OSCE在临床教学中的应用1

1、OSCE在临床教育评价中的应用，1，PPT学习交流，主要内容，1.OSCE的概念2 .关于sp的介绍3.OSCE的步骤，2，PPT学习交流，1，OSCE的概念，1.OSCE的OSCE )是模拟一系列临床情况的试验受试者在规定时间内依次通过各试验站，对站内标准化患者进行检查(护理)和受试者提问，提出诊断结果和处理方法，并取得试验成绩。 3、PPT学习交流，一、OSCE的概念，2. OSCE的发展史OSCE简介： 1975年，英国Dundee高等院校的Harden博士研究生建立了新的临床能力评价方式，使考生在模拟的多个临床场景(试验站)中评价了广泛的内容，是临床医学生的知识4、PPT学习交流，3

2、.从OSCE国内应用现状1991年开始，在采用浙江大学、华西医科高等院校、中国医科高等院校、九江医学院，陆续采用OSCE进行教学效果观察的1999年，国内职业医师的临床技能考试首次引进。 护理领域，OSCE的应用星空卫视观缓慢，九江医学院、哈注音字医学院、温州医学院首次进行了探索和实践，一是OSCE的概念，五是PPT的学习交流，二是SP的相关介绍，一是SP的概念：标准化患者(标准DD任务：“扮演”某病患者6、PPT学习交流、二、关于SP的介绍、2.SP的人选(1)理想人选：人民教师、演员。 (2)医疗从业者：训练上的方便，过于积极。 (3)学生担任SP :过于习惯，影响模拟临床情况的真人真事。

3、7、PPT学习交流、1 .目标确立2 .专门人才讨论3 .教学案制作4 .故事剧本案例设计5 .人员培训6 .预备试验7 .实施8 .回种子文件、三、OSCE步骤、8、PPT学习交流、一、确立、三、OSCE步骤、9、PPT学习交流、三、OSCE步骤年龄层次结构：选择经验丰富的老专门人才和思考活动的中青年骨干，10、PPT学习交流、三、OSCE步骤、3 .编写教学案；1 )制定OSCE；2 )考生指导；3 )考官指导；4 )标准化患者指导站；12、PPT 公告牌-按该测量站、站名、考试常规场景、简况符合临床场景，病情说明以简洁为主，3 .写教学案：考生指导场景： 58床，急性胰腺炎腹痛，13，P

4、PT学习交流，三，OSCE步骤，公告牌-按该测量站、站名病情符合临床情况，病情说明以简洁为主，3 .写教学案：到考生诊所治疗症状无改善，到急诊室就诊，就医住院，采血检查考生任务：1.按照所学标准技术，为患者实行静脉采血2 .选择正确的采血试管考试时间： 10分钟，(提问1分钟，审查7分钟，提问2分钟)，3 .写教学案：包括考生指导，15，PPT学习交流，3，OSCE步骤，考试站所需人才(标准化患者，家属等)3 .写教学案：用品准备，16，PPT学习交流，三，OSCE步骤，护士准备：服装整齐，仪容仪表整齐，指甲剪，口罩，帽子符合要求，必要时戴手套。 试验用物：治疗车上层：治疗盘、弯曲盘、一次性物

5、品采血针、标本容器、(试管)、止血带、治疗巾、无菌手套、棉棒、碘酒、酒精、速干型手消毒剂治疗车下层：在垃圾处理装置、锐器箱诊疗所治疗症状未改善，在急诊室就诊，经医生诊断住院采血检查。 患者的基本资料和外观谢安真，66年7月7日，左手假臂，现躺在急诊室床上，准备采血，过去没有去过急诊室，害怕皮肉之苦，害怕采血、注射检查措施。 考生可能会问的问题和应对内容1 .检查患者是否正确，考生请说出你的名字。 出生日期请回答你：谢安真，66年7月7日，2 .考生请告诉你。 他现在实行采血检查。 3、编写教学案：标准化患者指南，18，PPT学习交流，三，OSCE步骤，考生可能询问法的问题和应对内容3，考生将止

6、血带绑在你的假手臂上。 请说。 绑着的很痛。 手好像麻了。 4 .如果考生不握拳，请不要自己做这个动作。 5 .考生插针时，要么注射，要么开始说话。 疼吗，真疼。 6 .如果考生没有说我要打，或者开始的话，在考生打针之前，请说“疼吗，真的疼”。 7 .考生把胳膊插在针上时，请说高声地：啊真的很疼8 .考生采血结束，把棉棒按压在你胳膊上时，这要按压多久，3 .写教学案：标准化的患者指导，19，PPT学习交流，3，OSCE步骤3 .编写教学案：为考官本站考试提供说明和规范20、PPT学习交流、三、OSCE步骤、考试目的：1.测试考生能否正确执行静脉采血技术2 .测试考生能否正确选择试管，完成血液标

7、本采集。 临床护理专业能力：身体评价、思维能力评价、沟通、临床护理技能、尊重和照顾、护理指导。 评分点：1.请根据评分表的评分标准进行化学基评分2 .请根据学生的程度进行化学基审查。 评分时，请独立客观。 不要受考生的态度和感情的影响。 3、考生在操作中违反无菌原则的，孩子违反无菌原则以下的步骤均为0分。 4 .考生在操作过程中，如果不抽血，评分人民教师可以适当给出5分，说明考生的执行过程是顺顺利利的。 考生只有在标准化患者的注意下才能正确回答，不予评分。 3 .写教学案：考官指导，21，PPT学习交流，三，OSCE步骤，(1)常见采血部位是什么？ a :手背表浅静脉：指尖静脉、掌背静脉、手背

8、静脉、腕静脉：头静脉、贵要静脉、正中静脉(2)哪个部位不适合采血(3)采血后的护理指导内容是什么？ (4)患者采血后需要进行紧急处理的症状是什么？ 是怎么破吗？3 .写教学案：考官提问，22，PPT学习交流，三，OSCE步骤，3 .写教学案：评分表，23，PPT学习交流，三，OSCE步骤，3 .写教学案：评分表PPT学习交流，三，OSCE步骤，制作故事剧本是临床上的实际情况患者病史内容描述患者的完整背景治疗、表情、姿势、行为，将故事剧本提供给标准患者使用，内容通俗易懂，不使用专业语言、义学术语。 国内外妇女常见病、常见临床问题，是围绕患者心理大姨妈、社会各方面因素而写的。4 .故事剧本设计，2

9、6，PPT学习交流，三，OSCE步骤，n :护士p :病人n :老师，您好，我是您的责任护士李。 检查一下你的信息，告诉我你的床号和名字p :自己看不到吗？ 每次都问我，你不介意吗？ N:很抱歉给您添麻烦了，调查在我们的工作中非常重要，不仅是我们的工作职责，为了保障我们的医疗安全，希望得到您的谅解，与我们合作。 P:那么，可以看29号刘星N:手腕带吗(卷起被子，患者动手)，护士是高声地29床刘星住院号638990，4，4 .故事剧本设订： OSCE口服药物的发病盒，27，PPT学习交流，三，OSCE P:胸部压迫感比在先好，但仍有少许咳嗽。 N:有痰液吗？ P:有点，但不容易咳嗽。 N:我正试

10、图让你知道血液检查的结果出来了。 说明白细胞和中性白血球仍然很高，还有感染。 我们遵照医生的指示继续服用阿莫西林胶囊和野马追糖浆。 另外，因为有高血压，刚才测得的血压是156/90mmhg。 你在在先服用过这些个的药吗？ 4 .故事剧本设定修订：口服给药OSCE的发行例、28、PPT学习交流、三、OSCE步骤、P:服用过。 N:对这些个药物过敏吗？ P:不过敏，N:很好。 首先检查一下口腔粘膜的情况吧。 (护士正在准备推一推舌板)请打开N:“啊”的声音。 口腔粘膜无红肿和溃疡。 吃午饭了吗？ P:吃过有会儿。 N:是的。 那我打算开药。 现在我帮你坐下，让你服药吧。 P:很好。 n和n-2对照

11、药物名称(硝苯吡啶缓释片阿莫西林胶囊)。 4、故事剧本设定修订：口服OSCE案例，29，PPT学习交流，三，OSCE步骤，N:刘医生，此黄色为您的降压药硝苯吡啶缓释片，绿色为抗炎药物阿莫西林胶囊。 P:我不太想吃这种绿色的药，所以吃完后，胃不舒服。 N:你是在先什么时候服用的，饭前还是饭后N:我是P:因为抗生素内的药物在胃黏膜有刺激作用，所以一般饭后服用。 4 .故事剧本设定修订： OSCE口服给药发行例、30、PPT学习交流、三、OSCE步骤、4 .故事剧本设定修订：口服给药操作评价步骤及评价细则、31、PPT学习交流、三、OSCE步骤真实患者的反应：表情、声音、动作有良好的沟通技能重复表演5 .人员培训： SP培训，33，PPT学习交流，三，明确OSCE步骤，(1)作用，(2)保持一致，评分的专门人才在讨论形成OSCE测试流程的方案后，首先对OSCE测试流程、评分标准、测试时间进行预测测试，对测试结果6、学习初步实验，35，PPT交流，三，OSCE步骤，每个试验场实施单独的房间，按照临床配置，为了不妨碍SP，考官考生，在各个试