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文档简介

五、三尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全多数为功能性，器质性 病变少见；器质性病变中以风湿为多。 一、主要病理改变： 与风湿性二尖瓣病变相似。 二、血流动力学变化： 收缩期右室血流反流至右房， 右心容量负荷过重，压力增高。,（二）超声表现,（1）M型超声表现 三尖瓣E峰搏幅增大，CD段呈多条粗糙紊乱回声。 右室内径增大，室间隔与左室后壁呈同相运动（右室容量负荷过重）。 右心房内径增大。,（2）B型超声表现 三尖瓣叶回声增强、增粗，瓣尖呈 结节状，收缩期瓣膜 关闭不全 右房、右室扩大 （3）频谱多普勒 收缩期三尖瓣右房面可录及高速湍 流频谱，流速 4m/s 腔静脉频谱中S波消失，D波增大 三尖瓣频谱E峰增高，流速增大,（4）彩色多普勒 1、收缩期右房内见起于三尖瓣口 的五彩以蓝为主的彩色血流束。 2、反流程度估计： 反流束占据部分右房为轻度； 抵达右房后壁为中度； 进入下腔静脉为重度。 （三）鉴别诊断 1、非器质性反流 2、功能性反流,

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