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文档简介

1、外科基本操作,赖良,外科基本操作,外科打结法 术中剪线法 外科换药法 外科拆线法,外科打结法,一、打结递线法 手递线法： 器械递线法： 二、结的分类 单结： 方结： 三重结或多重结： 假结： 滑结：,外科打结法,三、打结方法 单手打结法： 双手打结法： 持钳打结法： 四、打结注意事项 1、相邻两个结的方向必须相反。 2、三点在一条直线上，不能成角。,外科打结法,3、粗细的选择，用有盐水浸湿丝线。 4、深部打结法： 线的长短； 线的推移； 线的收紧； 镊子的帮助。,术中剪线法,要点：“顺、滑、斜、剪”,外科换药法,（一）目的 检查伤口。 进行消毒。 清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死 组织。

2、通畅引流。,外科换药法,（二）适应证 1.术后无菌伤口，如无特殊反应，可35天后换药。 2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。 3.新鲜肉芽创面，隔12天换药1次。 4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。 5.烟卷引流伤口，每日换药12次，并在术后1224小时转动烟卷，并适时拔除引流。潘氏引流条引流，常在术后48小时内拔除。橡皮管引流伤口，术后23天换药，引流37天更换或拔除。,外科换药法,（三）准备工作 1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况，穿工作服，戴口罩冒子，洗净双手。 2.物品准备： 无菌治疗碗两个，盛无菌敷料;弯盘1

3、个（放污染敷料）;镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，胶布等。 3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。,外科换药法,（四）操作方法 1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。 2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。,外科换药法,3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用双氧水或其他消毒溶液冲洗。填入引流物。 4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。 5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。,外科拆线法,一、适应证： 无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。面颈部4-5日拆线；下腹部会阴6-7日拆线；胸部、上腹部、背部、臀部7-9日拆线；四肢10-12日拆线，减线缝线14日拆线。术后伤口有红肿感染者应提前拆线线流。,外科拆线法,二、操作方法 1、取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。 2、用镊子将线头提起，将埋在皮

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