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文档简介

1、大公馆医院,2012-2013学年大学生医疗保险加入及医疗保险政策研修会,如何办理社会保险卡,毕业后社会保险卡的使用,医疗保险政策的解读,主要内容,如何使用社会保险卡,一, 为何更换社会保险卡应重庆市人民政府办公厅关于重庆市城乡居民合作医疗保险市级统一办法公布的通知(减事务发行2011293号)和重庆市人力资源和社会保障局办公室关于发行加载金融机能的社会保障卡的通知(减人社会发行2011166号)的要求,我市二、办理社会保障卡的目的、社会保障卡是城乡居民享受投保身份和保险待遇的载体,也是云同步享受城乡居民缴费和待遇的重要措施。 社会保障卡是国家统筹规划修订,由各级政府人力社会保障行政部门负责发

2、行,通过人力社会保障信息管理系统,为广大城乡居民、用人单位和职工、退休人员、柔软就业人员办理社会保险、劳动就业等有关社会事务的集成电路卡,更好地享受居民政府提供的各项公共服务。 同时,跨越统一区结算医疗费,实现投保人异地就诊,最终实现“一卡多用途,全国通用”,三、办理社会保障卡,一、收集学生信息的学生们应该准确填写投保信息登记表的红色星号栏(户籍栏中按身份证地址填写,班级完全。 二、重庆市城乡居民社会保障卡基础信息(制卡)确认表:将身份证放置在模板右上角,将摄影图片贴在左上角,签名确认。 三、按班提交信息登记表电子文件和纸质资料,每周四由12:30-4:00杏园图书馆三楼学生事务中心领取,校本

3、部每周一、二、三、五上班时间提交学校卫生科医疗保险事务所(10月15日前电话: 68486183 )。 这次的卡制作是免费的。 让学生们认真填写参加信息登记表各项,填写后,影响本主儿的参加,自己出钱重新刷卡(每张卡25元,制作周期4个月,别忘了不要丢卡),四、如何使用社会保障卡,一、如何使用住院:我校学生加入减中区保险,在减中区任何医疗保险定点医院就诊均实行卡结算。 在渝中区外就诊:在a、三级医院就诊的学生可以在大公馆医院办理复诊手续b,直接在三级以下医院支付刷卡c,休假在重庆统一区外住院的只能用手工作业报销。 五、毕业后使用社会保障卡,毕业后学生们不需要自己办理休保手续,只需要学习当年提交毕

4、业生的课程。 学生进入职场后也可以使用社会保障卡,学校加入年数以后是工作年数(1年=1.8个月),6、医疗保险政策1、加入原则和范围,(1)学生自愿加入。 (二)重庆医科高等院校全日制本、专科学生、全日制硕士研究生、港澳福摩萨及留学生(以下简称大学生)。 2、缴费标准、今年缴费标准: (1)参保一段:个人缴纳50元/人年。 大学生中的困难群体,即城乡低保、农村五保、重度障碍(一、二级)等困难学生只能缴纳10元/人年(必须提供证明复印件)。 (二)参保二段:个人缴纳120元/人年。 大学生中的困难群体,即城乡低保、农村五保、重度障碍(一、二级)等困难学生只能支付60元/人年。 以后的标准按政府当

5、年的规定缴纳,分3、缴纳方法、(3)年度缴纳,每年9月1日至9月30日为下一年度医疗保险费缴纳时间,费用由学校会计部征收。 学生从今年的9月1日到翌年的8月31日按照本办法享受渝中区在校大学生的医疗保险待遇。 (4)参加对象自行选择1段或2段参加。(五)当年毕业的投保学生,学生居民领取医疗保险的有效期到当年8月31日为止。 4、就诊管理;(1)1、门诊:重庆医科高等院校大公馆医院(学校总部门诊部)刷卡,30元/人/年2,入院:本校学生投保地在减中区,减中区哪个医疗保险定点医院实行刷卡。 在渝中区外就诊:在a、三级医院就诊的学生可以在大公馆医院办理复诊手续b,直接在三级以下医院支付刷卡c,休假在

6、重庆统一区外住院的只能用手工作业报销。 未按规定办理手续的,不支付相关费用。 4、医生管理、(2)休学:休学期间,按规定缴纳保险费的休学者可以享受相应的医疗保险待遇,但休学的同学必须通过公馆医院的医疗保险登记备案。 退学:学生退学,不再享受大学生医疗保险待遇的支付,缴纳的个人保险费用不返还,可以参加渝中区居民的医疗保险,享受相应待遇,普通门诊:清算金额参照当年重庆市人事局公布的文件规定,今年标准为30元/人。 (二)普通住院:5,享受待遇;(三)特殊疾病门诊:高血压、糖尿病(1,2型)、结核、精神病(精神分裂症、抑郁躁动症、偏执性精神干扰)、系统性红斑狼疮(需二速2400元(含普通门诊限额)。

7、5、待遇享受、(4)重大疾病门诊及住院待遇:白血病、血友病、再生障碍性贫血、罹患癌症、肝肾移植前透析和手术后抗排斥治疗、重症多脏器衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、说明个人年偿还限额为1档案10万元;二速12万元。 (包括一般门诊限额在内的重大疾病门诊和住院费用的累订计算)。 (5)意外伤害门诊待遇:骨折、关节脱位、呼吸机异物,说明:个人年清算限额为1000元/2速1200元。 6、清算计程仪计划;(1)入住普通门诊、特殊门诊、重大疾病门诊、定点医院直接刷卡消费,个人负担自己支付的部分;(2)市内非定点医院或者场外医生,身份证、医疗卡、当地医疗机构等级证明、学历证明、原件发票、住院费用清单、病历资料整套7、医疗保险不支付范围1、不接受大公馆医院转诊擅自到非定点医疗机构就诊(急救除外)以及就诊资料或有关手续不完整的医疗费2 .减中区居民医疗保险规定的药品目录、医疗服务项目及医疗服务设施范围外的医疗费3 .工伤、责任性交通事故、修订版外出产、不孕不育不孕不育的治疗, 戒毒、性病、吵架、自杀、犯罪行为、医疗意外及饮酒等产生的医疗费4 .各种整形手术、假牙、增加、减肥等保健、康复性器具及其治疗等费用5 .中断缴费

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