预防口腔医学.ppt

1、预防口腔医学,第一章 绪 论,预防医学 预防医学是预防疾病,延年益寿,促进人体精神健康与效力的一门科学与艺术.它通过医生的临床实践(医学的与口腔医学的)为个人与家庭服务,通过公共卫生医生的公共卫生实践为社会人群服务,通过全社会与每个人的行动达到中止疾病的过程. 病理形成前期 病理形成期,三级预防 (一)一级预防或叫初级预防 处于病理形成前期过程,以病因预防为主,针对致病因素采取预防措施.强调自我保健,健康教育与促进,以及特殊的防护措施,既社区公共卫生措施,检测危险因素与疾病发展趋势. (二) 二级预防 已经进入病里形成期,但处于疾病的早期阶段.因此,早期发现,早期诊断,及时采取适当的治疗措施,

2、阻止病理过程的进程,尽可能达到完全康复. (三) 三级预防 疾病已发展到严重和晚期阶段.防止伤残与康复功能为主要目的,如恢复器官的功能缺陷,尽可能恢复一定的生产能力和生活自理能力.,预防口腔医学 预防口腔医学涉及到口腔医学的各个方面,通过预防或减少口腔疾病的发生和发展,达到促进良好的口腔健康与功能. 包括 初级预防:如氟化物应用,饮食控制,窝沟封闭等; 二级预防(干预):牙体外科,牙周病学,正畸学及其他领域问题 的早期诊断与适当治疗; 三级预防(修复):固定与活动修复学方面的功能恢复与康复.,第二章 口腔流行病学 第一节 口腔流行病学的定义和作用 流行病学 流行病学是主要运用现场观察和现场实验

3、的方法,研究人群中疾病和健康的动态分布及其影响,借以探索病因和流行规律,拟订并评价防制疾病,增进健康的对策和措施的科学. 二. 口腔流行病学 定义 口腔流行病学是流行病学的一个分支,即用流行病学的原则,基本原理和方法,研究人群中口腔疾病发生,发展和分布的规律及其影响因素,同时研究口腔健康及其影响因素,为探讨口腔疾病的病因和流行因素,制定口腔保健计划,选择防制策略和评价服务效果打下良好基础.,作用 一) 描述人群口腔健康与疾病的分布状态 二) 研究口腔疾病的病因和影响流行的因素 三) 用于研究疾病预防措施并评价其效果 四) 用于口腔疾病检测 五) 制定口腔卫生保健规划并评价其进展,第二节 口腔流

4、行病学的方法 一 描述性流行病学 (一) 横断面研究-现况调查 (二) 纵向研究-疾病检测 (三) 常规资料分析-历史资料分析 二 分析性流行病学 (一) 病例-对照研究 果-因 (二) 群组研究 因-果 三 实验性流行病学 流行病学实验 现场实验 干预实验,第三节 龋病流行病学 一. 龋病常用指数 index (一) 龋失补指数 恒牙龋失补牙数 DMFT 龋失补牙面数 DMFS 乳牙龋失补牙数 dmft 龋失补牙面数 dmfs 龋均 xDMFT 龋均=龋失补牙之和/受检人数 龋面均 xDMFS 龋面均=龋失补牙面之和/受检人数,(二) 患龋率 prevalence rate 指在调查期间某一

5、人群中患龋病的频率 患龋率=患龋病人数/受检人数X100% (三) 龋病发病率 incidence rate 通常是指至少一年时间内,某人群新发生龋病的频率 龋病发病率=发生新龋的人数/受检人数X100% (四) 根龋指数 RCI (根面患龋率) 根龋指数=根龋面数/牙龈退缩牙面数X100% (五) 无龋率 caries-free rate 指在全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率 无龋率=该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数X,二流行特征及其有关因素 （一）龋病的流行特征 地区分布 时间分布 人群分布 年龄性别城乡民族 （二）影响龋病流行的因素 氟摄入量 饮食习惯 家族影响,第 四

6、 节 牙周病的流行情况,一 牙周健康指数 菌斑指数(PLI) 社区牙周指数(CPI) 二 流行特征及其有关因素 1, 流行特征 地区 时间 年龄 性别 民族 2, 影响因素 口腔卫生 吸烟 营养 系统性疾病,第三章 龋病病因及预防,龋病致病因素-四联学说 (一)细菌因素 菌斑 (二)宿主因素 唾液 牙齿 行为习惯及生活方式 (三)饮食因素 食物种类 饮食方式 牙发育期的营养 (四)时间因素 二 易感人群 易感因素,三 龋病的预防 (一)一级预防 1,促进口腔健康 口腔健康教育 指定营养摄取计划 定期口腔检查 2,实行特殊防护措施 在口腔专业医生的指导下进行 氟化物的应用-氟水漱口 防龋涂料等

7、窝沟封闭,(二)二级预防 早期诊断 早期治疗 (三)三级预防 1,防止龋的并发症 2,康复 (四)易感人群的特殊防护,第四章 牙周病病因及预防,一 病因 (一)始动因子-牙菌斑 (二)局部促进因素 牙结石 食物嵌塞 创伤合 不良修复体 不良习惯如磨牙症,口呼吸,咬硬物,不 良刷牙习惯等 错合畸形 (三)全身易感因素 遗传 内分泌 吸烟等,二 预防 (一)一级预防 1,促进健康 健康教育 启发患者的主观能动性 定期口腔检查 口腔卫生训练 足够的营养 饮食调节 健康的生活条件,2,特殊性防护措施 有效的口腔卫生措施-刷牙 牙线等 祛除不良修复体 纠正不良习惯 平衡咬合,(二)二级预防 1, 早期诊断治疗 定期X线检查 洁治 2,防止功能障碍 治疗牙周脓肿 牙