颈腰椎疾病的康复治疗社区

1、颈腰椎疾病康复，河北医科高等院校第三医院康复科胡文清，常见颈、腰疾病分类，颈肩痛下下背痛腰椎间盘疝腰椎管狭窄症腰臀肌筋膜炎，腰肌劳损，颈、肩、腰、足疼痛虽不致命，但给患者带来严重痛苦，据美国骨伤病学会调查，11 医学界将下背痛列为重点研究的课题之一.颈椎病、腰突的概念和主要病因，颈椎病诊疗和康复指南中国实用农村医师的标识语2007年第12期(第14卷)， 脊柱大姨妈曲线变化的生物力学基础和临床意义韦坚广西中医药1999年2月第22卷第1期腰椎间盘疝LDH (又称腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱垂症)是椎间盘退变、纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经表现的综合征，出现一系列临床症状和体征综合征

2、。 (症状常见酸、麻、膨胀、皮肉之苦、软、麻痹症)、颈椎病(也称为颈椎综合征)的定义指南：是颈椎椎间盘退行性变化及其继发病理变化疲劳和其周围组织架构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，是一系列临床症状和体征的颈椎退行(症状以酸、麻、胀、皮肉之苦、软、麻痹症、晕影多)、1000例颈椎病的临床表现及x线表现分析了龙世泉中华医学会第十三届全国放射性射线学大会伦文汇编，讨论了颈腰椎病发病的主要因素： (1)年龄：自然衰老性退化；(2)慢性劳损：损伤退化、计算机伤、驾驶伤读书伤等会引起肌肉韧带椎间盘损伤；(3)外伤：除椎体退行、失稳外，头颈腰部外伤容易诱发颈腰椎疾病的发生和复发；(4)精神因素：多使不

3、爽利和颈腰椎疾病加重，对皮肉之苦的感觉也与正常人不同，影响医生对病情的判断；(5)发育椎间盘疾病的研究李晓光中国中医药现代远程教育2010年1月第8卷第02期总第82期，颈椎病临床分类颈椎大姨妈曲率异常可以作为各型颈椎病早期诊断指标之一的颈椎病诊疗和康复指南中国实用农村医师标识语2007年第12期(第14卷) 颈椎病的诊断和非手术治疗张卫华执行主编北京牌人民军医出版社2005.7 ISBN 80194-751-7脊柱大姨妈曲线变化的生物力学基础和临床意义韦坚广西中医药1999年2月第22卷第1期椎间盘病变进展和腰椎间盘疝分型，正常椎间盘、椎间盘退化、椎间盘突出、椎间盘突出、椎间盘厚度椎间盘退化

4、并发钙化、椎间盘病变进展、颈腰椎病诊断非常容易，症状： 1，颈腰部不同程度的局部疼痛不适2，神经压迫远端放射性疼痛和麻痹症3，血管压迫供血x线、CT、MRI检查结果造影电大姨妈检查等特异性检查颈肩腰腿痛疾病的发病率非常高，颈肩腰腿痛是骨科门诊中国骨关节外科2011年6月第4卷第3期，2009年5月9日第5届中华脊柱医学论坛脊柱是人体的支柱，是生命的脊柱。 我国中老年人群中有97人患有脊椎疾病，近年来呈现年轻化的趋势，40岁以下的群中有40多人脊柱有各种各样的疾病。 因此，脊柱的健康问题应该引起我们的一盏茶重视。颈椎病十大不太为人所知的严重结果对麻痹症(高位常见)脑血管意外脊椎动脉性精神病顽固不

5、眠、神经衰弱严重记忆力下降脖子僵硬不能转动植物神经功能紊乱反复发作眩晕上肢皮肉之苦无力耳聋。 颈腰椎疾病后果严重，腰椎疾病马尾综合征的严重后果是会阴麻痹症大小便失禁双下肢不全麻痹症功能减退。 健康脊柱-完美人生，50岁杨丽萍腰动活跃如蛇，20多岁郭晶腰椎间盘疝嫁豪门，进化：从爬行到带4个大姨妈弯曲直立行走，脊柱是经历过最严峻考验的骨架，退化：在各种外伤和不正确姿势的影响下，30个头部总是无意识地单个一只脚总是想坐在另一只脚上，不小心走路的时候身体总是向一侧倾斜，不能一盏茶舒适地深呼吸。 下颚经常发出“咔嗒咔嗒”的声音，无法很好地集中从脖子、背部发出“沙沙”的声音的精神，经常弯下腰，分散注意力。

6、 脊柱稳定性的三亚系模型Panjabi的脊柱稳定性三亚系模型(1992年)，panjabi mm.thestabilizingsystemofthespine.parti.function， dysfunction andenhancementj.journalofspinaldisorders，1992，5336038389 .被动亚系：维持椎体和椎小关节、椎间板、韧带、脊柱的内源性静力平衡，主动亚系： 根据Panjabi的观点，三个亚系分别是维持脊柱稳定性的三个独立性要素，一个要素的“损失”(deficit )通常由其他要素代偿。 另一方面，各亚系间的功能不能代偿时，脊柱的稳定性受损，脊柱

7、不稳定时，颈腰椎疾病多发生。 健康的椎间盘可维持脊柱的稳定性和脊柱大姨妈曲率，椎间盘的结构特点：1.类圆柱结构2.(颈腰曲)腹厚背薄自然楔形纤维环由壁：纤维软骨组成，以蛋白粗多糖连接，以髓核为内含物： 80%水，疏纤维状组织， 骨胶原组成的弹性胶状物质软骨板在上下底即椎间盘功能：维持大姨妈曲率和运动节的三次元运动的生物力学特性1 .维持脊柱高度：平均25%，颈椎部占1/3高度2 .维持侧面关节突起的一定距离和高度3 .保持三关节复合体的稳定3 .将两个椎体连接起来， 交换营养， 使椎体间有一定的活动度4 .轴负荷作用像一个缓冲垫6 .维持椎间孔的大小7 .维持脊柱的大姨妈曲率目前脊柱外科手术学

8、【m】金地第一版北京牌：人民军医出版社200154脊柱大姨妈曲率变化与脊柱相关疾病的关联楚波光明中医2011年6月第26卷第6期脊柱失稳的要素及其对策董事福慧中国骨伤2008年8月第21卷第8期动静力平衡失调与颈椎病施杞王推军上海中医药大学学报1999年3月第1 3卷第1期脊柱大姨妈曲线变化的生物力学基础和临床意义韦坚广西中医药1999年2月第22卷第1期，出生时脊柱笔直，随着婴儿头顶、坐着、站立功能的发育，逐渐颈部脊柱周围皮肉之苦不舒服、身体姿势异常的人，性生理弯曲一定发生了变化。大姨妈曲率异常反应脊柱稳定和疾病预后，肌肉腱姿势性损伤动力失衡大姨妈曲率代偿性改变无症状，椎间盘退变椎小关节紊乱

9、静力失衡大姨妈曲率病理性改变疾病，脊柱大姨妈曲率正常维持脊柱稳定性，大姨妈曲率异常导致肌腱韧带劳损(姿势综合征功能不良综合征)、 Mckenzie脊柱疾病诊断技术对椎间盘退变性椎管小关节紊乱的三种综合征和大姨妈曲率变化在脊柱不稳诊断中具有显着意义，能否有效矫正大姨妈曲率影响颈腰椎疾病的预后。 椎间盘损伤和大姨妈曲率异常是椎间盘疾病(颈椎病、腰突)的共同病理反应历程，自然楔形的椎间盘，随着年龄的增长，老化性退行(内因)椎间盘营养交换障碍、弹性下降、姿势伤、运动伤、外伤(外因)是椎间盘退行、肌肉韧带劳损加速的运动节力学失衡、 表现静力不平衡-颈腰椎疾病，大姨妈曲率为椎间盘、椎间小关、椎体(脊柱运动

10、节)力学平衡大姨妈曲率异常反应椎间盘、椎间小关、椎体(脊柱运动节)结构退变， 协调颈腰椎疾病共同特点的腰椎间盘疝远期疗效与腰椎大姨妈曲率的相关性分析刘献强颈下背痛杂志2008年第29卷第5期等颈椎曲率的x线测量在颈椎病康复评定中的应用价值陈银海， 姚红华杨忠中国康复2007年6月第22卷第3期腰椎间盘疝的治疗方法与腰椎大姨妈曲率变化的相关性研究高群兴中医正骨2006年5月第18卷第5期超体重牵引治疗腰椎间盘疝600例疗效分析皇家现代康复1999年第12期第3卷三次元牵引综合治疗腰椎间盘疝近1849例临床分析曹为杰中医正骨1998年第10卷第6期，曲率异常为疾病早期表现，只有曲率矫正才能保证长期

11、疗效，椎间盘疾病的大姨妈曲率变化与明显相关颈曲和腰曲变化相关，(1735岁)占9595，(3655岁)为9906 占100%的颈椎病腰曲变化437例x线分析报告韦春德世界中医骨科杂志第8卷第2期，颈腰椎疾病治疗相关科、骨科神经科疼痛科物理疗法针灸、推拿科心理卫生科慢性颈腰椎疾病患者转诊各大医院上述各科，多数患者未明确诊断，康复医学科是最正确的选择。 颈腰椎疾病常用的保守治疗方案， 1 .卧床或矫形器械的应用：控制病情恶化2 .药物治疗：以缓解患者临床症状3 .物理治疗：以缓解患者临床症状4 .推拿治疗：以缓解患者临床症状5 .针灸治疗：以缓解患者临床症状6 .封闭评价：镇痛、镇痛缓和肌肉松弛手

12、段等脊柱失衡的外因这些个的治疗方案使脊柱失衡的内因大姨妈曲率、椎体失稳及椎间盘压迫有或无变化。现代线性牵引治疗术局限性，颈椎病牵引治疗的关键相关因素研究进展张波清，徐守宇中医正骨2012年8月第24卷第8期关于颈椎牵引的一些临床思维范志勇，检查和萍马杀鸡和康复医学2012，30- 31应力、旋转、角度牵引方式治疗颈椎病疗效观察张燕2004 21(3) : 242-243腰椎间盘疝牵引疗法浅析李华强现代康复2001.5 (3):66 6 7，现代线性牵引治疗术是目前最有效的“动骨”非手术治疗方案，限制1 :进一步破坏颈腰部曲率，容易增加椎体不稳定风险的牵引重力学术倾向：低重量、中重量、超重变力问

13、题：根据体重估计，忽略了身高体型学术倾向：个体化体重设定，牵引时间学术倾向：间歇牵引、持续牵引、短时间等问题：牵引与重力有关， 学术趋势：每次15-牵引的传统线性牵引效果以破坏脊柱的正常曲率为代价，尝试个体化角度牵引成为未来牵引发展的趋势，牵引角度牵引的目的：为了使牵引的最大应力集中于病变位移学术趋势：体前屈、中立、后伸、变化旋转， 弯曲旋转存在问题：牵引角度与操作医师学术趋势密切相关的学术趋势：个体化角度牵引是未来学术和临床实践方向的脊柱生物力学动态平衡理论和调曲牵引实践陆筱安根据中国民族民间压电石英药2009年10期首曲选择不同角度牵引治疗颈椎病20例伍忠东、张雄浙江中医药大学学报2 0

14、0 7。 3i(i):90-9三种牵引方法治疗颈椎大姨妈曲率异常的比较研究周小敏浙江中医药大学学报2007年06期牵引治疗颈椎病的生物力学研究及其应用涂豫建、张允、李怡中医临床康复204，8 (5):924应力、旋转， 角度变换牵引方式治疗颈椎病的疗效观察张燕204，21 (3):24-243三次元牵引综合治疗腰椎间盘疝1849例临床分析曹在杰中医正骨1998年第10卷第6期曲率邦TM直线牵引的MRI证据牵引只要符合脊柱的生物力学三次元运动特性，效果就能最大化。 2008年美国人体试验委员会批准的核磁共振技术采用曲率邦治疗仪和中轴性牵引术作用于颈椎曲率，对椎间盘突出症和椎间盘厚度的效果研究C.

15、Norman Shealy，m.d.ph.d.holosuniversitygraduateseminaryfairgr 2、突出物回收率：曲率州86%，直线牵引71%。、曲率邦EED技术对脊柱运动节的作用机制和效果1、现场15分钟治疗效果2、x线和MRI可验证曲率的恢复、拉伸椎体、扩张椎间、放松肌肉、恢复韧带的弹性以消除对神经血管的刺激压迫、伸展前中后路椎间板、接近自然楔形的“风箱作用”、 解除滑膜嵌顿恢复脊椎正常序列，矫正椎体不稳定，三次元牵引残奥表牵引，曲率邦TM工艺设定及治疗流程，曲率邦超越传统线性牵引设备本质区别，大姨妈曲率异常椎体失稳运动节动力失衡，运动节静力失衡压迫神经血管痛、麻、晕、软， 椎间板自然退行姿势损伤解除了使退行肌肉腱韧带劳损加重的压迫-明显增加椎间板厚，希利实用疼痛管理c.normanshealypracticalpainmanagement， April 2007 2008核磁共振技术应用于曲率邦治疗仪和中轴性牵引术作用于颈椎曲率和椎间板厚的效果研究，显着增加椎间宽度进行希利实用疼痛管理c.normanshealypracticalpainmanagement， April 2007 2008核磁共振技术应用于曲率邦治疗仪和中轴性牵引术对颈椎曲率和椎间盘厚度的作用效果研究，明显矫正大姨妈曲率异常和