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文档简介

1、1.血液透析水处理系统的介绍、监控和维护(SOP 2010版)、中华人民共和国医药行业标准(YY0572-2005)、国家水处理技术支持金宝肾脏护理产品(上海)有限公司,中国郁芳,成都,2。目录: 1。前言2。水源和透析用水质量标准。水处理系统4。金宝水处理系统日常检查清单5。细菌和内毒素。总结水处理系统的监测项目,目的3360探讨透析水处理系统的监测与维护3、3、1。前言透析和用水,正常人:15升/周,透析患者:360升/周,有选择地吸收不必要的物质并从肾脏排出,并通过透析膜非选择性地转移到血液中;4.贫血、骨病、溶血、高血压、低血压、代谢性酸中毒、神经恶化、恶心呕吐、死亡;1.前言:在血液

2、透析治疗中使用未充分净化的水会导致患者的创伤和死亡。(AAMI医疗仪器进步协会,2001年,2004年;卢赫曼,克什维利,沃德,克莱因,1。仔细并持续跟踪仪器的重要部分。2.设备投诉必须有一个调查系统。AAMI标准、美国食品和药物管理局和美国食品和药物管理局都建议所有水处理设备必须贴有以下内容的标签:-标签上贴有设备类型、功能方法和监测方法。-标签上标有制造商的名称、地址和联系电话。-标签上标有适当的使用警告。-水处理系统的流程图必须在水处理室贴上标签。-系统的所有水管必须标有流向箭头标记。-所有系统阀门必须标有阀门标记。*合作医疗=医疗保险中心1。定性凝胶凝固(固定灵敏度)试验,2。定量动态

3、(分光光度法-可变灵敏度)试验。如果使用LAL凝胶凝结试验,每次试验至少使用2个试管。如果是由部门自己进行,请参考制造商的建议,通过在医院外寻找合格的实验室来控制检测结果,每年至少收集一次样品。LAL试剂,样品,37C孵育1小时,凝血=阳性内毒素浓度大于试验灵敏度,非凝血=阴性内毒素浓度小于试验灵敏度,63,5。细菌和内毒素-透析水细菌检测,细菌检测取样应在系统消毒前进行!在决定多长时间对反渗透系统进行一次消毒时,请记住反渗透水细菌样本需要在最坏的情况下抽取。否则,你怎么知道你只需要消毒反渗透系统,比如说,一个月一次,如果你的单位是每月消毒后培养?还要记住,这个程序只能证明消毒过程的有效性;它

4、没有显示消毒的频率是否足够。因此,在对水净化系统和血液透析机进行消毒之前,请抽取培养样本。这将证明你的程序是否足够。(ge基础设施水处理技术2000)要知道反渗透系统应该多久消毒一次,请记住反渗透细菌取样必须在最差的条件下进行。否则,如果你每月消毒后取样,你知道反渗透系统每月只需要消毒吗?此外,请记住,细菌测试只能证明消毒程序的有效性,它不能显示消毒频率是否足够。因此,请在您的水净化系统和血液透析机消毒前收集细菌检测样本,这将证明您的消毒程序是真正充分的。(ge内部结构水工艺技术有限公司。2000),64,5。细菌和内毒素细菌的分析和培养技术,建议取样方法1。打开反渗透系统,关闭球阀,拆除连接

5、透析机的管道(注意:无菌操作,防止防污染和防渗漏管道)2。打开球阀。用反渗透水冲洗球阀内部30秒钟。3.用70%酒精对反渗透管道球阀下的快速接头内外进行消毒,最好是连续两次。4.酒精完全挥发后,用消毒瓶收集约100-500毫升的反渗透水,注意瓶子入口不能接触快速接头的外部。5.发送反渗透sa将0.2-0.5毫升反渗透样品均匀涂抹在培养基表面(样品涂抹步骤最好在无菌平流箱中进行)。6.最后,合上培养皿的盖子,用透明胶带沿边缘粘贴,并将培养皿倒置(盖子朝下)。最好用透明塑料袋密封培养皿以保持湿润。将其置于室温17-250(尽可能避光),一周后检查结果,冲洗球阀内部,对快速接头内外进行消毒,收集反渗

6、水。65,6。总结水处理系统的监控,每天检查和记录所有过滤器前后的物理监控(压力表)压力/压降。化学监测(取样口、电导率仪、试剂试纸)总氯浓度-活性炭吸附过滤器后/每班处理前,必须检查并记录总氯浓度。水硬度-软水器后/最后一班处理后/每日检查并记录可溶性盐的拒绝率-反渗透系统后/开始处理前/电导率反渗透系统前后每日检查记录/处理前/每日检查记录流量反渗透系统/每日检查记录生物质量监测(取样口、微生物培养、内毒素检查)微生物培养/计数-反渗透系统/消毒前系统/每月检查记录内毒素检查-反渗透系统/消毒前系统/每月检查记录,66、卫生链概念、自来水、预处理水、反渗透机。 反渗透水管系统、连接透析机的水管、透析机、浓缩液、下水道、过滤器再利用、认知与理解、标准与测试、设计与施工、消毒与维护、预防性消毒与维护、67、不要低估下水道对透析机内部的反向污染!68、气体隔膜的使用、不要低估水对透析机内部的反向污染!69,2009,Gambro,70,周数,时间/日:当前时间,反洗开始时间:反洗持续时间,再生开始时间,再生1L树脂的盐量,下次再生前

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