2016年9月保洁、护工、中央运输、医疗废物、污水处理等手卫生及院感知识培训培训等培训.ppt

1、2016年，郑希林医院感染管理办公室在全院后勤部门进行了工人手卫生和医院意识相关知识的培训，1、2020/7/26，清洁、护理、电梯、中心运输、电梯、医疗废物、污水处理、太平间等部门，2、内容，1。医务人员的手卫生；2.国家法律法规与医疗废物处置；4.职业保护；5.与终端消毒和日常清洁相关的问题；6.迎接体检中的问题；3.1.医务人员的手卫生；4.5.然而，在许多医疗活动中，我们的手卫生依从性并不令人满意！不同群体的医生、护士和工人在不同情况下接触不同患者之间的体液后，在侵入性手术前进行清洁。6、7、手卫生：洗手：洗手的通称/卫生手消毒/外科手消毒：用普通肥皂/液体或抗菌肥皂溶液和自来水洗手只

2、能去除手上的污垢。手部防消毒碎屑和一些致病菌：用速干型手部消毒剂搓手的过程，以减少手内的临时细菌。外科手反消毒：外科洗手的手消毒，消除或杀死临时细菌和减少永久细菌，并学习洗手。8、5手卫生时刻，9、10，最重要的是：保证搓手时间，洗手防分离，1-1.5分钟，酒精搓手，15-20秒，11、12，注意事项，手上有可见污垢，被蛋白质物质污染，被血液或其他体液污染，接触可疑或已知的孢子微生物，上厕所后用自来水洗手。戒指、长指甲和人造指甲会影响手部卫生。不要戴手套，使用快干手消毒剂。13，2。国家法律法规与医疗废物处置。(1)医疗废物的概念，医疗废物医疗卫生机构在医疗、预防中产生的医疗废物，传染病病人或

3、疑似传染病病人入住医疗卫生机构产生的生活垃圾，应当按照医疗废物进行管理和处置。医院废物一般是指所有需要丢弃且不能在医院再利用的废物，包括生物和非生物废物，以及所有生活垃圾。第四十五条医疗卫生机构或者医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门或者环境保护行政部门责令限期改正，并按照职责给予警告；逾期不改正的，处以2000元以上5000元以下的罚款： (十六)未对从事医疗废物收集、运输、贮存、处置的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；(四)未对医疗废物进行登记或者保存登记资料的；(五)使用后的医疗废物运输工具或者运输车辆未在指定地点及时消毒和清洗的；

4、(六)未及时收集和运输医疗废物的；第四十七条有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门或者环境保护行政部门责令限期改正，给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下罚款；传染病传播或者造成环境污染事故的，原发证部门应当暂停或者吊销执业许可证或者营业执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任： (一)在运输过程中丢弃医疗废物，将医疗废物倾倒或者堆放在非贮存场所，或者将医疗废物与其他废物和生活垃圾混放的；(二)未落实危险废物转移管理制度的；(四)医疗废物处置不符合国家规定的环境保护和卫生标准、规范的；(六)未按照医疗废物管理处置收治的传染病病人或者疑似传染病病人产

5、生的生活垃圾的。、20(3)、医疗废物分类、21(3)、医疗废物分类、5、22、23(4)、医疗废物包装、医疗废物应当分类收集和处理，医疗废物应当按照医疗废物分类目录进行分类，然后放置在符合医疗废物专用包装容器和警示标志要求的包装或者容器中。创伤性医疗废物放入锋利的武器箱中，其他类型的医疗废物放入黄色医疗废物袋中。24、规范各种废弃物的标识分类和收集，规范专用医疗废弃物桶。医疗废物的运输和保护。院内运输是指将医疗废物从分散的收集点运输到集中存放点的临时存放点的过程。1)确定医院内医疗废物转移的路线和时间，使用专用的土梯，或在规定的医疗废物转移时间内暂停带走其他人员和物品。转移后，电梯必须消毒后

6、才能带人。26，2)可指定受过培训的人员运输医疗废物，并应使用防漏、防溢、无锐边、易于处理和清洁的特殊运输工具。3)运输医疗废物前，检查包装或容器的标签、标识和封条是否符合要求；4)处理医疗废物时，避免废物或容器直接接触身体；5)运输过程中，应防止损坏、丢失、泄漏和扩散；6)每天运输工作结束后，运输工具应及时清洗消毒。7)运输人员应穿戴防护用品。27，2，院外转运1)医疗机构应选择有资质的医疗废物集中处置单位运输和处置医疗废物。2)移交过程中，必须认真清点和记录处置者送来的干净、完好的周转箱。3)确认医疗废物是否按医疗废物分类目录分类并按规定包装，包装外是否有污染，周转箱是否密封，是否有液体或

7、杂物漏出。分类和包装不合格的医疗废物不得移交。28、4)确认包装和容器外是否有与医疗废物一致的中文标签，内容是否填写，否则不得移交。5)交接过程中严禁倾倒医疗废物进行检查。6)当包装或容器被感染性废物污染时，应对污染的地方进行消毒或增加一层包装。7)填写统一的危险废物转移清单(仅适用于医疗废物)，数据保存3年。29、8)医疗废物转移出后，应及时对临时贮存场所和设施进行清洁和消毒。9)对于化学医疗废物，医疗机构应当委托有资质的危险废物处置单位进行处置。10)后勤部门负责联系和运送所有医疗卫生机构的具体工作，医院办公室对分类、包装、运输和消毒提供技术指导和监督。30，3。医院外医疗废物转移要求：1

8、)医疗废物转移清单一式两份，每月一份。2)转运清单由医疗卫生机构废弃物管理员和处置单位废弃物运输人员按时逐项填写。3)用钢笔或签字笔逐项填写表格，数字真实清晰，不得随意更改。双方签字确认全名，字迹容易辨认。4)交接时间要具体，以24小时制为标准。防护：参与医疗废物处置的人员应配备必要的防护设备，如工作服、帽子、鞋、手套和洗手设施，安排定期健康检查，进行免疫接种等。32岁。医疗废物流失、泄漏、扩散和事故应急预案。1.一旦发生医疗废物丢失、泄漏、扩散和事故，工作时间内立即向医院感染管理办公室(电话：8232735)和主管院长报告，工作时间后向医院值班人员报告(电话：8252118)，并通知相应部门

9、和领导。2.采取相应的应急处理措施，保护6.对受感染性废物污染的区域进行消毒时，应在污染最少的区域和污染最严重的区域进行消毒工作，所有可能被污染的旧工具也应进行消毒。7.在处理被医疗废物污染的区域时，应尽量减少对患者、医务人员、其他现场人员和环境的影响。34，8。采取适当措施进行安全处置，对泄漏和污染区域及物品进行消毒或其他无害化处理，必要时封锁污染区域以防止进一步污染。9.员工应做好离职后的健康和安全保护工作。处理后，医疗废物管理小组应调查事故原因，采取有效的预防措施，防止类似事故的发生。35，3，职业防护，36，隔离预防标准技术规范2009，37，一套针对所有患者和医院医务人员的感染预防措

10、施。包括手部卫生、根据预期的可能暴露情况选择手套、隔离衣、面罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。它还包括穿戴适当的防护设备，以处理患者环境中被污染的物品和医疗器械。穿戴过程中的防护用品、38、39、40、41、员工职业暴露处理程序、挤压、清洗、消毒和报告。42、职业暴露后的应急处理措施，立即用肥皂液和自来水冲洗被污染的皮肤，并用生理盐水冲洗粘膜。如果有伤口，轻轻挤压伤口的一侧，尽可能多地挤出伤口的血液，然后用肥皂和自来水冲洗。禁止局部压迫伤口。清洗受伤部位的伤口后，用75%乙醇或0.5%碘伏等消毒剂消毒，并包扎伤口。接触到的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。不建议将腐蚀性药物的局部应用或抗生素的局

11、部注射报告给上级(护士长或主管)，43、44、45、46。与终端消毒和日常清洁有关的事项，45，(1)环境清洁标准操作程序，46。医疗机构中的环境表面主要分为两类，47、1。清洁卫生表面时，穿戴个人防护设备。2.应每天对卫生表面进行常规清洁和除尘。采用湿法清洗，必要时使用清洁剂；没有必要每天给卫生表面消毒。然而，病人的床和周围的家具，无论他们是否是被感染的病人，都应该在出院后用清水彻底清洗(或因其他原因离开)，必要时进行消毒，然后用清水去除残留的消毒剂。(即末端消毒)48、3、清洗拖把和抹布的水池应区分高低水池；当需要用桶中的水清洗抹布时，更换桶中清洁水的指标不是取决于水的浊度，而是基于一个单

12、位的清洁物品。如有必要，同一个清洗单元可以多次更换水。不同区域的抹布和拖把应专用于特殊区域，并可标有颜色；使用后清洗，如有必要，消毒，然后清洗，悬挂和干燥，并放在一边。根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可以根据病人的程度适当调整。例如，经常被手接触的卫生表面可以每24小时清洁一次；手不经常接触的卫生表面，如墙壁和天花板，可以每1周清洁12次。卫生清洁工具是指用于清洁和消毒的清洁工具，如抹布、拖把、水桶和卫生洁具推车。在不同的地方使用厕所。病房病人单元。公共区域。51，清理物体表面的标准方法，经度和纬度经度(南北为上下)所有的经度线都是平行和垂直于纬度线的。纬线(东西向，左右向)所有的纬线都平行

13、且垂直于经度。52，湿拖地法，1。首先，用“Z”湿拖地板。2.在外围画一个“N”形。(2)环境消毒的标准操作程序，54，1。床单元的最终消毒处理，一张床、一条毛巾、一个柜子和一条毛巾的清洁和消毒步骤1:对床头柜、输液架和椅子进行清洁和消毒；第二步：对床头柜进行清洁和消毒(清洁顺序：从里到外，从清洁到污染，从上到下，全方位彻底清洁)；55、病床单元的末端消毒，第三步：清洗消毒病床的床板和床垫；56、床单元的末端消毒，步骤4:清洁和消毒床板、床头、床尾、床扶手和床边；注意事项：床头、床尾和餐盘应拆除，并彻底清洁和消毒。57、床单元的末端消毒，步骤5:清洁和消毒床底部和轮子；注意事项：摇动床底和两端

14、进行清洁和消毒。58、病房表面的清洁和消毒顺序、1、2、3、4、5、4、5、5、5、2、4、5、3、4、2、4、5、59、2、被呕吐物和排泄物污染的环境消毒、60、1)、地面等。如果病人的呕吐物或排泄物造成明显污染(10毫升)，应先用吸湿材料去除可见污染物，将沾有污物的吸湿材料扔进黄色医疗废物专用袋中，作为感染性医疗废物处理。61、2)清洁后，用抹布或纸巾蘸消毒液，从污染物周围2米处向内擦拭。3)消毒效果达到有效时间(30分钟以上)后，将所有用过的织物送至洗浆室进行清洗消毒，纸巾作为感染性废弃物丢弃。62，4)，消毒剂可根据污染物的性质选择，如血液推荐使用75%乙醇溶液；含氯消毒剂浓度为500

15、毫克/升.对血源性病原体、分枝杆菌和细菌孢子污染表进行消毒，用含有效氯2000毫克/升的消毒剂擦拭30分钟，然后用清水去除残留的消毒剂。75%乙醇溶液或其他合法有效的消毒剂可用于设备和仪器的表面消毒。5)如果患者在洗脸盆中呕吐，以洗脸盆为中心，从外向内用蘸有浓度为1000毫克/升的氯消毒液的抹布擦拭各种物品的表面，如水池、水龙头、墙壁和地板，30分钟后用清水清洗。63，63，3。给被血液污染的环境消毒。消毒方法和步骤与被呕吐物和排泄物污染的环境相同。含氯消毒剂可以选择作为消毒剂，但建议使用对亲脂性病毒敏感的乙醇溶液。大多数通过血液传播的病毒是对乙醇敏感的亲脂性病毒。64，血液污染表面的清洁和消

16、毒，65，(3)医院清洁要求，1。所有清洁工作应从干净到脏进行，分为区域和房间：首先是值班室，然后是办公室、治疗室和更衣室，然后是普通病房走廊，最后是卫生间。2.医院各种环境的清洁采用湿式清洁(湿式清洁会传播被严重污染的抹布和拖把造成的污染严格区分和必要的消毒)。3、值班室、治疗室、更衣室一室一块抹布，并固定使用；病房里有一张床、一个单元和一块抹布。不同区域的拖把都有严格的颜色标识，不能混用。应该使用一个拖把并消毒。拖把的颜色：黄色走道和病房；绿色治疗室更衣室；蓝色办公室和值班室；黑色拖把马桶。4.当地面没有明显的污染时，每天湿洗两次。当它被血液和体液污染时，在清洗和消毒前，使用吸湿材料去除可见污染物。66、5、床单元抹布：一床一巾：用于不同区域，不可混用。要求每天固定时间(每天下午15: 00)更换一张床和一块抹布。67、医用织物的洗涤和消毒工作流程在整理、洗涤/消毒一般织物时应由脏到净，不应逆行，并应按以下工作流程进行：分类收集和整理(一般我院用于清洗的含氯消毒剂有两种：消毒泡腾片和1g片。配置方法如下：