高速路监理所有要用表格

1、 A-01贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX施工放样报验单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号： 致（测量监理工程师） ： 根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样，清单如下，请予审查附件：1. 测量及放样资料； 2.导线点、水准点调整情况及一览表； 3.控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。 项目技术负责人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注 查验结果： 测量工程师： 年 月 日 测量监理工程师意见：签字： 年 月 日A-02贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX施工组织设计报审表承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号： 致（高级驻地监理

2、工程师） ： 现报上 工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。 附件：1.施工进度计划、CPM网络/横道图； 2.详细施工方法、顺序、时间； 3.材料、设备、人员进场计划，资金的安排； 4.资金流动计划； 5.项目管理组织设置及人员分工； 6.施工安排和方法总说明； 7.质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等。项目经理： 年 月 日高级驻地监理工程师审查意见：签字： 年 月 日总监办技术负责人审核意见： 签字： 年 月 日总监理工程师审批意见： 签字： 年 月 日A-03贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX重大（专项）施工技术方案申报批复单承包单位： 合 同 号：监理单位：

3、 编 号：致（监理工程师）： 现报上 工程的施工技术、工艺方案，方案详细说明和图表（见附件），请予审查和批准。附件：施工技术、工艺方案说明及图表。 项目技术负责人： 年 月 日 审定 转报 同意 附言： 修改后再报 不同意 专业监理工程师： 年 月 日 审定 转报 同意 附言： 修改后再报 不同意 高级驻地监理工程师： 年 月 日总监办意见： 签 名： 年 月 日附注:特殊技术、工艺方案经总监理工程师批准，一般的由高级驻地监理工程师审批。A-04 贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX合同段工程开工申请批复单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号： 致（高级驻地监理工程师） ： 根据合同

4、要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，我要求该项工作正式开工，请予批准。 计划开工日期： 计划完工日期： 附件：1.承包人施工管理机构，劳务、机械设备、材料的进场情况，临时设施的修建等说明2总体施工组织设计报审表； 3.施工技术方案报审表； 4.施工放样报验单； 5.主要进场材料、设备报验单； 6.总体工程进度计划。项目经理： 年 月 日专业监理工程师：签字： 年 月 日高级驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日 总监办意见：签字： 年 月 日 业主意见：签字： 年 月 日注：专业监理工程师包括试验与测量工程师，如无测量、试验专业监理工程师签署的工程项目，只由驻地专业监理工程师签署即可

5、。 A-05贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX分部（项）工程开工申请批复单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 开工项目： 桩 号： 建议开工日期： 计划完工日期： 此项工程负责人： 附件： 1.施工放样报验单； 2.进场材料、设备报验单； 3.分项工程月进度计划。 4. 项目经理： 日期：专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日高级驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日 A-06贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX 建筑材料报验表承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号： 致（试验监理工程师） ： 下列建筑材料经自检测符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.

6、材料出厂质量保证书； 2.材料自检试验单。 承包人： 年 月 日材料名称材料厂地拟于用何处本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验人员、日期试验结果材料预计进场日期 致（承包人） ： 上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，试验的结果表明，这些材料符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日A-07贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX施 工 日 志 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称：气温（最高： 最低： ）工程地点：气象：当日施工工程状况、持续时间及完成情况：人员工种 工 地 分 段总数桩号

7、数量桩号数量总计设备名称 型号在场数量工作数量停置数量设备停置原因 备注检查和试验：材料进场和储存：施工现场负责人： 质检负责人： 日期：A-08贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX安全施工日志承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：工程名称：气温（最高： 最低： ）工程地点：气象：检查情况（包括部位、工序、安全管理情况、现场安全执行情况、安全巡视时间）：处理意见：安全员： 安全负责人：A-9贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX监 理 日 志 编 号：监理机构合同号记录人日 期审核人日 期天 气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题

8、与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述：监理日志的审核人一般为驻地高监（总监）A-10贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX 工程项目巡视记录监理单位： 编 号：施工单位合同号巡视监理日 期审核人日 期起始时间终止时间巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人主要巡检数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述监理员的巡视记录由本专业组长审核，专业监理工程师的巡视记录由驻地高监审核A-11贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX 工程项目旁站记录监理单位： 编 号：施工单位合同号旁站监理日 期专业监理 工程师日 期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气情况

9、旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工程简述主要数据记录发现问题及处理结果A-12贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX安全监理日志监理单位： 编 号：施工单位合同号记录人审核人日 期天 气：起始时间终止时间检查情况（包括部位、工序、安全管理情况、现场安全执行情况、安全巡视时间）：处理意见：A-13贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX检 验 申 请 批 复 令承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号： 工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间申报内容：质量证明附件： 现场技术负责人签字： 日期： 监理人员签收： 日期： 批复内容：（由专业监理工程师填写）专业监理工程师签字：

10、（盖 章） 日 期：承包人签字：（资料接收人员） 收到日期：A-14贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX中 间 交 工 证 书承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）施工单位签字（项目经理签字）申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论（高级驻地监理工程师签认）监理机构签字（驻地高监签字）日期施工单位签字（资料接收人员签字）日期A-15贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX工 地 会 议 纪 要承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：时间：地点：主持人：纪要内容提要 参 加 者业 主监理人员设计院承

11、包人征拆办地方政府其他人员记录整理人： 本次会议纪要共 页抄送：监理工程师： 日期：承包人： 日期：A-16贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX变更设计通知单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：变更设计理由： 总监理工程师办公室签发： 日期： 年 月 日A-17贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX工程变更申请表承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：变更等级重大变更 较大变更 一般变更 报告日期变更设计桩号、内容 变更设计前后工程数量及主要技术指 标工程项目单位单价原设计数 量变更后数 量估计变更费 用变更设计情况（估计费用）附件：变更提出单位意见： 签字：承包人意见： 签

12、字：驻地高监意见： 签字：设计代表意见： 签字：总监办意见： 签字：备注：1、如上述签署单位为变更提出单位，则不重复签署意见； 2、总监办意见栏为分管工程技术副总监、总工或总监签署意见。A-18贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX工 程 变 更 令承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：工程桩号、部位变更等级重大变更 较大变更 一般变更 变更理由及详细说明：以此变更令估算数量为限，工程完工由驻监办据实计量。清单号变 更 项 目单位单价变更数量(+，-)估计变更金额(元)合计总监理工程师：日期：业 主： 日期：驻地监理工程师： 日期：承 包 人： 日期：A-19贵 州 公 路 建 设 项

13、 目XX至XX工 程 联 系 单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：约定单位被约单位路线名称工程项目桩 号日 期 年 月 日联系内容：签 发递交日期年 月 日收件人收件日期年 月 日签回意见： 签字： 日期： 年 月 日A-20贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX工程奖励通知单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：(单位名称):(奖罚内容)总监办（驻监办）签发：年月日驻监办（承包人）：年月日特此通知A-21贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX工程违约处罚通知单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：(单位名称):(奖罚内容)总监办（驻监办）签发：年月日驻监办（承包人）

14、：年月日特此通知A-22贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX返 工 通 知 书承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号： 你单位施工的 工程 部位，违反（违章内容、依据） 。经研究决定，即日起应返工，返工期间望认真加以整顿，采取措施，改进质量，经自检合格后，通知驻地监理工程师核验。 特此通知监理工程师： 年 月 日 项目经理： 年 月 日A-23贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX监 理 指 令 单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：签发人日期致：（阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于 年 月 日前回复抄报（送）：签收人日期 A-24贵 州 公 路 建 设

15、 项 目XX至XX工 程 暂 时 停 工 指 令承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：停工依据：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：驻地监理工程师： 日期：项目经理： 日期：A-25贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX复 工 申 请 单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：致(监理工程师)_:鉴于_(工程名称)工程的停工因素已经消除，特报申请批准复工。附件：具备复工条件的说明情况。 项目经理： 年 月 日监理工程师的意见： 具备复工条件，另发复工指令。 不具备复工条件，满足上述意见提出的条件后再报。 其 他： 监理工程师： 年 月 日注：申请被批准

16、后，根据监理工程师签发的复工指令执行，这里的“监理工程师”指签发停工令的人。A-26贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX复 工 指 令承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：复工依据：复工范围：复工原因：复工日期： 年 月 日 时复工应做如下工作：监理工程师： 日期： 项目经理： 日期：A-27贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX工程质量事故处理报告单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：工程名称：时 间：桩 号：原 因：性质：造成损失：应急措施 ：处理意见：项目经理： 年 月 日驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日总监办意见：签字： 年 月 日A-28贵 州 公 路 建

17、 设 项 目XX至XX工程质量（安全） 事故报告单施工单位： 施工合同号：监理单位： 监理合同号：致（高级驻地监理工程师） ： 年 月 日，在 工程发生 事故，现报告如下：1、 事故发生的工程部位、性质和类型；2、 事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）：3、 事故责任分析：4、 现场补救措施及造成损失：5、初步处理意见：现场负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日A-29贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX公路工程重大质量事故快报施工单位： 施工合同号：监理单位： 监理合同号：工程名称发生时间发生地点实物工作量结构类型伤亡情况直接经济损失万元建设单位设计单位名称 及资质等级施工单

18、位名称 及资质等级监理单位名称 及资质等级监督单位名称事故经过及 初步原因分析采取措施填报单位： （盖章） 报告人： 年 月 日A-30贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX公路工程质量事故月报表报告单位： 年 月工程名称发生日期上报日期事故性质直接经济损失事故处理情况建设单位设计单位监理单位施工单位填报单位： （盖章） 填报人： 填报日期： 年 月 日A-31贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX承包人每周（旬）（月）工作计划承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工作计划日期： 承包人递交日期： 监理收到日期： 签字： 签字：计划施工项目 施工项目说明申请监理安排桩 号部 位日期检

19、查试 验测 量 监理工程师意见： 签字： 日期：A-32贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX分 包 申 请 表承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号： 致（项目业主） ： 我请求同意下列分包，执行这项分包的单位是有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。 项目经理： 年 月 日 附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料分包单位名称分包人姓名项目号分包工程名称单 价数 量单 位 分包金额占合同价的%合 计分包工程开工日期：分包工程预计完工日期：高级驻地监理工程师意见： 年 月 日 总监理工程师意见：总监理工程师： 年 月 日 项目业主意见： 项目业主（代表）

20、： 年 月 日A-33贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX监理人员（岗位）变更申请批复单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：至业主：由于下述原因，特申请变更，请求批准为谢。变更理由及内容简述： 驻地高监 总监理工程师 监理单位负责人： 年 月 日业主批复意见： 同意变更 同意其中一部分，其余不同意变更，具体意见如下： 不同意变更，具体意见如下： 业主（或其代表）： 年 月 日注：更换现场监理员，可由驻地高监/总监申请，更换专业监理工程师、高级驻地或总监应由监理单位负责人申请。资格证书扫描件至少一式二份，加盖单位公章。A-34贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX施工人员（岗位）变

21、更申请批复单承包单位： 合 同 号：监理单位： 编 号：至：由于下述原因，特申请变更，请求批准为谢。变更理由及内容简述： 项目经理 施工单位法定代表人： 年 月 日监理批复意见： 同意变更 同意其中一部分，其余不同意变更，具体意见如下： 不同意变更，具体意见如下： 驻地高监 年 月 日业主批复意见： 同意变更 同意其中一部分，其余不同意变更，具体意见如下： 不同意变更，具体意见如下： 业主（或其代表）： 年 月 日注：更换普通技术人员，可由高级驻地批准，更换合同文件中的人员或主要技术、主要管理人员，必须由施工单位法人提出申请，驻地高监审核同意后报业主批准。资格证书扫描件至少一式三份，加盖单位公章。A-35贵 州 公 路 建 设 项 目XX至XX上岗监理人员一览表监理单位： 合同号： 编 号：序号姓名性别年龄最高学历及专业驻地职务监理证书类别/证号规定监理范 围专业技术职称资格现监理工作内容身份证号上岗证号备注表注：本表人员须与合同和总监办批准的变动人员相一致。如上岗监理人员需作变动，应向总监理工程师办公室提出申请，并附上变动人员的主要监理工作经历、专业技术资格证书、学历证明、监理工程师证书、上岗证，以及身份证复印件各一份。经总监理工程师办公室批