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文档简介
1、肠梗阻导管、1、PPT交流学习、梗阻部位以上肠腔内的大量气体和液体的堆积引起肠管自身解剖和功能上的变化乃至患者全身性病理大姨妈障碍。 安全有效地治疗肠梗阻的关键是对病理大姨妈的认识,引起胃肠内的瓦斯气体淤积及积液是肠梗阻治疗的重要措施之一。 肠梗阻的主要病理变化,2,PPT交流学习,一旦被诊断为肠梗阻,实施胃内減圧是肠梗阻所必须的急救处理,治疗方法,保守治疗,如何减压到一盏茶? 手术治疗,有效的胃内減圧能阻止肠梗阻恶化,肠梗阻或位置低闭塞时,胃管不能完全改变闭塞状态。 一般的不完全闭塞或高位闭塞时,普通胃管可以解决肠管的膨胀,、手术治疗,3,PPT交流学习,只要在闭塞部位的直接上部插入导管进行
2、吸引减压,就可以吸引排除咽下的空气和肠管中的食物,鼻型肠管的长度约3-4米,留置后肠蠕动肠梗阻导管的临床应用,肠梗阻下水道堵塞?、4、PPT交流学习、肠梗阻导管的临床应用、肠梗阻导管的分类及适应证、经鼻型肠梗阻导管.经肛门型肠梗阻导管.粘连性肠梗阻(特别是术后早期的肠梗阻)大肠癌梗阻右侧(盲肠横结肠)手术治疗需要粘连的严重肠梗阻肿瘤,5、 经鼻型肠梗阻导管、PPT交流学习、PPT交流学习、PPT交流学习、PPT交流学习、PPT交流学习、PPT交流学习、PPT交流学习、PPT交流学习。 在肠梗阻导管的前端通过幽门时,将亲水性丝从肠梗阻导管拉出5次,然后将导管5次前送入,重复该过程,尽量插入肠梗阻
3、导管。 11、PPT交流学习、导向合十礼层注入盐水、经鼻肠梗阻导管x射线下术前准备、12、PPT交流学习、导管内腔注入盐水、13、PPT交流学习、导向合十礼层预载荷导管、14、PPT交流学习、肠梗阻导管的前端通过幽门后, 将导向合十礼从肠梗阻导管拉出5cm左右,然后将导管向前送入5cm,重复该过程,尽量插入肠梗阻导管。 定位7留置位置后,将灭菌蒸馏水1015ml注入球囊内。 拔出8导向合十礼。 9线导管脱落后也继续将肠梗阻导管送入胃内,在胃内成为松弛状态。 17,PPT交流学习,爱编-我的网络视频. MP4,18,PPT交流学习,留置后中继手术指征:若导管未能前进,在腹部x片发现一定的闭合前缀
4、,提示患者症状、体征经过一周仍无改善时,存在完全19、PPT交流学习、疗效、单纯经鼻肠梗阻导管吸引疗法治愈率: 75.4% (日本全国统一修订)大连医科高等院校附属一院普通外科统一修订结果: 64.8%经鼻肠梗阻导管吸引疗法后腹腔镜手术治愈率: 75%,20、PPT交流、21、PPT交流学习,通过经鼻肠梗阻导管将小肠造影检查2、克服传统消化道造影的肠道重日式榻榻米诊断和定位困难的缺点,动态观察通过导管注入造影剂的速度,判断闭塞部位和程度、原因,制定手术方式,为选择手术切口提供依据的经鼻肠梗阻导管具有以下优势:22,PPT交流学习, 经鼻肠梗阻导管在具有以下优势的4肠梗阻导管减压后,可对部分患者
5、进行腹腔镜手术治疗,使手术更简单、更简单,提高肠切除期吻合术的成功率,23,PPT交流学习,经鼻肠梗阻导管具有以下优点:5急诊手术可转换为常规手术,特别是、24、PPT交流学习、经鼻肠梗阻导管具有以下优势:6在手术粘连严重、反复梗阻患者术中作为内心脏支架行肠排列术,减少术后再次发生梗阻。25、PPT交流学习、术中肠梗阻导管小肠内排列方法示意图、将经胃造瘘插入导管用手推气球和导管在回盲部术前经鼻插入导管术中排列、26、PPT交流学习、2020/7/27、经鼻肠梗阻导管具有以下优点:7、27 患者2月前出现腹痛,以中上腹部明显,呈间断性胸闷,伴有抗酸、恶心、呕吐,后腹痛加重来我院就诊。 既往有高血压病史入院检查:腹平软,中上腹部压痛阳性,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。28、PPT交流学习、术前立位片、29、PPT交流学习、CT :30、PPT交流学习、置管入十二指肠水平部:31、PPT交流学习、术中造影入小肠本科(晋城市医院普外三科)在晋城地辖区首次引进、开展该技术以来,经鼻型、 采用肛门型肠梗阻导管治疗各类肠梗阻20
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