儿童保健5.ppt

1、儿童保健(primary of child care),华中科技大学同济医学院 张建毅,一、定义,是研究自胎儿至青少年期的生长发育的规律、营养保健、疾病防治、健康管理、生命统计等综合性学科。 并包含着：发育儿科学 预防儿科学 社会儿科学,二、目的和要求,目的：促进和保证儿童健康成长 要求：三级预防 一级预防 （基础预防）（NO. Impairment) 消除一切可能致病的因素,二级预防（NO. Disability) 及早发现偏离或异常，早期诊断疾病 三级预防（NO. handicap) 及时彻底治疗疾病，防止并发症和后 遗症,三、工作重点（工作任务）,（一） 合理喂养 1. 大力提倡母乳喂养

2、 2. 断乳后营养 3. 小学生营养 （二） 增强体质,（三）无病早防、有病早治、防治结合、预防为主 1. 降低发病率（常见病、多发病） 与死亡率 2. 控制和消灭传染病 3. 防治营养性和地方性疾病 4. 预防意外事故,（四）加强围生期保健工作 1. 腔内测定、新生儿筛查，减少和防止病 残儿的发生 2. “三优”工程（优生、优育、优教） 影响优生三大因素 （1）遗传、先天或基因突变 （2）产科因素 （3）宫内感染（TORCH Syndrome),Toxoplasmosis 弓形体病 Others 先天性梅毒，先天性结核，AIDS等 Rubella 风疹 Cytomegalovirus 巨细胞

3、病毒 Herpes simplex 单纯性疱疹,（五）WHO建议 1. 推行及提倡母乳喂养 2. 口服补液 3. 计划免疫 4. 应用生长发育监测图 5. 计划生育 6. 妇女卫生教育 7. 给妇女供给足够的食物,四、各年龄保健内容及措施 （一）围生期保健内容及措施 1 . 产前保健内容及措施 内容 孕妇避免有害因素，如早期病毒感 染、药物、射线、烟、酒、毒品、 近亲婚配等。, 措施 1）. 进行孕前咨询 2）. 加强孕妇营养 3）. 孕母感染性疾病的预防 4）. 高危妊娠的监测及早期处理 5）. 胎儿生长的监测及遗传性疾病的筛查,（一）围生期保健内容及措施,（二）产程期（分娩期）保健内容及措

4、施 1. 内容 早期发现和防止胎儿窘迫 避免产伤和感染 2. 措施 对高危儿进行监护 科学接生，减少产伤 杜绝新生儿破伤风及其它感染的发生,（三）新生儿期保健特点及措施,1. 特点 自主呼吸建立 主动摄取营养 适应比宫内温度低的环境, 机体本身的变化： 生理性黄疸 生理性体重减轻 乳腺肿大及泌乳 假月经,（三）新生儿期保健特点及措施,2. 措施 保暖 方法 ：暖箱,暖包,灯泡, 远红外保暖床等 合理喂养,（三）新生儿期保健特点及措施, 预防感染 脐带，皮肤，口腔，衣服， 工作人员的卫生、健康 加强早产儿（未成熟儿）的护理 疾病筛查 PKU 甲低 G-6PD缺乏症 CDH等,（三）新生儿期保健特

5、点及措施,（四）婴儿期保健特点及措施,特点 生长发育迅速 营养及能量需要量增多 免疫功能不足,（四）婴儿期保健特点及措施,措施 加强营养和生活护理 提倡母乳喂养，注意断奶后营养、 生活照料 及时添加辅食 有计划进行预防接种,（四）婴儿期保健特点及措施, 预防呼吸道感染,注意病态 1) 呼吸道感染 2) 病态： 斜颈,CDH,肠套叠, 抽搐, 智能落后,视听障碍, 脑瘫, 先天性成骨发育不全等,（四）婴儿期保健特点及措施,婴儿健康特征是： 身长,体重按规律增长 食欲好 精神饱满，活泼灵巧 皮色好 逐渐出现言语,想与别人玩耍 睡眠好,（四）婴儿期保健特点及措施, 定期健康检查 预防意外事故的发生

6、窒息 外伤 中毒 重视早期教育,（五）幼儿期保健特点及措施,特点 体格生长速度逐渐减慢 营养素及热量的需要 免疫功能尚未建立 活动上的独立性和主动性,（五）幼儿期保健特点及措施,保健措施 营养与饮食（平衡膳食） 养成良好的生活和卫生习惯 预防接种 预防意外事故发生 保持精神神经状态正常,（六）学前期保健特点及措施,特点 体格发育相对缓慢，平衡 智力发展快，求知欲强 传（感)染病和消化道疾病减少, 意外事故和免疫性疾病增加,（六）学前期保健特点及措施,措施 加强教育，正确引导 注意口腔卫生和眼的保护 预防和筛查寄生虫疾病 安全教育 增强体质 办好幼儿园，托儿所,（七）学龄期保健特点及措施,特点 严重 急性疾病发生减少， 死亡率低 增长知识,（七）学龄期保健特点及措施,措施 注意营养补充 重视品行教育，心理健康教育, 保护视力、听力、牙齿； 注意行、坐、走、 站的姿势 创造良好的学习环境和条件 加强学校、家庭的联系 安全教育,（七）学龄期保健特点及措施,（八）青春期保健特点及措施,特点 体格发育迅速增快 生殖系统发育成熟，两性特征