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文档简介
1、常见的4种血液传染疾病传播途径和预防措施,乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、1、PPT学习交流、血液传染疾病Blood Borne Infections、乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、梅毒是可通过血液传播的疾病。 细小病毒是通过粘膜和破损的皮肤接触血液/沾有血液的工具而感染的。 有细小病毒的人一般完全没有疾病或微小的症状,无法从外表分辨,但他们可以通过性接触或血液接触使细小病毒感染他人。 2、PPT学习交流,严峻形势下我国1.2亿人乙肝传染源我国丙肝感染率3.2%,7年上升7倍梅毒10年感染人数上升20倍中国艾滋病感染者接近100万人,血液传染病Blood Borne Infections,3,
2、PPT 、血源性感染职业接触的特点,4,PPT学习交流,医疗从业者经破损皮肤割伤污染的针刺伤或利器污染医疗从业者黏膜所需血量非常少,5,PPT学习交流,HBV传播的主要途径:母子垂直传播:我国目前HBsAg阳性约1.4亿人少数是父亲婴儿子的传播者。 母婴传播主要是由产道感染或宫内感染引起的。 血液或血液制品的传播:受HBV污染的血液制品,如白蛋白、血小板或血液输送给受血者,输血后多发生肝炎,且在肾透析、肾透析时也能感染HBV。 6、PPT学习交流、HBV传播的主要途径:压电石英原性传播:受HBV污染的医疗器械(如手术刀、钻头、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。 家庭内密切接触:主要有指向性接触
3、、日常生活密切接触(如使用牙刷、毛巾、茶杯和餐具)、HBV感染的可能性。 HBV可以通过破损粘膜进入紧贴者的体内。 公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,例如浴池、剃刀等会感染HBV。7、PPT学习交流、不同体液HBV浓度的低尿液、粪便汗水、泪液、乳汁(无法测定)中精液、阴道分泌物、唾液、高血清伤口分泌物、8、PPT学习交流、丙肝传播途径、HCV主要通过输血、输血制品、注射、母婴传播等途径传播。 家庭生活接触和异性接触不是HCV中常见的传播途径。 丙型肝炎是世界性的健康问题,世界上目前约有1.7亿丙型肝炎患者,我国丙型肝炎抗体阳性患者约有4000万人。 成人感染丙型肝炎病毒比感染乙型肝炎
4、病毒更容易患上慢性肝炎。 因此,群众必须了解丙型肝炎的传播途径,有效地预防丙型肝炎的传播。 9、PPT学习交流,丙型肝炎的传播途径、丙型肝炎病毒(HCV )主要通过血液、破损皮肤和粘膜途径传播,具体的传播途径,暂且通过输血和血液制品传播。 从1992年起对献血者进行抗HCV筛选后,该途径得到有效控制。 但抗HCV的产生由于窗口期、抗HCV检测试剂质量不稳定,或少数感染者不能产生抗HCV,大量输血和肾透析可能增加HCV感染机会。 二、经破损的皮肤和粘膜暴露传播。 这是目前最主要的传播方式,部分地区静脉麻药HCV传播占60%至90%。 使用非一次性物品注射器和针尖、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、
5、针刺等也是HCV传播方式之一。 在可能引起皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法中,可能与HCV传播也有关的纹文体和穿皮孔也是潜在的经血传播方式。 10、PPT学习交流、丙型肝炎传播途径、三、性传播。 与感染者做爱和成为高风险的性方法提高了传播的可能性。 云同步伴有其他性传播疾病者,特别是艾滋病病毒感染者,感染HCV的危险性更高。 四、母婴传播。抗HCV阳性的母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,母亲分娩时,如果HCVRNA是阳性,传播的危险性从4%提高到7%,合并HIV感染,传播的危险性提高到20%,高HCV病毒载量有增加传播机会的可能性。 11、PPT学习交流、艾滋病传播途径、艾滋病传播主要通
6、过性行为、体液交流进行传播,是母婴传播。 体液主要存在于精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织。 泪、唾液、汗等其他体液存在的数量很少,不会导致艾滋病的传播。 12、PPT学习交流、艾滋病传播途径、唾液传播艾滋病细小病毒的可能性很小。 所以普通的接吻是不会传播开来的。 但是,健康人的口腔内有伤口和破裂处是云同步,艾滋病患者的口内也有破裂处,双方接吻的话,HIV有可能通过血液感染。 汗水不会感染艾滋病毒。 与艾滋病患者接触的物体也不能感染HIV。 但是,艾滋病患者使用的剃刀、牙刷等,可能有少量艾滋病患者血液的毛巾里有精液。 和患者共享个人卫生用品可能会感染。 但是,由于性滥交
7、而得艾滋病的患者多有其他性病,与他们共享个人卫生用品,即使不感染艾滋病,也有可能感染其他疾病。 所以个人卫生用品不应该和别人分享。 13、PPT通信、握手、拥抱、礼节性接吻、饮食、公共厕所和浴室、公共事务用品、公共交通工具、娱乐设施等日常接触、不传播,艾滋病传播途径,14、学习PPT通信、艾滋病传播途径完全皮肤0.1%黏膜0.1%经皮损0.3%, 艾滋病接触后感染风险率,16,PPT学习交流,梅毒主要传播途径,1,直接传播:即性生活传播,占总传播方式的95%。 主要做同性恋、接吻等性行为和其他性行为。 梅毒密螺旋体大量存在于一、二期梅毒患者的生殖器和其他部位的皮肤黏膜表面,也存在于唾液、精液、
8、乳汁、尿液和血液等体液中。17、PPT学习交流,梅毒的主要传播途径,2、间接传播: (1)静脉吸毒者与被梅毒螺旋体污染的针共用注射器。 (2)共享其他医疗器械和生活用具(例如消毒不全的内窥镜)也有可能在破损部位感染,但很少见。 (3)注射器和注射针消毒不彻底或消毒,口腔科器械、接收器械、外科手术器械等理发、美容(如穿文眉、耳朵)、刺青等刀具,针具,浴室修脚刀不消毒的剃刀,剃刀或共用牙刷与他人共用。18、PPT学习交流、梅毒的主要传播途径3、胎盘传播:未经治疗的梅毒携带孕妇可以全程经由胎盘传播到胎儿。 其中在一期或二期患者中,血中螺旋体最多。 不治疗或死胎的约50%,发生胎儿感染毒儿的危险约50
9、%,梅毒感染1年后胎盘感染的危险逐渐降低到50%以下。 病期超过4年由于性接触没有传染性,但可以传给胎儿,病期越长传染性越小。 4 .新生儿出生时,头部、肩部受损或接触母体生殖器会感染母体阴部的螺旋体,引起婴儿的后天梅毒。19、PPT学习交流梅毒的主要传播途径,5、血源性感染:供血者若为潜伏梅毒患者,则他所提供的血液可能沾有梅毒螺旋体。 送至受血者体内即发生感染,此类患者不产生一期梅毒的症状,而直接出现二期梅毒的症状。 因此,对供血者进行梅毒血清学筛查十分重要。、20、PPT学习交流,如何杀死乙型肝炎病毒:乙型肝炎病毒对外界环境抵抗力强,37抗原性稳定,3032至少可生存6个月,-20保存20
10、年以上也具有抗原性和传染性。 60加热1h、98加热1分钟,乙醚或pH2.4处理6h均不能完全灭活HBV,抗原性仍存在,但传染性消失。21、PPT学习交流,如何杀死乙型肝炎病毒:在使用过的注射器中,HBV一般可以生存7d。 但100直接煮沸2min、121高压20min或160干燥1h,可使HBV失活,0.1%高锰酸钾元素25min、1:4000霍尔陆战队员3772h、2%戊二醛10min、0.5%过氧冰乙酸、3%漂白剂、22、PPT学习交流如何杀死乙型肝炎病毒:乙型肝炎病毒有一个非常坚硬的壳,抵抗力非常强,60杯水可以活10个小时,100杯水可以活10分钟。 在空气中可以生存大半天,特别是在
11、适合细小病毒的温暖湿润环境下生存时间很长。 23、PPT学习交流,怎么杀死乙型肝炎病毒:乙型肝炎病毒在自然环境下这么顽固,不能暴露在阳光紫外辐射下,能灭活。24、PPT学习交流,知道如何杀菌,知道乙型肝炎病毒生存时间多长,要提高对乙型肝炎病毒的警惕,有效杀菌乙型肝炎病毒,防止日常生活接触乙型肝炎病毒。 具体做法有以下几点: 25、PPT学习交流,如何杀死乙型肝炎病毒:一、高温98下二分钟可以消灭乙型肝炎病毒,可以用高压蒸汽方式清除细小病毒。 二、以r射线、x射线和电子辐射等方式细小病毒和对策疫苗和抗生素等药物。26、PPT学习交流,如何杀菌:三、室温下含氯元素制剂消毒剂15分钟,氟化剂10-3
12、0分钟,器具等可消毒。 四、烷基化试剂、碘化剂等可以用于医疗器械等的细小病毒治理,具体时间由消毒剂浓度决定。27、PPT学习交流,杀菌HBV常用的化学消毒剂如下: (1)氯元素制剂:如3漂白剂精,室温用15分钟,用于餐具清洗,消毒效果良好。 (2)氟化剂: 0.20.5过氧冰乙酸及15过氧化氢,室温作用1030分钟,可作为外科移植物的消毒剂。 用于浸泡患者餐具,可杀死HBV。28、PPT学习交流、杀菌HBV常用的化学消毒剂如下: (3)烷基化试剂:2-戊二醇、手术器械、用于电镜擦拭消毒的10种甲醛可用于血液制品中HBV的消毒。 (4)碘化剂: 1碘元素酊作用15分钟以上,可用于消毒体温校正、各
13、种医疗用导管及牙科器械等。 但是,请注意不要让碘元素热升华。 消毒后,请去除附着在表面的碘元素液。 有条件时选择碘元素螺栓(包括有效碘元素200X10-6 )更有效。29、学习PPT沟通,预防血液感染的措施measurestopreventbloodborneinfections,1皮肤有伤,用消毒剂清洗后,可贴防水录音带,继续工作2 )处理伤时,可使用乳胶不要空手接触别人的血液和体液。 3 )不接触血液或体液时,请立即用肥皂或清水洗手。 4 )眼睛沾到别人的血液或体液时,请立即用清水冲洗。 30、PPT学习交流、预防血液感染的措施measurestopreventbloodborneinfe
14、ctions,5 )意外受伤接触他人的血液或体液时,如被他人沾血的工具刺伤而出血。 请立即挤出血液清洗伤口,然后用消毒剂进行清洗,并贴上防水录音带。 6 )因此疑似感染血液感染时,应及时到急诊室就诊,31、PPT学习交流,从远心端向近心端挤出数滴血液,消毒75%酒精或0.5%碘伏,用流水冲洗伤口510分钟,对患者病例或检验单抽血接触后的处理步骤,32,PPT学习交流,(2)暴露HBV后应尽快监测抗体,根据免疫状态和抗体水平采取相应的处理措施。(3)暴露HCV后3-4周内进行抗体检查,探讨6-9个月是否感染HCV,如感染、HCV检查肝功能,为早期使用干扰素提供依据,早期治疗可减少慢性肝炎的发生。
15、 (4)HIV感染后2周3个月为窗口期,暴露后当时,连续监测暴露后1个月和6个月确定有无感染,参照美国CDC上市时间,4h内,服用高效抗HIV疗法,双联疗法在三联疗法、二肽芝、二肽芝佳息病等疗程、33、PPT学习交流、医疗从业者血源性传播疾病职业暴露的防护,1 .防护重点是避免患者和携带者血液与体液直接接触。 2、加强对医疗从业者预防意识的宣传教育,树立良好的消毒灭菌观念。 3、医疗从业者必须遵守标准预防原则,将所有患者血液、体液以及血液和体液污染的物质视为传染性物质,在操作中必须严格执行准确的操作程序,并采取适当的防护措施。34、PPT学习交流,医疗从业者接触患者前后要洗手,接触含病原体物质时,要采取适当的防护措施。 (1)进行可能接触患者血液、体液的操作时,必须戴手套,操作完成,脱手套立即洗手,必要时消毒手。 (2)在操作中患者的血液、体液有可能溅起的情况下,戴手套、防渗透口罩、医疗护目镜操作时血液、体液有可能大面积飞散或污染医疗从业者身体的情况下,必须穿防渗透隔离服或围裙提供有效保护。 35、PPT学习交流,(3)建议工作人员暴露部位如有伤口、皮炎等,不参与艾滋病、
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