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文档简介

1、辐射和化学物所致DNA损伤类型,细胞存活曲线,定义,死亡细胞,：一个完整细胞，即使能合成蛋白质但如果丧失了增殖能力，便可以是死亡细胞。,克隆细胞,：具有形成细胞集落成克 隆的能力的增殖细胞。,放 射 生 物 学 进 展,从物理调强到生物调强,基因增敏,放 射 生 物 学 进 展,生物靶区,定义,:一系列肿瘤生物学因素的治疗靶区内,放射敏感性不同的区域,包括,乏氧及血供,增殖、凋亡及细胞周期调控,癌基因及抑癌基因改变,浸润及转移特性,放 射 生 物 学 进 展,几种影像学检查的主要优缺点：,放 射 生 物 学 进 展,放 射 生 物 学 进 展,影像融合（Image-infusion),清楚显示

2、肿瘤区及亚临床病灶,使靶区更准确。,融合方式,CT-PET,CT-MRT,MRI-PET,综合优缺点:,放 射 生 物 学 进 展,分子显像,电子顺磁共振扫描可测定乏氧细胞的分布及多少，对确定分次量，实现靶区的生 物调强提供了生物及基础，前景令人鼓舞。,基因增敏,放 射 生 物 学 进 展,抑制基因增敏,野生P53,P16,癌基因,法尼西转移酶抑制剂,Herceptin,自杀基因,TK 腺苷激酶基因,CD 胞嘧啶脱氨酶基因,DNA损伤修复基因,ATM、KU、XRCC,临床进展,确立了局部控制及剂量拔高的意义. 保留器官的研究. 前哨淋巴结的研究.,局部控制的意义,放疗后局部复发病例死亡时肿瘤部

3、位 局部 29% 局部+远处转移 39% 仅有远处转移 32% 因此，调强 放疗，局部拔高剂量对增加局部控制率有重要意义。,临床进展,保留器官的研究,早期乳腺癌的保乳治疗: 已成熟. 骨及软组织保留肢体的治疗: 已成熟. 保留膀胱: 正在研究, 取得一定效果. 保肛治疗: 正在研究, 取得一定效果. 前列腺癌保留性功能的放疗 .,临床进展,经尿道切除T2-4 N0M0膀胱癌的效果,临床进展,距肛直交界处2的术前放疗保肛疗效,临床进展,肛门括约肌功能,临床进展,乳腺癌前哨淋巴结. 肺癌前哨淋巴结. 前哨淋巴结的研究使手术范围更小，放疗的靶区更明确，器官功能得以更好保护.,临床进展,前哨淋巴结的研究,总 结,调强放疗 分子靶区 分子

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