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文档简介
1、胆红素的肠肝循环,周邦文,1。学习和交流PPT,少量吞噬细胞,Hb,游离胆红素,结合胆红素,尿胆素,大部分,血液循环,粪便胆红素,尿胆素,尿胆红素,肝细胞损伤,胆道梗阻,血CB反向流入,UCB,葡萄糖醛酸胆红素,回肠注:尿胆源的别名:尿胆原,尿胆原CB可通过肾脏排出(UCB不能),门静脉,少量,大量,2,学习交流PPT,三种黄疸的鉴别,3,学习交流PPT, 【红细胞】:胆红素代谢过程:老化的红细胞破坏并释放血红蛋白(占70%),分解为血红蛋白(血红蛋白降解为氨基酸)。 血红素进入单核吞噬细胞系统,胆绿素胆红素离开单核吞噬细胞系统在肝脏中:它与血清蛋白结合形成胆红素白蛋白结合物,该结合物被转运到
2、肝脏(在被肝细胞摄取之前与白蛋白分离),并与葡萄糖醛酸结合形成胆红素(葡萄糖醛酸苷)酸性胆红素)强水溶性肝细胞分泌并结合胆红素;4.学习交换PPT,在肠内,进入肠内清除葡糖醛酸基d-尿胆原和尿胆原(尿胆原中的尿胆原),尿胆原(也称为尿胆原和尿胆原)。它是d-尿胆素原、尿胆素原和粪胆素原的总称。)肠外它们大部分随肠道粪便排出,一小部分被吸收到血液中并由肾脏排出,然后被氧化成尿胆酸、尿胆素原和粪胆酸(统称为胆酸)。5.学会交换PPT。备注(1)直接胆红素(结合胆红素,CB)、间接胆红素(游离胆红素,UCB)、铁卟啉化合物(血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等)。),尿胆汁色素包括胆红素、尿胆素原和尿胆素
3、,俗称尿胆汁。它们都是红细胞破坏后血红蛋白分解代谢的产物。胆红素是一种有毒的脂溶性物质。正常人每天从单核吞噬细胞系统产生200-300毫克胆红素,肝脏每小时能清除约100毫克胆红素,远远大于人体产生胆红素的能力。6,学会沟通PPT,备注(2)肝细胞性黄疸是由于肝细胞疾病,它对胆红素的摄取、结合和排泄有障碍,因此相当数量的未结合胆红素(UCB)保留在血液中,而未受损的肝细胞仍可将未结合胆红素(UCB)转化为结合胆红素(CB)。同时,由于肝细胞损伤和肝脏小叶结构破坏,因此,结合胆红素(CB)不能正常排入小胆管,而是回流到血液中(其中一些由肾脏排出,因此尿胆红素可能为阳性)。结果,发生黄疸,其中结合胆红素(CB)主要增加(肝细胞中结合胆红素的合成功
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