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文档简介

1、2020/7/27，1，USCOM无创血流动力学监测技术，PICU，2020/7/27，2，血流动力学概念，血液动力学研究血液流经心血管系统的一系列物理问题意义：病情发展氧气代谢事实上，心室舒张期容量和压力不是线性关系，而是曲线关系。压力并不总是反映患者的容量状态。2020/7/27，6，USCOM，(ultrasonic cardiac output monitor)，2020/7/27，7，多普勒效应，1瓣膜闭合音信号5的典型三角形波形6扩张器血流检测左心室的血流：心室扩张初期充电和心房收缩时的运动。2020/7/27，11，肺动脉波形，2020/7/13，2020/7/27，14，主要参

2、数及其意义，前负荷指标，SVV修正流时间(FTc):FTc将FT的心率设为602020/7/27，16，全部负荷指标SVR(周围血管阻力):主要指小动脉和小动脉的血流阻力，测量左心室后部的客观指标SVRI(周围血管阻力金志洙):SVR/体表面积，2020/7/27，19没有心电图异常，血糖4.2毫米/L .2020/7/27，23，病例1，问题：1。诊断？肺栓塞？溶栓还是抗凝剂？是休克吗？扩展吗？2020/7/27，24，案例1，USCOM监控数字：Vpk 2.7(1.1-1.5)，MD 41(14-22)，SV 153(65-100 MD)SVR只有424。我们面临着广泛的外周血管扩张、高心

3、行、高动力性循环障碍。2020/7/27，25，案例1，再次确认：右大腿内侧发现8X5蜂窝织布盐。还有一个小的缺血性病变区域。右腹股沟淋巴结肿大，败血症，败血症休克治疗：被诊断为静脉抗菌剂，补液，血管收缩剂-肾上腺素清除。30分钟后血压回到105/60，意识完全恢复，患者一天前感觉到右大腿内侧被蚊子咬了，随后回忆起组织肿了。，2020/7/27，26例，2，男，68岁，体重76公斤，急救时急性心脏疼痛伴呼吸困难，呼吸40次/分钟，科举高血压和心绞痛病历。心电图显示ST段上升。血压96/53，脉搏108，颈静脉野，脉搏血氧饱和度86%(10升/分)。病人的意识模糊，烦躁不安。动脉血气PaO2 52，PaCO2 28，pH 7.18，胸部双侧肺水肿，2020/7/27，27，病例2，USCOM监测数值：Vpk 0.46(1.1-1.5)，M处

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