心理的正常与异常

1、1,国家心理咨询师职业资格培训课程变态心理学与健康心理学知识,福建医科大学应用心理学系 林贤浩 心理医学博士,心理正常与心理异常,康乐慧KANEHI,2,第四章的内容 1.健康心理与不健康 1）心理健康的概念（0.5） 2）心理健康的标准（0.5） 3）心理不健康的概念（0.5） 4）心理不健康状态的理解（0.5） 5）关于健康心理学（1） 2.正常心理与异常心理 1）关于变态心理学（P249,1） 2）正常心理的概念（P257,0.5） 3）异常心理的概念（P257,0.5） 4）正常心理与异常心理的区分（PP257,1） 5）异常心理现象（症状）（3） 6）精神障碍（3，包括案例分析） 7

2、）讲座（3） A.焦虑 B.梦 3.压力与健康（3）,康乐慧KANEHI,3,一.关于变态心理学,1.正常心理与变态（异常）心理 1）异常心理可存在于人群-个体-不同心 理层面等各个层次。 2）正常心理和变态心理可以自然地相互 转化-变态心理永存 3）正常心理和变态心理可被人为地转 化-心理治疗,康乐慧KANEHI,4,康乐慧KANEHI,5,一.关于变态心理学,2.变态心理学（病理心理学）定义 用心理学原理和方法异常（病态）心理行为的发生、发展及其变化规律的心理学分支。 1）表现形式（与正常心理的距离） 2）发生原因 3）发生机制 4）发展规律 5）探讨鉴别与评定（性质与程度）方法 6）以及

3、防治措施 注意：“异常”、“变态”与“病理”的区别。,康乐慧KANEHI,6,一.关于变态心理学,3.变态心理学的研究对象和内容 1）简单地说：异常的心理行为 2）具体地说：变态心理学讨论 A.变态心理的定义 B.心理变态的发生 C.变态心理的具体表现 D.变态心理的分类 E.各种变态心理的性质和特点 D.变态心理的危害（个体和社会） 等等。,康乐慧KANEHI,7,变态心理学、临床心理学、精神病学,康乐慧KANEHI,8,一.关于变态心理学,3. 变态心理学科学简史 1）西方 公元前4世纪古希腊医生希波克拉底的描述和研究 公元前5世纪阿斯克列皮阿德斯，提出心理障碍“心理不健全” 公元5-17

4、世纪，欧洲中世纪的强权宗教 公元5-17世纪，欧洲文艺复兴 1861年，法国医生布罗卡发现Broca脑区 19世纪末和20世纪初-,2）中国 公元前11世纪的殷代末期：有“狂”这一病名载于文献。 成书于秦汉时期的医学典籍黄帝内经，最早列出“癫狂篇”，对变态心理作了医学描述，并且存录了有关治疗的资料。 至明清时期，更在理论和实践上有许多重要的进展。 20世纪20年代后期，西方变态心理学理论被介绍到中国（朱光潜） 70年代后期以来，医学心理学在中国的迅速发展，变态心理学受到重视，取得了较大的进展。,康乐慧KANEHI,9,一.关于变态心理学,4.对心理异常现象的现代说明 1）精神分析的理论解释 A

5、.意识层次-人格结构理论： 无意识 前意识 意识 本能欲望 审查 意识到原型 压抑（焦虑） 意识到变型 伪装 （症状 梦） 压抑（焦虑） 心理防御 （过度 症状） 本我 超我 自我,康乐慧KANEHI,10,一.关于变态心理学,4.对心理异常现象的现代说明 1）精神分析的理论解释 B.性心理（人格）发展理论： 利比多走向 0-1.5 1.5-2 3-5 6-12 12- 口欲期 肛欲期 性器期 潜伏期 生殖器 固着 退行,康乐慧KANEHI,11,一.关于变态心理学,4.对心理异常现象的现代说明 1）精神分析的理论解释 C. 心理防御机制 适当 正常 刺激 防御 过少 过度 异常 不当,康乐慧

6、KANEHI,心理刺激,第3层防御,第2层防御,第1层防御,12,一.关于变态心理学,4.对心理异常现象的现代说明 1）精神分析的理论解释 C. 客体关系理论与自我心理学,康乐慧KANEHI,客体关系模式的发展,口欲期,肛欲期,性器期,潜伏期,生殖期,自体,客体,13,一.关于变态心理学,4.对心理异常现象的现代说明 2）行为主义理论的解释 A.行为主义的基本观点： 任何的正常或异常行为都可以通过学习获 得。 a.巴甫洛夫的经典条件反射 b.斯金纳的操作条件反射 c.米勒的内脏操作条件反射 d.班杜拉的社会学习理论（替代条件作 用）,康乐慧KANEHI,14,一.关于变态心理学,4.对心理异常

7、现象的现代说明 3）存在-人本主义心理学的解释 - 潜能发展受阻是心理异常的原因。 存在（自由） 责任（适应自然和社会环境） （先天的：潜能） （后天的：条件性积极关注） （ 不良的自我意识） “潜能”发挥受阻 “存在焦虑”（“基本焦虑”） 心理行为异常,康乐慧KANEHI,15,4.对心理异常现象的现代说明 4）认知心理学 不同的认知评价引起不同的情绪及行为反应。 情绪反应 刺激 信念系统 认知评价 行为反应 错误认知 认知歪曲5形式： A.任意推断B.选择性概括 C.过度引申 D.扩大或缩小 .全或无思维,一.关于变态心理学,康乐慧KANEHI,16,一.关于变态心理学,4.对心理异常现象

8、的现代说明 5）应激理论,生 理 心 理 社会文化,生理反应 心理反应 行为反应,健康 疾病,内部资源,认知评价 应对方式 个性特征 社会支持,外部资源,应激反应,中间变量,应激源,康乐慧KANEHI,17,一.关于变态心理学,4.对心理异常现象的现代说明 6）生物学理论 A.坎农-巴德的情绪丘脑假说。 大脑皮层 情绪体验 刺激 丘脑 自主神经系统 生理变化,康乐慧KANEHI,18,一.关于变态心理学,4.对心理异常现象的现代说明 6）生物学理论 B.巴甫洛夫的高级神经活动学说。 兴奋-抑制 集中-扩散 冲突 异常心理 正诱导-负诱导 C.神经生理、生化理论等,康乐慧KANEHI,19,二.

9、正常心理与异常心理,1.正常心理与异常(病理)心理的概念 1）正常的心理：应具有三大功能 （内外协调）： A.适应自然环境（个体生存） B.适应社会环境（社会功能） C.改造环境（发展功能） 2）异常的心理： 以上功能的减弱或丧失。,康乐慧KANEHI,20,二.正常心理与异常心理,心理正常,心理不正常,心理健康,心理不健康,心理问题 严重心理问题 部分可疑神经症,变态人格 神经症 精神病等,康乐慧KANEHI,21,二.正常心理与异常心理,2.心理正常与心理异常的区分 1）常识性区分 A.离奇怪异的言谈、思想和行为 （接受和处理过程异常：别人看来是“离奇 古怪”的：正常时也有可能） B.过度

10、的情绪体验和表现 （体验与表达过程异常：过度或过少） C.自身社会功能不完整（自我心理效能降低） D.影响他人的正常生活（社会心理效能降低）,康乐慧KANEHI,22,二.正常心理与异常心理,2.心理正常与心理异常的区分 2）非标准化的区分 A.统计学角度(偏离统计常模 ) B.文化人类学角度(偏离文化习俗的) C.社会学角度（破坏社会准则 ） D.精神医学角度 E.认知心理学角度（主观不适体验： 自己-他人，前后-内外）,康乐慧KANEHI,23,二.正常心理与异常心理,2.心理正常与心理异常的区分 3）标准化的区分 A.医学标准。 B.统计学标准。 C.内省经验标准。 D.社会适应标准（社会文化）。,康乐慧KANEHI,24,二.正常心理与异常心理,2.心理正常与心理异常的区分 4）心理学的区分原则 A.统一性标准：主观世界与客观世界 的统一。 * 自知力-现实检验能力 B.协调性原则：心理活动的内在协调 C.稳定性原则：人格的相对稳定,康乐慧KANEHI,25,注释 从健康到疾病是一个连续的谱带。从健康到疾病的过渡是连续的过程