中药第01-07章(总论)(本科).ppt

1、中医学的中药饮片和处方部分，授课班级： 06临床医学1-2组授课人民教师：苏曙清教授总学时数： 32学时授权单位： 2学分授课学期： 1011第二学期，绪论一，中药饮片：广义指：传统药物的总称。 狭义：中药饮片是指在中药压电石英药物基础理论指导下用于疾病防治的天然药物及其加工品的一部分。 “中药饮片”过去称为“官药”或“官材药”，清朝末年西药传入中国以来，人们为了区别，将中国传统的压电石英药称为中药压电石英、中药饮片。 (基于中医学传统理论化学基发现、调配和使用的药物都是中药饮片)、“药材”:实际上也是中药饮片的一部分，习惯性地广泛流传于民间，但在正规医院应用普遍理论不完整、加工不规范的一些天

2、然药物和加工品。 “中草药”一词从宋代到清代开始普遍使用。 岳凤仙说：“药草是指民间确实可以预防一些疾病，但没有医学药学理论体系基本内容的药物。” 中药饮片：以中药饮片材料为原料，在中药压电石英药物的理论指导下，按照规定的处方和方法加工成一定的剂型，明确记载药物的作用、适应症、接触剂量、服用方法，供医师、患者直接选择，是符合药剂法规定的药物。 中药成药是中药饮片复方或一方使用的成药，自然也是我国传统压电石英药物的重要组成部分。 “中药饮片”:指中药饮片和药材的总称。 “民族药”:是中药饮片的一部分，也是我国某地区兄弟民族常用的药，因此在使用上有一定的地域性格。 其药源与中药饮片基本相同，它在吸

3、收中药压电石英药及国外压电石英药学相关理论和经验的基础上，在实践中逐渐发展，形成具有本民族压电石英药学特色和强烈地域性格的药物，如藏药、药、维药、泰药、苗药、彝药等，广泛地说，民族药与中药饮片相同天然药按照中药压电石英、中药饮片的理论进行加工和运用的称为中药饮片，否则称为天然药。 二、“中药饮片学”广义：有关中药饮片的一切学问。 狭义：专门研究中药饮片来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用等知识的学科是祖国医学的重要组成部分。 (临床中药饮片学/中药饮片性能学)中药饮片因为植物药压倒性地多，使用也最普遍，从古代开始把中药饮片学称为“本草”学。 所谓“本草学”“各种药中草类最受欢迎”，人类

4、对植物的接触最早，因为开始找药的时候只在植物中进行，所以最初的药只有植物药。 讲解文解字云“药，治病的草，来自草”，也反映了自造字开始只有植物药的状况。 后来发现了动物药、矿物药，但草作为药本的概念被保留下来，这就是后世把药称为本草的由来。 “本草学”是现代的“中药饮片学”。 什么是“临床中药饮片学”？ 临床中药饮片学是研究临床中药饮片使用规律的科学。 其核心是中药饮片治疗的安全性、有效性和合理性，对提高中药压电石英的临床治疗效果，减少副作用具有一盏茶重要意义。 临床中药饮片学以确保临床用药安全、有效、合理为前提，着眼科学阐述中药饮片药性理论，探讨中药饮片临床有效和安全的应用原则，跟踪中药饮片

5、疗效，评价中药饮片多组分作用，为解决临床常见的多发、疑难病提供科学依据。 三、为什么要学习中药压电石英药？ 怎样学习中药压电石英药？ 1课程性质和特点中药学是研究中药饮片基本理论和临床应用的学科。 本课程是中药压电石英药各专业的基础课，旨在通过本课程的学习，掌握中药饮片的基本理论、常用中药饮片的性能和应用理论知识与技能，并学习方剂学、中药压电石英临床各科和中药压电石英药各专业课的打底子。2临床应用3理论探讨4新药研发5学习方法记忆、联想、对比四、中药饮片学在中医学的地位中药饮片是中医压电石英预防疾病的主要武器，是中医压电石英生存的物质基础。 自古以来中药压电石英药就是一家，中药饮片在医疗实践中

6、发展，中药饮片的发展丰富了祖国医学宝库的内容，也促进了中医压电石英理论的发展。 中药饮片离开疾病防治将失去服务对象和使用价值，而中药压电石英离开中药将失去疾病防治的武器，失去物质基础。 因此，中医压电石英、中药饮片是不可分割的整体，中药饮片学是祖国医学的极其重要的组成部分，在我国劳动人民的健康和民族繁殖中发挥着非常重要的作用。 是。 总论在我国辽阔大地和海域分布着多种多样、产量丰富的天然药材资源，包括植物、动物和矿物。 现在有12807种中药饮片。 第一章中药饮片的起源和中药饮片学的发展一、原始社会药物的起源(太古公元前21世纪)淮南子修物教导说“神农味百草的味道，一天遭遇七十毒”。 二、1夏

7、商周期(公元前21世纪公元前221年)尚书讲命篇：“药不头晕，病不愈”。 周礼天官冢宰下：掌握医师、压电石英政令，收集毒药供医诗经： (西周时文学作品)记载了药名100多种山海经：多种药物126多种黄帝内经：的出现，为中医发展奠定了理论基础，也对中药饮片的发展产生了巨大影响。 五十二病方：(1972长沙马王山)载药240侑种，载药280侑个。 2000年的女尸辛追死于公元前186年，时年约50岁的西汉长沙国丞相利仓夫人辛追遗体于197年从汉墓墓墓地出土，发掘时全身湿润，皮肤完全复盖，手指纹理清楚，肌肉有弹性，这是世界上第一具发现历史最长的湿尸高1.58米的年龄约37岁，瓜子脸、柳叶眉、杏核眼、

8、小尖鼻、薄唇口、皮肤白里透红，7岁18岁30岁50岁，汉墓2千年女性尸体辛追于公元前186年死亡。 现在，辛追夫人的遗体由湖南省博物馆保存在当时出土时建造的大型棺材中。 光镜和电镜观察发现，女性尸体皮肤、肌肉组织、肝组织的大部分结构与30年前的检查结果基本一致。 尤其是女性尸体的骨的结构基本正常，30年前血管注入的造影剂依然清晰，旧尸体的外形、肤色无明显变化，皮肤依然有弹性。 单独保存的器官细菌不生长，霉菌也不分离。 三、秦汉时代(公元前221年)东汉末年神农本草经，载有365味，分为上、中、下三品，记载了中药饮片的基本理论。 四、两晋南北朝(公元265581年)南朝刘宋时代(公元420479

9、年)雷肖的雷公炮炙论是中国第一部炮制专着。 南朝梁代陶弘景(公元456536年)的神农本草收集全书7卷，载药730种。 最初的药物是按自然属性分类的分类方法。 五、隋唐时代(公元581907年)新修本草(唐本草)的第一部药典有844种，文字与文字并列，是世界药学萩作的先例唐开元年间(公元713741年)，对陈藏器本草拾遗新修的本草进行补充，识别错误，并有10种神农氏，也就是炎帝，是中国古代传说中的“太阳神”，也是中国古代农耕和中药饮片的发现者。 中国人常说“我们是炎黄的子孙”，这个“炎”指炎帝神农氏。在中国人的记忆中，神农在中药压电石英方面的贡献更加令人难忘。 “神农味百草，日遇七十二毒，以茶

10、来解决”的叙述方法是更美的传说。 神农为了消除民众的疾病，自己品尝百草，找住的治病的药。 有一天，他尝过草叶后，口干舌麻，感到头晕，感到有些中毒的反应，于是他找地方休息，结果正躺在茶树下。 一有会儿，刮起一阵风，从树上刮下茶叶，飘来一股清香，他不可思议地放进嘴里慢慢嚼，觉得这叶子的味道在苦涩中有点清香飘来。 他想不到的是，令人不快的中毒现象很快就消失了。 从那以后，他随身携带茶叶，每当草遭遇毒害，就吃茶解毒。 这是中药饮片第一个传奇式的发现过程。 古代压电石英药家托神农之名编纂的神农本草经是我国现存最早的药学专业萩，也是一部长达数千年的中药压电石英药典。 神农本草经的诞生对中药饮片学的发展有很

11、大的影响，中国历史上的中药饮片研究专业萩，如本草经集注、新修本草、证类本草、本草纲目等，其基本的研究方式都来源于这本书。 迄今神农本草经中的论述仍具有较高的权威性和指导性。 六、宋金元时代(公元960-1368年)唐慎微经史证类备急本草(简称证类本草)全书33卷，载药1558种，增476种，附3000佟首。 金元四人(主要是在医学理论的学术争鸣)原突然地思慧1330年的萩廷膳，是饮食疗法的专业萩。 金元四人刘完素：热烈的立论，提倡“六气皆自火葬”、“五志极能生火”，药以寒凉为主，后世称他为“寒凉派”。 张从正：以为病源于邪，说“邪去则正安”，说攻邪，提出汗、吐、下除病邪三种疗法，后世称他为“攻

12、下派”，有儒家思想门事。 李2649 :提出“内伤脾胃，百病由生”论点，治疗以补益脾胃为主，后世称“补土派”，萩有脾胃论。 朱丹溪：提倡“相火论”，治“阳常有侑预，阴常缺”的病以滋阴降火为主，后世称他为“养阴派”，萩有格致侑论。 七、明代(公元13681644年)本草纲目(李时珍)药剂1892种，图纸1160张，附件11096首，新药374种，自然属性分类，共分16份62种。 八、清代(公元16441911年)纲目拾遗(赵学敏)九，民国时代(公元19111949年) (一)形势发展(二)药学萩作陈存仁执行主编的中国药学大辞典(1935年) (三)，(二)中药饮片的现代研究1 .中药饮片化学2

13、.中药饮片药理学3 .中药饮片炮制学4 .中药饮片药剂学，(三) 从中药饮片教育和人才培养1956年开始，在北京牌、上海、广州、成都和南京等地先后成立了中医学院、将中医学教育纳入现代的1958年河南中医学院先后创办了中药饮片专业，成都、北京牌、南京、湖南、云南等中医学院也先后增设了中药饮片专业。 1978年恢复硕士研究生培养制度后，全国许多高等院校和药学科研机构开始招聘中药饮片学修士学位和博士研究生学位硕士研究生的中国中药饮片教育，形成了从中专、大专、本科到硕士、博土硕士研究生等多阶段培养的完整体系。 第二章中药饮片产地和采集要求1 .了解中药饮片产地和药效的关系，在保证药效的基础上，发展如何

14、适应生药生产的临床用药需求。 2 .了解植物药采集季节与药效的关系及不同药用部分的一般采集季节。 内容本章分为产地、采集两部分。第一节产地道地药材：道：是历史地理上的区域划分地：是指该地区的资源。 意为：原产地药材，是商品真实、质量可靠的标志。 “浙江八味”:杭白芍、杭白菊、延胡索、玄参、(白)术、笕麦冬、浙江(象)贝母、温郁金。 “四大怀药”:地黄、山药、菊、牛膝、中国的中药饮片材分布情况为：1，川汉类：四川产药材(500种以上)占全国第一。 例如，川芎、川连、川贝、川木香、川郁金、川牛膝、川当归、使君子、巴豆、附子、乌头。 二、山浙类： (400种以上)占第二位。 著名的“浙江八味”即杭白

15、药、浙江(象)贝母、玄参、杭菊、延胡索、在(白)术、笕麦冬、温郁金。 三、西怀类：(300种以上)中草药占全国第三位。 河南“四大怀药”地黄、山药、菊、牛膝。 文明全国。 四、南广类：东南亚一带药材一般从广州进口(统称“南药”)，多冠“广”字广木香、广角等，中国自产的南广药材有广西肉桂、三七、青蛤蚧、茴香、化橘红、广东砂仁“夫药采，不识时节，不是阴干爆干，而是有药名，但没有药实”比如最常用的中药饮片甘草。 像挥发油的含量一样，在骨朵儿的情况下是开花后的5倍多。1 .全草类、2 .叶类、3 .花、花粉类4 .果实类、5 .根、根茎类、6 .树皮、根皮类7 .动物昆虫类8 .矿物类，第三章中药饮片

16、炮制要求1 2.熟悉常用炮制方法和临床意义。 内容中药饮片的炮制一、炮制概念：中药饮片使用前的加工和修整过程，二、炮制的目的： 1、消除或降低药物的毒、负作用。 -(减毒)2.增强药物功能，提高临床治疗效果。 (增效)3.改变药物性能，扩大应用范围。 (改性)4.纯中草药、分检药、区分等级。 (纯)5.切开煎剂，方便制剂。 (便用)6.抗臭、抗臭、易服用。 -(便服)7.干燥生药，有利于储藏。 -(便藏)8.引药引经，方便配药。 - (引经)，三，炮制方法：1.修理：纯处理粉碎处理切割处理2 .水制：(漂白)洗涤浸渍闷闷(闷湿/伏特)散布() 第四章中药饮片的性能要求1 .中药饮片治疗的基本原理、明确的四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒的概念及对临床用药的2、掌握药物四味和五味的作用以及气味的综合作用。 3 .掌握上浮和沉降的不同作用、升降浮沉和药物性味、质的关系以及影响升降浮沉的因素。 4 .掌握归经理论。 5 .掌握有毒药物使用注意事项，中药饮片性能： (简称药性)药性内容包括性(四气)、味(五味)、归经、升降浮沉、有毒无毒五个方面。 药性理论：研究了药性形成的反应历程及其运输规律的