儿童口腔保健与护理.ppt

1、儿童口腔保健与护理,主讲人 ：符雪莲 海南口腔医院琼山门诊 2020年2月14日,学习目标,一、儿童为什么要口腔保健呢？ 二、儿童怎样预防和保护牙齿呢？ 、,为什么要口腔保健呢,牙齿的作用,1.咀嚼食物 2.影响面部美观 3.辅助发音,龋齿的危害,1、降低咀嚼功能，增加胃肠道负担，影响孩子的身体发育。 2、口腔卫生条件恶化，形成口臭。 3、牙龋病可能发展成为根尖周病成为病灶牙，引发全身其他疾病。 4、影响美观和正确的发音。,龋病的发展过程,怎样预防和保护牙齿,儿童牙齿预防的主要措施,1、刷牙 2、涂氟 3、窝沟封闭 4、定期检查,正确的刷牙,1、选牙刷 刷头不宜过大，刷毛最好是软而细的优质尼龙

2、丝(回弹力好，吸水性差易干燥、耐磨性强)，刷毛的顶端应选择磨毛、呈椭圆形的，刷柄要便于把握，过细过短都不适宜。若是符合上述四个条件的，就可称之为“保健牙刷”了。,2、选牙膏 含氟牙膏是首选。因为适量的氟化物可以降低牙釉质(俗称珐琅质)的溶解度，增强牙釉质晶体的结构强度，增强牙齿硬度，促进轻度脱矿牙釉质的再矿化，可起到预防龋齿的作用。不过，若人体摄入氟化物过多，会对健康有不利影响，为此建议3岁以下儿童慎用含氟牙膏，4至6岁儿童应在大人指导下使用，含氟牙膏的用量不宜过多，每次用量约为黄豆大小即可。,3、刷牙时间不少于3分钟 方法/步骤1: 刷牙的目的是清除牙菌斑、软垢、食物残渣与色素沉着、保持口腔

3、清洁，同时按摩牙龈，增进牙周健康。刷牙的方法有很多，无论哪种方法，牙齿各面均应刷到。 目前，我们提倡较多的是“水平短距离颤动刷牙法”(即巴斯法)。这种刷牙方法可以让刷毛伸入龈沟与牙邻面，对准牙菌斑最易附着的区域，短距离水平颤动，便可有效清除牙菌斑。用“巴斯法”刷牙的人群，应注意以下要领：将刷毛置于牙齿和牙龈交界处，与牙面呈45度角，水平轻轻颤动，然后顺牙缝上下刷，面面俱到不要遗漏；用刷毛的上端刷上下前牙内侧，牙齿的咬合面则要来回刷；最后别忘了刷舌头，使口气更清新。建议每天要刷牙两次，每次每个部位刷10次(来回5次)，刷牙时间因人而异，但一般不应少于3分钟。,正确刷牙步骤,方法/步骤 1、先刷牙

4、齿外表面 将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈，适当按摩可促进其血液循环。,2、刷牙齿咬合面 平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。,3、刷牙齿内侧面 竖起牙刷。利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。,4、轻刷舌头表面 由内向外轻轻去除食物残渣及细菌。让您保持口气清新。,涂氟,一、概念：婴儿出牙后至 14 岁都属于龋齿（蛀牙）的高危险期，尤其是 6 - 12 岁！所以，

5、牙科医生建议：除了使用牙线与刷牙外，儿童应对每一颗牙齿表面进行氟化处理来防龋，涂氟就像是给牙齿穿上一件薄薄的防龋衣，在短时间内，为牙齿局部提供较高浓度的氟，增强牙齿的抗龋能力。,二、氟的作用： 1、氟化物能降低牙齿表层釉质的溶解度，促进釉质矿化。 2、氟化物能抑制口腔中致龋菌的生长。 3、影响牙齿的形态结构。,涂氟的注意事项： 1.涂氟应在牙周基础治疗后，以利于药物与牙面充分接触发挥作用。 2.涂氟后30分钟内不可喝水、漱口，4小时后方可刷牙或进食，期间可少量饮水或进食纯流质，如牛奶、汤。 3.涂氟后停留在口内的药物，随着唾液的增多，请轻柔吐出，切勿大量吞咽。 4.预防龋齿，应从3岁开始，建议

6、36个月重复治疗。 5.脱敏可在短期内重复23次。 6.少数病人可能出现口腔黏膜水肿、口腔溃疡、溃疡性龈炎。 7.若出现不适，请涂氟后尽快通过刷牙或冲洗去除。 8.少数支气管哮喘患者使用后可出现哮喘发作。 9.胃部敏感患者可能出现恶心情况。,窝沟封闭,一、概念：窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。,窝沟封闭的最佳时间： 窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。 1、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭

7、，一般在萌出4年之内。 2、乳磨牙34岁，第一恒磨牙67岁，第二恒磨牙1113岁，双尖牙913岁。 3、对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。,窝沟封闭的注意事项： 1、窝沟封闭后24小时内，封闭侧牙齿请勿咀嚼硬物。 2、封闭后牙齿有明显咬合不适症状，请及时复诊。 3、行窝沟封闭后的牙齿，应每3-6个月做一次复查。 4、窝沟封闭后可以明显降低孩子患窝沟龋的几率，但家长一定要肩负起保护孩子口腔健康的责任。,定期检查,早发现,早诊断,早治疗,定期检查,1. 儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出（大约 6 月龄）后的半年之内，医生可以判断患龋病的风

8、险，提供有针对性的口腔卫生指导。 2. 对于 1 岁半以后的儿童应至少每半年进行一次常规的口腔检查，以便尽早治疗儿童的口腔疾病，既降低了口腔治疗的难度又提高了治疗的效果。比如龋病、牙列畸形、牙龈炎的治疗，口腔不良习惯的矫治等，同时医生可以提供家长适当的口腔保健咨询服务。 3. 定期进行口腔检查使幼儿能够逐渐熟悉和适应牙科环境，与医护人员近距离的沟通，避免和减少日后牙科就诊时的恐惧心理，更好的配合医生的治疗。 4. 医生根据口腔检查的结果，针对每个儿童的口腔状况，及时的采用适宜有效的口腔卫生保健措施，如窝沟封闭、氟化物的应用等，减少口腔疾病的发生。,健康宣教,1、纠正不良习惯,1、吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常造成牙颌畸形。 2、张口呼吸可造成开唇露齿。 3、单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另一侧发育较差，形成面部不对称。 因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸形，如能在10岁前彻底纠正，相应的牙颌畸 形多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生指导。,2、合理限量吃糖,吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。 口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健