ApoE基因与精神分裂症临床特征的相关研究.doc

1、 上海交通大学博士学位论文ApoE基因与精神分裂症临床特征的相关研究姓名：盛建华申请学位级别：博士专业：精神病与精神卫生学指导教师：张明岛;施慎逊20071101 上海交通大学博士论文测评执行功能、采用数字划销测验测评注意力。采用阳性和阴性症状量检 异。采用卡方检验、凡妇尸、煅榉治个等位基因低于正常人群 上海交通大学博士论文有关。关键词精神症状， 】琀甌琀瑃 ， ，】甌， 上海交通大学博士论文琾；，一，畂甌 上海交通大学博士论文 上海交通大学博士论文插图目录 等位基因曰颊吡俅蔡卣饔跋斓闹鸩絃毓榉治鼋峁 上海交通大学博士论文符号说明中国精神障碍分类与诊断标准谌，威斯康星卡片分类测验，不典型抗精神

2、病药，精神病病人 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。不保密囱。学位论文作者签名：勇噜

3、绪论。德国 遗传因素有密切的关系，遗传度为，但其遗传模式及其发病机理尚不清，它们决定了某些人记是限制性酶切片段长度多态性代短串联重复序列，发展到目前已是最 上海交通大学博士论文连锁分析方法有参数分析法鏛治和非参数性连锁分析法可排除虚假连锁，当两位点连锁不平衡的程度较高时，用该法检验连锁的效能也较病理机理不明疾病的基因定位。性颍灿屑负跬嗟谋郎莆茨苤馗捶炙搜芯拷峁】。其中有较第湃旧錥】神分裂症易感连锁；美国等继续扩大样本研究，将连锁区域缩小为因等。 是指已经获得某些证据说明其与某种疾病有关的基，分析。研究最多的有多巴胺受体基 因、颉、神经调节蛋白颉谷基因与精神分裂症相关联，并已为几个研究所重复。

4、上海交通大学博士论文低活性酶与精神分裂症的冲动、暴力行为相关，而的相应研究结果为阴性，功能简介琕和中等密度脂蛋珼残体以 和嗦耄灿种基因型，分别是、刂鞍譋的生物合成和作用【】肌细胞也能合成蛋白。在大脑内是由星形细胞和小胶质细胞合成，约占肝脏合脂类转运功能：神经生化中的作用：先由星形细胞分泌的。 上海交通大学博士论文有力的预测指标。研究目的 上海交通大学博士论文 炅排除标准：选取本院两个男病房、两个女病房中所有符合研究条件的住院精神分裂症患 上海交通大学博士论文入组标准：排除标准：往史、诊断分型、抗精神病药使用情况以及安坦的合用情况。患者认知功能的评定 患者精神症状的评定 上海交通大学博士论文稳压

5、稳流电泳仪上海医用分析仪器厂狧弦徊剿萌芤杭尤胍桓鑫街鵆中，吸附柱放入废液收集管中，离心秒，弃掉废液。 把收集到的镉谝冷冻保存备用。基因型测定澹夯蜃镈正向引物：引物反应程序 淇谔论文霾锏缬就技糽。霾锛 ，差异非常显著。文化程度：中学及以下者例，中学以上者例。遗传史：阴性者例，阳性者例。诊断分型：偏执型例，其他型例。 从中我们可以发现，大多数病人的低于平常，有部分患者的记忆损害甚至达到 上海交通大学博士论文数字划销测验检查结果数字划销测验评分郑饬评分，注蓝峁芊分、阳性症状分量表分 上海交通大学博士论文两组基因型分布详见表璈傻奈呛隙燃煅椋颊咦椋木：两组基因型分布比较，计算 上海交通大学博士论文采用臣

6、迫砑。木：两组等位基因分布比较，。 上海交通大学博士论文凇：两组等位基因分布比较，计算 上海交通大学博士论文基因对精神分裂症临床特征的影响 上海交通大学博士论文 上海交通大学博士论文的患者，P的患者。 等位基因曰颊叩娜现9艿挠跋均数士 我们分别以等位基因，一琫、敕匠痰谋淞拷鲇行员穑得鞑煌员鸹颊叩摹分布频率存在差异，详见表 上海交通大学博士论文量，以病人的年龄、发病年龄、病程、性别、文化程度、遗传因素、诊断分型、持续错误数咕癫氖褂们榭错误数和分类完成数，所有变量均未进入方程。 任换颉对男性患者的临床特征没有影响；苤巧；方程检验，庐琍噬胁荒苊魅贰是否影响女性患者的 上海交通大学博士论文 上海交通大

7、学博士论文 从婚姻情况来说，未婚离婚者例，说明精神分裂症的婚姻状况不良，一方面可能是病人的精神症状所致，另一方面社会因素也可能起了相当的作用，比如病人收入低，社会对精神分裂症患者还存在歧视等等。女性病人的婚姻状况相对男性病人好，这种差异可能主要是受社会因素的影响，值得今后进一步研究。 分类使用至今。根据临床症状群的不同，病程和预后的不同，将精神分裂症分为不常根据效价分成三大类，高效价包括氟哌啶醇及氟奋乃静等，中效价包括奋 上海交通大学博士论文展，精神分裂症认知功能研究越来越受到关注，并认识到认知功能损害是精神分裂认知活动有感觉、知觉、思维、注意、记忆等组成，从信息加工的角度看就是信息为人接受后

8、历经的转换、简约、合成、储存、重建、再现和使用等加工过程。认知功能主要反映大脑额叶和颞叶的功能，大脑出现器质性病变时会出现认知功能障碍。调查发现：精神分裂症认知功能损害的发生率至少为；患精神分裂症的双生子中的患者认知成绩低于正常双生子；认知缺陷与症状类型无关，阳性、阴性、偏执、未分型患者均存在认知损害，且未发现性别差异。精神分裂症的认知损害是静止的，而不是渐进性的病程，是一个阶段性的脑病理现象。即患者病前认知功能有正常，疾病发生时突然下降，在慢性病程中并不进一步恶化。年轻患者的认知功能与老年患者在排除年龄老化因素后没有差异。精神分裂症的认知损害不是进行性痴呆障碍，与脑影像学检查结果一致。精神分

9、裂症的神经病理解剖的异常变化也不是进行性发展的【。 忆障碍，工作记忆是指暂时储存信息可供立即使用的能力，如从电话簿上记住号码广泛的损害。 上海交通大学博士论文，中国上海州的报道在一定程度上支持了的结论，他们研究了例，并与例病。然而，其他的一些研究均未能重复上述结果。甕，日本同样比较了例、例、例正常对照的基因，椴说摹频率分别与精神分裂症发病的相关性，有的报道了阳性因的研究结果，组频率、德频率摹频率显著正相关琍 上海交通大学博士论文携带任换虻呐愿倍；由此我们推断，基因型对精神分裂症易患基因对精神分裂症临床特征的影响 用，可推迟精神分裂症女性患者的发病年龄【；性更易得。 上海交通大学博士论文精神分裂

10、症患者的认知功能受到了广泛的损害。男、女患者之间植计德蚀嬖诓钜欤行曰颊咝频率高于女性患创新点在国内，首次比较全面地分析了基因与精神分裂症患者临床特征的相 上海交通大学博士论文 甌甂：瓹，：，： 上海交通大学博士论文，甆，： ：，琄甋、， 琎珽甆，：琒： 上海交通大学博士论文、琓 甃琂 ， ， 上海交通大学博士论文琓瓾：琖 琙：， 瓸， 瓾瓻 ，瓾、瑂，琣，、琈 上海交通大学博士论文、，甆，：琁 珹 、 ， ：琀，：瓻 上海交通大学博士论文、盛树力老年性痴呆：从分子生物学到临床诊治北京科学技术文献出版社，：、疭甁，疭猻 、珼，：篴、， ：，、珻猄：、 篴： 、琣 珹、琋篺弧、章连生，陈文忠，袁炳

11、荣慢性精神分裂症认知功能与基因的的关联 上海交通大学博士论文致谢 上海交通大学博士论文盛建华张明岛虾芯裎郎行【摘要疚淖凼隽私昀从泄卦刂鞍譋及其基因在精神分裂症中的研究情况。是一广泛分布于人脑中的载脂蛋白，可通过调节胆固醇及其脂类物质的储存和再分布而在神经系统的正常生长过程及损伤后的修复过程中基因对精神分裂症易罹性的影响 上海交通大学博士论文德仕涓哂诙哉兆椋创锵灾浴鳳高。但也有一些报道认为基因与精神分裂症发病无关。基因，发现蛐偷腟炅涞停的发病年龄晚。 上海交通大学博士论文三、对精神分裂症病理的影响，珿，篴 上海交通大学博士论文 瓾，琄： 上海交通大学博士论文盛建华宋振华袁一萍虾芯裎郎行旖嗔逊I揭

12、皆床特征。结果精神分裂症患者的记忆商以及、累加、图片、联想评分均显著低于正常对照，患者记忆障碍的发生率为。单因素分析显示，与病程呈负相关，与发病年龄呈正相关，与精神病性症状、所使用的抗精神病药类型、疾病分型等因素无关。多元逐步回归分析显示，仅病程与有关。结论精神分裂症的记忆损害是原发的、广泛的，可能与病程有关。 甋琣琾 析和逐步线性回归分析。 影响因素的分析 上海交通大学博士论文病人的年龄、发病年龄岁年量表分与进行相关分析。结果发现，发病年龄的逐步线性回归分析结果：， 上海交通大学博士论文关于精神症状是否影响认知功能，一直存在争议。周云飞等报道，一般认为，许多精神分裂症患者在病前已存在明确的认知功能损害，并始终伴随患者，这种损害是静止性的，而不是渐进性的【】。但本研究发现，病人的病程与记忆功能呈负相关，与上述观点不相符。本研究病例的平均病程年，绝大