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文档简介

1、临床实习的重要注意事项：陈序吾薄红哈钦医科高等院校第一临床学院，责任与义务，七大核心制度*，首诊责任制是就诊、转诊、解释，急诊转诊护送住院部的就诊、处置，二、三级检验住院压电石英每天两次(上午、下午)，检验科，重症患者220付春生：医疗质量安全管理制度与规范医疗质量与安全管理.人民军医出版社， 2005年， 5、5、3 .疑难杂症会诊制度全科每周进行一次疑难病例讨论，由治疗医师准备相关资料，在文献科内无法确诊者报告，联合会诊、院外会诊假日疑难病例下周对大中型手术的手术讨论通知书由病区主任或住院部长签名死亡病例讨论制度死亡病例讨论在一周内进行，病区主任和住院部主任回顾发病的全过程、治疗经过，讨论

2、死亡原因，总结经验，吸取教训调查6，3检查10对制度时查的服药、注射、处置前检查、处置后检查床号码、姓名、性别、年龄、药名、接触剂量病例书写制度的钢笔书写，笔迹清晰，内容准确，文字简洁，不得随便篡改。 如有重要修改，在修改处签名或盖章的完整名称手术分类应按(ICD-10和ICD-9-CM-3 )标准或国内学术机构公布的命名填写，综合征可利用英文完整名称术后化学疗法的诊断，掌门人页面统一书写XX术后状态，4、术前谈话签名、重要谈话签名、退研修压电石英或研修压电石英写的病历是我院指导压电石英审查修改签名的重症，急病病历是8小时内完成的6，病程记录是行政许可5天记录一次(慢性病)的病情缓和后(72小

3、时) 3天可以记住一次住院后， 每天记一次重症或病情变化时要求随时记录，7，阶段总结：每月一次8，专门要求记录(记录的转入、记录的转出)主管医师轮换时为“轮换记录”和“轮换记录”9，出院病历在48小时内完成10，死亡病历在患者如2009-09-09、09:09疑难病例讨论、术前病例讨论、死亡病例讨论(2周内进行)、检验科制度和规范、每周至少一次大检验科下级医生制作一盏茶的准备材料病历、对病情进行简单报告并提出需要解决的问题的主任检验科(上级医生检验科)的意见记录、功夫丙二烯制度、 科间功夫丙二烯：由经治医师提出，上级医师1天内完成功夫丙二烯记录的急救功夫丙二烯：所委托的人员应随去科内功夫丙二烯

4、：治疗压电石英提出，主任召集，院内功夫丙二烯：科主任提出，确定功夫丙二烯时间， 一般主办院外功夫丙二烯：科主任提出，医疗科同意，联系有关机构，确定功夫丙二烯时间，科主任主持的通常医师指示可以在上班后2小时内签名给撰稿人和执行者，注明时间，先执行口头遗嘱，医师指示可以延期，也可以记录、 制定值班医生在上班前30分钟科换班准备和换班记录值班医生暂时离开住院部时值班医生必须每天早上在换班会上向值班护士报告死亡报告制度，住院患者的死亡必须立即在24小时内向医务科填写死亡报告，一式三份(医务科、病历、家人)治疗， 因护理差错或职工失职直接或间接死亡，应立即报告医务科或总值班，有关刑事案件或纠纷死亡，应立即报告医院引导者，危重患者的报告制度、范围：院前一般情况良好， 治疗中威胁突然地生命安全的严重心脏病、呼吸衰

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