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1、第二章炮制与临床治疗效果,第一节炮制是中药压电石英的特点1饮片以物质基础2中药压电石英药理论为指导3改变药性,为满足临床治疗要求的药物,特别是毒剧药,如乌头属植物的应用。 第二节中药饮片炮制和临床治疗效果、1网制和临床治疗效果杂质或混入的非药用部位混合药2加工切制和临床治疗效果药材软化操作饮片厚度之大,影响汤剂疗效干燥及时,方法温度适宜。3加热炮制和临床治疗效应干热炮制(炒制)湿热炮制(含蒸煮玖) 4辅料(含药汁)制和临床治疗效应固体辅料:中间传热体液体辅料:渗透至药材内部,起主导作用。 酒制升提酒黄连、清上焦湿热醋制入肝元胡、疏肝解郁止痛盐制入肾盐黄柏、滋阴降火、退虚热姜制发散姜半夏、化痰止
2、咳作用蜜制甘缓增强止咳药或补气药的作用,如紫菇、金冬花等,第三节传统药原则,制药原则:反制:酒制大黄相资为制:资、金冬花盐制知母相畏(或相抵)制:生姜杀半夏,南星毒相恶制:米泷水制苍术,制其形:外形,药用部位制其性:性能制其味:五味或劣味制其质:性质或质。第四节炮制对药性的影响,对一、四气五味的影响四气:寒凉温热(平平整整性)五味:辛、甘、酸、苦、盐辛(淡、涩)黄连:胆汁(苦寒)制:增强称为“从制”姜汁(辛温)制:减苦的性(热制寒)清热止呕吐与药物性味炮制相反炮制对升降浮沉的影响辛,甘苦,酸、咸性寒凉,阴有沉降倾向,作用为向下、向内潜阳、收敛、清热、降逆、渗透利、拉肚子等。 药物一般为“生升熟
3、降”、黄连酒炒、莱菔子清炒等,三、炮制对归经的影响增强了药物对脏腑和经络的作用,作用更为特异。 醋制归肝经,如元胡(醋制入肝经)蜜制归脾经,盐制归肾经,如知母(盐制入肾经)酒制归心经,四、炮制对药物毒性的影响炮制可消除或减少毒副作用,所谓“毒”主要指药物偏性。 降低药物毒性的三种方法:1.改变毒性成分2 .减少毒性成分3 .解除毒性成分,提高第五节炮制与处方疗效的关系,一、提高处方疗效1增强药物各自的作用(三子养亲汤) 2保证各药物的比例正确(二妙散) 3病变部位处方中减少药物副作用1 .减少自身不利因素(干姜)2.调整药引子(调胃承气汤) 3、调整处方中的适应症扩大药品范围4、适应剂型要求,安全有效,第六节临床选择炮制品的一般原则,一、把握炮制品特点的当归产物:第七节炮制对制剂的影响,饮片是汤剂和中药饮片的基本原料。 例如,首乌丸(制首
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