项,1 )、直肠给药温度在3542之间(特殊药物除外)2),直肠滴下每日12次或遵照医嘱,直肠滴下总液量超过120毫升3为要不得),直肠滴下给药后患者出现轻微拉肚子,正常现象,拉肚子为从直肠滴下至直肠注入给药4 )、 改变直肠给药后,10分钟内排出患者,休息10分钟后,将药液和药物减半,直肠给药1次(直肠给药药液中加入2%利多卡因1-2ml或654-2针1-2mg也可减少肠蠕动)。 小儿稍慢6 ),临床使用的片剂、散剂、注射剂、中药饮片煎出液、口服液可用于直肠点滴药,11,8的适用范围,1 )用于慢性肾功能衰竭早中期患者。 肾功能衰竭的脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚等。 2 )急性高尿酸血尿毒症患者等。 3 )肠道疾病:慢性结肠炎、慢性痢疾等。 4 )
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