药学导论朱德荣博士.ppt

1、,关 爱 自 己,健 康 一 生,药 学 导 论,广东医学院药学院 朱德荣博士,药学导论 启蒙课程,药物的起源与药学的发展历史,现代药学的定义、科学范畴、基本研究领域与研究方法,21世纪药学的发展趋势和我国药学的现状,第一章 绪论,用于防病、治病和诊断人的疾病的物质,适应症、功能主治、用法用量,“治病草也”: 自秦汉时代的神农本草经问世以来，“本草”二字便有了其特殊的含义。药物学被叫做“本草学”，药物专著被称为“本草书”，药物学史被称为“本草史”，经千百年的沿用，“本草”一词已经成了所有中医药物的统称。,第一章 绪论,药的含义与现代药学的概念,药物与食物、毒物的辩证关系,药食同源 是药三分毒,

2、冬瓜 为葫芦科植物冬瓜的果实。我国各地均有栽培。夏末、秋初果实成熟时采摘。去皮，洗净，食用时去瓤。 性味 味甘淡，性微寒。 成分 本品含蛋白、糖类、胡萝卜素、多种维生素、粗纤维和钙、磷、铁，且钾盐含量高，钠盐含量低。 功用 清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑。用于心胸烦热、小便不利、肺痈咳喘、肝硬化腹水、高血压等。 慢性肾炎 冬瓜1000克，鲤鱼1条(约重300克)，不加盐，煮汤食。,现代药学是以现代化学、生物学、医学为主要理论指导, 揭示药物与人体及各种病源生物体相互作用与规律的科学, 是研究药物的来源、成分、性状、作用机制、用途、分析鉴定、加工生产、经营使用以及管理的一门科学。,药学,

3、现代药学的主干学科,药学教育的六大专业课程,药学发展史,古代药学,现代药学,近代药学,文艺复兴前期(15世纪),1519世纪,20世纪,古典药学,古希腊罗马药学,古阿拉伯药物,古 巴 比 伦,古埃及,古印度,中国古代,医药化学运动,药理学的形成,化学合成药的发现,抗感染药物,非感染性疾病药物,生物技术药物,第一节 药学发展史,巫术 考古学家的发现:巫术与医药的混杂,一般认为，原始人类在寻找食物的过程中，逐渐发现了某些动、植物的医疗功效，进而用于医疗实践，这就是药物起源。“药食同源”, “药、食、医”与生俱始”。,医药本能: 动物习性的观察,一、药物萌芽,第一节 药学发展史,冬瓜 为葫芦科植物冬

4、瓜的果实。我国各地均有栽培。夏末、秋初果实成熟时采摘。去皮，洗净，食用时去瓤。 性味 味甘淡，性微寒。 成分 本品含蛋白、糖类、胡萝卜素、多种维生素、粗纤维和钙、磷、铁，且钾盐含量高，钠盐含量低。 功用 清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑。用于心胸烦热、小便不利、肺痈咳喘、肝硬化腹水、高血压等。 慢性肾炎 冬瓜1000克，鲤鱼1条(约重300克)，不加盐，煮汤食。,古巴比伦(公元前3000年): 两河流域 (幼法拉底河、底格里斯河) 泥板书最早的文字记载药物 古埃及(公元前2000年):古埃及纸草书卷中就有了医学论文。古埃及人还编纂了第一部药物录，并最早实行了内、外科分科制。 古印度：宗教

5、文献 古希腊、古罗马 (公元前76世纪) 古希腊医生: 希波克拉底 (Hippocrates, 公元前460-370年) 古罗马医生: 盖仑 (Galen) 古阿拉伯 (公元78世纪)：药房的出现,二、 古代药学发展,阿维森纳(Aivcenna),第一节 药学发展史,仰赖医神阿波罗埃斯克雷波斯及天地诸神为证，鄙人敬谨直誓愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并抵制一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。无论至于何处

6、，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祉让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共亟之。,希波克拉底誓言是2400年以前写的，大约和我们的孔子同一个时代。,中医药学发展的历史,秦汉时期 (奠定基础),唐宋时期 (初具规模),明清时期 (鼎盛时期),黄帝内经 奠定了中医学的理论基础,伤寒杂病论 确立了中医辨证论治的原则,神农本草经（365种） 确立了中药学的基础,唐:新修本草（844种） 第一次政府颁布的药典 孙思邈千金要方、千金翼

7、方 临床医药学的发展 宋:太平惠民和剂局方 临床方药学的发展 洗冤录世界上最早的法医学著作,明:本草纲目（1892种） 促进中医药学大发展 证治准绳、景岳全书 促进中医药学系统化 清:温病条辨、医林改错 新的学术思想、新的发展 古今图书集成医部全录520卷 医学文献整理研究 中西汇通医书五种 中西汇通学术思想的萌芽,本草纲目共收录了中药一千八百三十二种，在药物解说方面，本草纲目包括八个部分： 释名: 罗列典籍中药物的异名，并解说诸名的由来； 集解: 集录诸家对该药产地、形态、栽培、采集等的论述； 修治: 介绍该药的炮制法和保存法； 气味: 介绍该药的药性； 主治: 列举该药所能治的主要病症；

8、发明: 阐明药理或记录前人和自己的心得体会； 正误: 纠正过去本草书中的错误； 附方: 介绍以药为主的各种验方及其主治。,三、 近代药学发展史,欧洲文艺复兴时期至19世纪,1543年哥白尼出版天体运行论，标志着科学史上文艺复兴的开始。,近代药学相关学科的发展: 化学与医学的发展,医药化学运动: 近代化学的萌芽与迅速发展促进使用化学品作为药物使用，为近代药学的发展奠定理论基础,医学化学派: 医生和药剂师投身于化学研究,第一节 药学发展史,医药化学运动,近代化学的发展促进使用化学品作为药物使用,医学化学派: 医生和药剂师投身于化学研究,1.近代化学的发展,拉瓦锡 燃烧学说及质量守恒定律,近代化学的

9、革命,门捷列夫 元素周期律,道尔顿 现代原子学说,近代化学的创始人 怀疑派化学家1661年 近代化学的开端，,.近代医学的发展,解剖学 维萨里 ,微生物学与细菌学,巴斯徳,科赫,1619世纪,免疫学,大量生物碱从传统中草药中提取出来,与生物体的相互作用即生理作用相继被研究,它们的作用部位相继被确定,以临床医学和生理学为基础,以动物实验为手段,为药理学奠定了方法学基础,3.药理学的形成成为现代药学的 重要基础学科之一,药理学是药学的眼睛,使药学的研究更精确化、准确化,4. 如何理解药学与化学、医学的关系?,化学是药学的基础,药学是化学与医学的桥梁,乙醚、氧化亚氮、氯仿,手术麻醉药,苯酚、漂白粉,

10、杀菌消毒,外科手术中的 疼痛与感染,煤焦油,苯酚,乙酰水扬酸,以化学合成药物为主的传统药学模式,研究药物应以临床医学为指导,乙酰胆碱酯酶抑制剂延缓已酰胆碱在体内的分解而延长其作用,老年痴呆症 Alzheimers disease 阿尔茨海默氏病, 1906年发现,脑内乙酰胆碱浓度偏低,患者脑内胆碱能神经系统出现退化,20世纪70年代英国的科学家发现其患病机理,抗生素,疫苗药物,受体拮抗剂,酶抑制剂,神经内分泌因子,生物反应调节剂,诱导分化剂,四、 现代药学的发展,磺胺类药物,第一节 药学发展史,抗感染药物的发展,磺胺类药物,抗生素,疫苗药物,杜马克 (G. Domagk) 1939年诺贝尔医学

11、奖,A弗莱明 Alexander Fleming,卡介苗 小儿麻痹疫苗 麻疹疫苗 百白破疫苗,非感染性疾病药物的发展,分子生物学 遗传学 医学免疫学 内分泌学,使人们对发病机制的认识从整体生物水平提高到分子水平各个层次,深入认识机体的生理和病理本质及调控机制,受体学说得到证实,药物的确切攻击靶位日渐明确,由此指导药物的研究与开发,受体拮抗剂,酶抑制剂,神经内分泌因子,生物反应调节剂,诱导分化剂,有效地控制了心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等严重疾病,20世纪下半叶人类健康的头号杀手,化学药物的局限性 化学药物对其作用的对象缺乏深刻的认识,研究风险大,潜在的风险也大, 化学药物相对于生物技术药物来

12、说,毒副作用大, 化学模式的技术基础 有机合成发展到今天,难以在化合物的结构有大的具有药学意义的突破, 化学药物对病毒性疾病及一些常见病多发病难以取得理想的疗效.,2006年美国辉瑞：中止调节胆固醇的新药：Torcetrapib的临床试验 血压升高，数名患者死亡 14年，10 亿美金,以生物化学或 分子生物学的操作方法,来改变生物或其分子的遗传特征,利用生物(动物、植物或微生物)或其产物来生产对人类医学或农业有用的物质或生物,现代生物技术: 生物化学、生物物理学、遗传学、微生物学、细胞生物学、有机化学、物理化学相互渗透、相互促进而成的跨学科性极强的综合科学,生物技术药物的发展,现代生物技术的发

13、展使利用人体内的内源性物质:“蛋白质”类药物的生物学治疗得以实现,1981年美国科学家将控制干扰素合成的基因重组到酵母菌中,让酵母菌产生干扰素一磅IFN不到200万美元，而基因工程干扰素的纯度可达到96以上甚至99，,人生长激素,从尸体上切下脑垂体中提取,维持一个儿童正常生长所需的 生长激素量需50具尸体,1979年美国科学家将人工合成的人生长素基因重组进入大肠杆菌,生物技术药物,60%以上的生物技术研究研究成果为医药领域, 美国62%日本65%的生物技术公司从事药物研制,正在研究开发的生物技术药物类型单克隆体疫苗基因治疗白介素干扰素生长因子反义药物,19951999年美国FDA批准的生物技术

14、药物,20世纪是药物治疗21世纪是细胞治疗的时代,20世纪的药学化学与药理学的结合,21世纪是生命科学和化学、药学的结合,动植物、矿物等天然药物,五、小 节,第一节 药学发展史,第二节 现代药学的概念与特点,自秦汉时代的神农本草经问世以来，“本草”二字便有了其特殊的含义。药物学被叫做“本草学”，药物专著被称为“本草书”，药物学史被称为“本草史”，经千百年的沿用，“本草”一词已经成了所有中医药物的统称。,以现代化学、医学为主要理论指导, 研究、开发和生产用于治病防病药物的一门科学,自然科学属性 社会科学属性,研究对象,研究范畴,生命、健康、疾病、衰老与死亡、药品,一、现代药学慨念,药理学,心 血

15、 管 药 理 学,神 经 药 理 学,免 疫 药 理 学,遗 传 药 理 学,分 子 药 理 学,药物化学,合 成 药 物 化 学,天 然 药 物 化 学,微 生 物 药 物 化 学,药剂学,临 床 药 剂 学,中 药 药 剂 学,物 理 药 剂 学,药学科学的分化发展,现代药学知识体系的发展,临 床 药 理 学,医 院 药 学,免 疫 药 理 学,药 物 遗 传 学,药 物 流 行 病 学,药学学科,物理学,数理统计,物 理 药 学,药 物 统 计 学,药学学科,人文社会科学,药 品 经 济 学,药 品 伦 理 学,药 事 管 理 学,药 品 专 利 学,药学科学与其他学科的交叉渗透,20世

16、纪后半叶 生物化学、生物物理学、遗传学、微生物学、细胞生物学、有机化学、物理化学相互渗透、相互促进而成的生命科学,19世纪 化学 医学 药学模式,化学,生物,医学 药学,药学发展模式的转变,三、药学的地位,独立的一级学科 与医学、农学、林学、数学、物理、化学并列,3.药学在国民经济中的地位,市场经济中高附加值、高利润的 “永远的朝阳产业”,在国民经济中扮演十分重要的角色.,2. 药学在社会生活中的地位 人类保障身体健康,战胜疾病的重要手段,(1)药品需求源于人们对健康的渴望，这种需求是永久存续的；尽管人们日益重视健康问题，通过努力也使许多疾病得以治疗并使其发病率降低，但是一些新的疾病不断发生，

17、特别是由环境破坏和污染造成的疾病近几年大幅增加，抵消了由于科技进步，人们生活水平提高等因素造成的疾病的减少； (2)随着经济的发展，消费水平的提高，人们用药数量和质量将进一步提高。 美国、日本等西方发达国家的药品消费量远远大于发展中国家, 2003年全球药品市场中，北美、欧洲和日本的销售额合计占88, (3)全球人口老龄化和对创新疗法的不断需求也是药品市场增长的强劲动力。 (4)药品消费受经济周期以及通货膨胀等因素影响较小。 (5)医药行业也被称为“无烟工业”，能耗低，环境污染小， (6)世界制药工业从70年代起进入快速增长阶段，70年代年均增长13，80年代为8.5，90年代为7.5，远高于

18、世界工业同期经济增长速度。2000年全球药品销售约为3680亿美元，预计今后几年全球销售每年将增长8左右。 (7)中国医药行业正处于较高增长的时期，近10年平均以1718的速度增长。尽管这样，国内人均药品年消耗不足200元，增长潜力很大。,全世界药品销售总额,亿 美 金,年增长率:10%,亿 人 民 币,我国药品销售总额,年增长率20%,医药工业总产值和药品销售总额稳步增长,6000,1700,151,4010,四、现代药学的任务,1. 研究开发新药,2. 阐明药物的作用机理,3. 研制新的制剂,4. 制定药品的质量标准、控制药品质量,5. 开拓医药市场、规范药品管理,我国城市人群疾病死亡率谱

19、排序,第三节 现代药学的发展趋势,一、药学主攻的疾病方向,药学主攻的疾病方向,恶性肿瘤,心脑血管,抗感染药物,老年性痴呆,美国杂志评出全球新药研发最为活跃的十大领域。目前全美国有多个药物正处于研发的各个阶段，包括临床前开发，、期临床研究和上市前待批准阶段。 排名类别在研新药数目抗癌药物抗感染药抗炎镇痛药心血管用药呼吸系统用药精神系统用药胃肠道用药血液系统用药糖尿病药物皮肤用药,二、药物的来源与生产发展趋势,1. 化学合成药物,2. 天然药物,3. 生物技术药物,基因工程,细胞工程,酶工程,发酵工程,4.基因药物,三、中国药学的发展状况,化学合成药物生产现状,制药厂4000余家,24大类原料药1400余种,制剂4000余种 基本满足人们用药需求,医药工业总产值,亿元,392,6500,64,与发达国家国家相比,还十分落后,创制新药能力很低: 97%