第七章社会工作实践中的伦理困境及抉择

1、第七章社会工作实践中的伦理困境与选择第七章社会工作实践中的伦理困境与选择第七章社会工作实践中的伦理困境与选择江苏南通市儿童福利院为两名智障女童实施了子宫切除术，经媒体报道后引起了强烈的社会反响，各大媒体因其巨大的影响力和强烈的社会反响展开了铺天盖地的“兽性、非人道、残忍、不负责任、自私自利”的讨论。 它最终惊动了主管部门和司法机关，导致参与此事的几个当事方被停职反省，等待司法调查和审判。案例，第七章社会工作实践中的伦理困境与选择，支持的理由，(1)她们不能注意月经卫生，到处乱扔月经用品。(2)每次月经来的时候，他们都会因为胃痛而满地打滚。(3)由于他们对性的无知，他们不会拒绝别人的性要求，很容

2、易成为性伤害的对象，并且因为不知道如何预防而怀孕。(4)由于弱智女孩的遗传特征，她们被禁止生育，因此子宫对她们来说意义不大。(6)这类女孩以前曾在福利院接受过治疗，后来被其他国家收养。第七章，社会工作实践中的伦理困境与选择，反对的理由，(1)福利院出于缓解护理压力的考虑而这样做。(2)弱智女孩的后代不一定是弱智。(3)这种做法本身是不人道的，侵犯了他们作为一个整体的权利。(4)如果是你女儿，你不会这么做。第七章是社会工作实践中的伦理困境与选择。所涉及的问题是切除子宫是否对智障女孩最有利。判断的标准是什么？在做出利益选择时，社会工作者应该忠于机构还是案件所有人？工人的价值观和道德在决策中扮演什么

3、角色？如何平衡社会利益与案主利益的关系？如何处理各种文化观念的冲突？第七章社会工作实践中的伦理困境与选择，链接：相关外国案例与立法在美国，一些数据表明，法律承认弱智者的监护人有权因非常规需要而请求切除严重弱智者的子宫，但同时赋予法院审查此类请求的权利。该案的法官认为，如果法院和弱智者的父母都认为绝育符合弱智者的最佳利益，法院将给予许可；如果法院认为这不符合弱智者的最佳利益，它将下令禁止这种手术；如果法院认为符合弱智人士的最佳利益，而他们的父母反对，法院将取消他们的父母作为医疗代理人的资格。第七章社会工作实践中的伦理困境与选择。在澳大利亚，有典型的智障女孩手术案例。北部地区高等法院认为，对马里恩

4、这个先天性智力迟钝的女孩进行绝育手术符合马里恩的最大利益，法院同意了她的父母的请求，允许她的父母作为马里恩医疗决定的代理人，并同意为马里恩进行子宫切除和卵巢切除手术。南非于1975年颁布了堕胎绝育法，规定“患有严重精神发育迟滞的妇女可以在公立医院进行绝育手术。”在比利时，18-46岁的智障妇女中有22.2%做过绝育手术，比比利时妇女高7%。第七章社会工作实践中的伦理困境与选择江苏省南通市崇川区法院判处、苗凯荣、王、苏云华有期徒刑，严重侵犯了受害人的生命健康权，构成故意伤害罪和共同犯罪。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；第一部分：伦理困境的内涵及成因；第一：社会工作中的伦理困境是指社会工作

5、者所坚持的职业价值观与伦理观不一致所导致的困境。它通常表现在四个方面：1 .社会价值观与职业道德的冲突；2.职业道德中的冲突；3.职业道德与员工个人价值观的冲突；4.员工个人价值观与案件所有人价值观的冲突；第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；2.伦理困境的类型。徐震：伦理困境可以分为两类：(1)决策困境；(1)保密程度和情况；(2)自决权和对自决权的尊重；(3)自由意志和环境；(4)援助的方式和选择；(7)社会工作实践中的伦理困境与选择。(2)结构困境1。弱势个体与强势社会的冲突。案件所有人的需求和官僚体系之间的冲突。职业道德与个人道德的冲突。西方经验与本土化的差异，第七章社会工作实践中的

6、伦理困境与选择，罗小泉：伦理困境可以分为五种类型：1 .目标冲突导致的伦理困境；2.忠诚冲突引发的伦理困境；4.角色冲突引发的伦理困境；5.利益冲突导致的伦理困境；第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；3.伦理困境的原因。(1)价值冲突是伦理困境的根源。1)一般社会价值观和职业价值观之间的冲突。2)职业价值观的冲突。3)职业价值观与社会工作者个人价值观的冲突。4)社会工作者的个人价值观与个案所有者的价值观之间的冲突。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择。(2)职业使命的道德特征是伦理困境的基础。第七章社会工作实践中的伦理困境与选择；(3)职业客户的特殊性是伦理困境的直接原因；问题组是：1

7、.由于生理和社会原因处于不利地位的人；2.与社会主流道德相悖的社会边缘人；第七章社会工作实践中的伦理困境与选择；(4)职业道德规范不完善是社会工作伦理困境的客观原因。第7章社会工作实践中的伦理困境与选择，第2节社会工作实践中的伦理困境，1。职业关系的局限、困境和问题(1)有限职业关系：职业者和客户之间的关系是一种职业关系。各方信任专业人士，并把他们自己，而不仅仅是他们所拥有的，托付给专业人士。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择。第一种关系：个人在成长过程中首先接触的社会关系。也就是说，个人首先属于的社会关系。如家庭关系、儿童伙伴关系、邻里关系等。第七章是社会工作实践中的伦理困境与选择。当事

8、人和社会工作者之间的关系不是主要关系。职业关系专注于寻求帮助的问题。专业人士有责任帮助客户解决他们的问题。传统上，一旦这些目标实现，关系就会终止。与大多数人珍惜的更广泛的第一关系相比，这是一种有限的关系。第七章社会工作实践中的伦理困境与选择。职业关系中伦理问题的主要原因之一是社会工作者确认的帮助当事人处理问题的关系，这种关系超越了传统的有限职业关系的定义。如果职业关系是有限的，它会妨碍社会工作者充分参与其中。那么，各方如何学习新的互动模式呢？尽管理论上职业关系应该是有限的，但社会工作者通常不能对他们的客户漠不关心。当员工自身的需求与职业关系纠缠在一起时，情感可能会成为破坏性的力量。在这种情况下

9、，社会工作者可能会失去他们的客观性，这可能会造成伤害，而不是帮助客户。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；(2)职业期望与义务的冲突：除职业关系之外，与其他各方的社会角色关系。你孩子的班主任陈老师是小李的妈妈。小李是一个青少年问题少年，从去年开始就一直在工作。第七章社会工作实践中的伦理困境与选择。专业人士可能同时或在不同时期与他们的客户有不止一种关系。在双重角色的情况下，双方混淆不同的情况，专业人士以某种方式利用或伤害双方，或另一个角色介入专业关系形成干扰。社会工作者不必因为他们的客户与某些组织(如同一个政党、教堂等)有关系而辞职。)。问题是要区分职业关系和其他关系。在与当事人的关系中应该

10、避免的是约会、服务交易、买卖、投资或商业资金。第七章，社会工作实践中的伦理困境与选择；第二，保密和例外原则，“保守秘密”原则：社会工作者不得向任何人透露客户的秘密。在行政干预、司法干预和研究需求方面可能会出现两难境地。第七章社会工作实践中的伦理困境与选择社会工作者有责任和义务有效保护其委托人的隐私不受损害，这是社会工作伦理的基本原则。在实践中，在不同的情况下，社会工作者面对不同的对象，处理不同的问题，并可能涉及不同的人际关系和权利关系。社会工作者有时会遇到如何处理个人信息和如何披露信息的困难决定。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；3.价值观；1.与价值中立相关的伦理问题：价值中立不是对个

11、人价值的完全放弃，而是对案例所有人的客观和全面的理解和接受。第七章是社会工作实践中的伦理困境与选择。价值中立的现实环境是价值取向的多样化。在这个多元化的社会中，没有什么是绝对正确或错误的。价值观的差异可能会导致不同的人对同一件事有不同的看法。价值观的多样性也使得社会工作者无法找到一个普遍的衡量标准。因此，社会工作者只能了解案件所有人的行为，然后在了解案件所有人的基础上，尽可能地促进案件所有人能力的发展和提升，培养案件所有人解决自身问题的能力。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；(2)价值强加带来的伦理困境；价值观的改变是一个让人感到不安的过程；一旦遇到冲突，就会直接影响服务效果。第七章：社

12、会工作实践中的伦理困境与选择；第四章：官僚制度与工作关系；(1)同事关系中的伦理困难；1.与当事人或监督人发生性关系；2.同时知道其他违规行为，但却放任不管；3.泄露同事的隐私；4.在背后谈论同事；第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；(2)遵守职业标准，揭露制度性不当行为的伦理第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；第三部分：社会工作中伦理问题选择的过程和模式；1.伦理选择(1)“两种善的伦理力量冲突”:伦理选择的内涵和特征通常表现为两种方式：在好与坏、道德与不道德行为之间进行选择，以及在好与好、坏与坏、道德与道德之间进行选择。后一种选择更具挑战性。在社会工作实践中，伦理选择通常表现出以下

13、特征：第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；1.道德选择；1.首先，伦理选择是价值相关的选择，也就是说，选择是价值相关的，选择的结果直接具有道德意义。2.容易导致困难的伦理选择是价值冲突的选择。在实践中，我们会发现“好与坏很容易分开”和“好与坏很难打破”。3.道德选择是一个连续的过程或顺序。从纵向来看，每个选择都与前一个选择相关。从横向来看，任何选择都不是孤立的，同时，选择也不是简单的个人行为。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择。首先，道德选择。第四，道德选择的结果往往是不确定的。也就是说，最初的选择期望一个“好”的结果，但它是一个“坏”的结果，反之亦然。但是如果你不做出选择，你将面临布

14、利丹的驴子的命运。5.做出道德选择需要社会工作者的仔细考虑。包括：涉及哪些伦理因素？影响这一伦理因素的原则、规则、权利和义务是什么？第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择。首先，道德选择。当有相互冲突的原则和利益时，谁是做出某些选择的受益者和受害者？如何优先考虑相关原则、数字和利益？做出各种选择时，必须考虑哪些风险和后果？对此应该做什么准备和预防措施？何时将道德选择的义务转移给另一个人是合理的，在特定情况下应该转移给谁？第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；1.伦理选择；2.“道德优先”:道德选择的原则“道德优先”应坚持三个原则：出于道德考虑的选择；符合道德标准的选择；出于道德目的的选择：为

15、了确保这一基本原则的实现，社会工作者在评估各种可能的选择时应充分考虑以下伦理因素：1 .效率和效果。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择。首先，道德选择和效果标准与预期结果实现的程度有关。在评估预选方案时，应同时考虑效率和效果，但通常它们可能是矛盾的。2.保护案件所有人的权益和社会利益？社会利益？哪个轻还是重？第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；1.伦理选择；3.“最小伤害”原则有时社会工作者会面临这样的情况，即只允许实施有害的计划。不管这个计划是由业主还是工人制定的，都会对这个人或那个人造成一些伤害。“最小伤害”原则建议选择导致最小、最短或最容易抑制的伤害计划。即“两害相权取其轻”。第

16、七章社会工作实践中的伦理困境与选择，1。道德选择，3 .伦理原则和义务的优先性：伦理选择的基础有时，一个特定的实践情境涉及两个或两个以上的伦理原则和义务，它们之间可能存在冲突。一般来说，社会工作实践中涉及的伦理原则和义务的优先顺序安排如下。1.道德选择，1 .保护生命的原则(保健服务、食物、住所、住房、教育、收入等。)2 .社会工作者应该做出切实可行的选择，促进所有人的平等机会和平等道路，并提高所有人的生活质量。3.社会工作者应该做出道德选择，培养人们的自主、独立和自由。4.社会工作者应该做出符合他自愿接受的规则和法律的实际选择。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；1.伦理选择；5.社会工

17、作者服务的出发点应该是帮助案主解决问题，提高生活质量。6.保密和尊重隐私优先于“说出真相”的义务。7.诚信这里有几个问题需要解释：首先，一旦建立了这样一个优先顺序表，它的操作规则是：高位义务的满足优先于低位义务的满足。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择。首先，道德选择。其次，西方社会工作学者关于伦理原则义务顺序安排的观点具有明显的西方文化传统特征，但仍有许多值得当代中国社会工作者借鉴的地方。第三，通常在实际情况下，适用的伦理原则的选择既不明确也不自明。最后，这不是区分优先级的唯一模式。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；1.伦理选择；4.伦理选择的基本程序；第一种观点(列文伯格和杜科夫)分为十一个步骤。第一步：找出影响这个选择的问题和因素。第二步：确定与此问题相关的人员和机构，如案件所有人、受害者、支持系统和其他专业人员。第三步：确认与此问题相关的价值观，即在第二步中确认的参与者所持有的价值观，包括社会价值观、职业价值观、员工的个人价值观等。第七章：社会工作实践中的伦理困境与选择；1.道德选择；4.目标和目的的确认。