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文档简介

1、颈部检查（Neck Examination),颈部检查 平静、自然状态下，舒适坐位，暴露颈、肩部，手法轻柔。 一、颈部的外形与分区 1、正常外形 2、分两大区,颈后三角,颈前三角,二、颈部的姿势与运动 1、畸形低头颈、斜颈； 2、颈部活动受限且伴疼痛 软组织炎、扭伤、颈椎炎。 3、颈部强直脑膜炎、蛛网膜下腔出血。,三、颈部的皮肤与包块 1、皮肤：蜘蛛痣、感染、疤痕、瘘管、皮炎、疖肿等 2、颈部包块： 部位、大小、数目、质地、活动性、 发生增长的特点、疼痛等伴随症状。 VirchowLN： 指左锁骨上淋巴结，以晚期胃癌 病人发生淋巴道转移的标志而著称。,四、颈部血管 （一）颈静脉 1.正常：立位

2、或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离 的下2/3以内 2.颈静脉怒张：坐位或45的半卧时静脉充盈度超过正常水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征,（二）颈动脉搏动： 1.正常：正常安静时不明显 2.搏动增强：主动脉关闭不全，高血压，甲亢，严重贫血 鉴别：动脉搏动 静脉搏动,（三）颈部血管杂音-听诊,甲状腺,（二）检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤 肿大程度:I度： 能触不能见 II度： 能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢,甲状腺,解剖位置,检查方法,峡部触诊,检查方法,前面侧叶触诊,检查方法,后面侧叶触诊,肿大分度,甲状腺的前面检查法,甲状腺的后面检查法,甲状腺,（三）甲状腺肿大的意义： 1.甲亢 2.单纯性甲状腺肿 3.甲状腺癌 4.慢性淋巴性甲状腺炎 5.甲状旁腺腺癌,甲状腺,临床意义,甲状腺功能亢进,临床意义,右侧甲状腺腺瘤,气管 1、检查方法 2、移位的意义 推向健侧-大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤； 拉向患侧-肺不张、肺硬化、胸膜粘连。 3、气管牵曳征（Oliver征）

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