肺部感染排痰护理PPT幻灯片.ppt

1、肺部感染排痰护理，十五病区刘思佳，1，主要内容，1，知识网络链接2，机械排痰3，体位引流排痰法4，拍背排痰法5，辅助排痰法2，1，肺部感染也称为下呼吸道感染，是老年人最常见的疾病2 .有关资料显示，老年肺部感染在老年感染性疾病中占首位，并且3 .临床证明，这与其大姨妈、病理、临床等一系列特殊性有关。 4、咳痰是肺部感染的最主要临床表现。 其有效的排痰也是我们最主要的护理措施。 3、呼吸道疾病的发生特点：呼吸系统与外界相通，外界的有害物质包括致病微生物、过敏反应源、有害瓦斯气体等直接侵入呼吸机，引起疾病。 肺脏是体内唯一一个从心输出血液量的器官，每天循环血液量大，血流中的致病因子容易侵入肺内，引

2、起疾病。知识网络链接、4、知识网络链接、气管从喉部到达气管分叉处，长度1113cm，随后分成各级支气管和细支气管，以气体和痰液为出出进进通道。 左右肺各分为十个肺野。 肺部炎症或肺不张常呈叶段分布。 了解气管和肺野的分歧对排痰有指导意义。 例如，右肺前段和后段是吸入性肺炎、肺脓肿的易发部位。5、正常人支气管黏膜每日分泌细胞10100毫升黏液，一般人每日吐少量白色黏液痰是正常情况。 医学术语痰-是指在超出大姨妈范围产生的呼吸道分泌物，加上呼吸道脱落上皮、呼吸道吸入异物、呼吸道繁衍生息细菌等致病微生物，以及成分血等不同比例的混合而成的物质。知识网络链接痰，6，保持排痰目的、气道通畅，避免痰液堆积提

3、高药效，促进病情恢复预防感染，减少术后并发症，7，影响排痰效果的因素1，无效咳嗽2，怕皮肉之苦，咳嗽无力3，痰液粘稠4， 排痰咳嗽及术后患者2 .体位引流支气管肺部疾病有大量痰液者3 .颤抖、卧床、痰液粘稠、不易咳出，长期人工气做道路者4 .吸痰危重、老年人体弱、新生儿、意识模糊、人工气道等不能有效咳嗽者9，方法： 1，知识网络链接有效咳嗽，10 有效咳痰注意事项有伤口，双手或枕头按在切口两侧，减轻皮肉之苦可使患者采取屈膝俯卧位，利用腹部肌肉、横隔膜力咳出颈椎损伤者。 护士双手对其上腹部施压，以噻菌灵、气喘、痰液阻塞后立即吸痰氧代替腹部肌肉力。 1、知识网络链接2、机械排痰法3、体位引流排痰法

4、4、拍打震动排痰法5、辅助排痰法12、机械排痰、机械吸痰器吸痰气管镜下吸痰、肺泡洗净、13、注意事项、配合检测中心吸引器或电动吸引器性能的其他方法，提高吸痰效果的储液瓶内的吸出液如果吸痰时间超过3秒小于15秒，则不会产生要不得、缺氧，主要内容有： 1、知识网络链接2、机械排痰法3、体位引流排痰法4、打击战排痰法5、辅助排痰法利用重力作用，使疲惫的肺叶内的支气管尽量垂直于地面，使肺叶，特别是肺叶呼吸道内的分泌物的治疗者可以参照x线胸片追踪肺内分泌物方位，血气分析监测清除肺内分泌物的效果，提供氧结合的客观资料。体位引流排痰法概述，16，体位引流排痰法原则，病变肺部向上，引流支气管开口向下，17，高

5、龄及一般情况非常虚弱，不能承受必要的体位，不能排除分泌物(此时体位引流会导致低氧血症)，抗凝血治疗肺栓塞，出血性疾病等胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松症心肌梗死、心功能不全、肺水肿、胸膜渗出、急性胸部外伤、体位引流排痰法禁忌、18，俯卧位1治疗部位在两肺下叶后侧部。 患者要屈膝俯卧，用多个枕头铺高的髋部，必须使胸部低于髋部。 反复振动敲击背部，从两侧向中央或患侧向中央依次进行。 体位引流排痰法俯卧位1，19，侧卧位：治疗部位为肺中叶和下叶。 反复振动敲打前胸和后背部，从高位或患者部位向胸背部中央依次进行。 体位引流排痰法侧卧位，20，1 .倾斜仰卧位，头低45两肺下叶和后底区2 .倾斜

6、左右侧卧位，头低45两肺下叶外底区3 .倾斜仰卧位，头低45两肺下叶前底区4 .倾斜左右半体位引流排痰法引流位，22，体位引流排痰法其他引流位，23，1 2、每天2-3次，每次15min，各体位保持5-10min，早晚饭前应进行，头低位引流应在饭后1-2h进行。 3 .引流期间要注意观察患者，有木有咯血、噻菌灵、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状必须随时停止体位引流。 4 .引流体位应采用患者可接受、易排痰的体位，在操作过程中要有人保护，注意安全，避免倒在床上。 体位引流排痰法注意事项，24，主要内容，1，知识网络链接2，机械排痰法3，体位引流排痰法4，敲打震动排痰法5，辅助排痰法，25，适

7、应证，(1)肺炎(2)咯血(5)肋骨骨折(2)肺栓塞症(6)出血性疾病(3)低血压(7) 叩击震颤排痰法，27，(1)病情(2)意识(3)协作度(4)双肺呼吸音的情况(5)胸背部皮肤的情况，五、操作、28、手法：双手交叉，用胳膊等张收缩的力对胸壁施加一定压力的频率： 120-130次/分。 五、操作、操作中(震颤)、29、30、手法：背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，大拇哥靠近手指，利用腕关节的力量，有节奏打击。 频率：1-3分钟/部位120-180次/分钟。 宽度：手掌根部距胸壁35cm，指尖部距胸壁1015cm。 原则：背部第10肋的间隙由下往上，由外向内。操作中(敲打)、五、操

8、作、31、指导患者有效咳痰并进行舒适体位健康指导、操作后、五、操作、32、注意事项、1、至少饭前30分钟或饭后2h进行2 .避免乳房、脊柱、骨突部、肾脏。 3 .注意不要用力过猛，以免肋骨骨折、肺泡破裂，否则会导致要不得。 4、操作过程中出现呼吸困难和噻菌灵，立即停止。33、主要内容有： 1、知识网络链接2、机械排痰法3、体位引流排痰法4、拍背排痰法5、辅助排痰法34，1、稀薄肺部分泌物：痰液粘稠难以排除，使用祛痰药物应给云同步补充液体、辅助排痰法、35、2维持呼吸道湿化：对痰液一盏茶粘稠不能咳嗽患者适用医学超声雾化吸入法。 通过雾化装置将含有生理盐溶液或嵌合体酶、抗生素等药物的液体雾化成气溶胶传播，吸入气道，湿化黏膜，提高局部药物浓度，促进稀湿痰液，促进引流，特罗尔感染，达到消除支气管痉挛的目的。辅助排痰法，36，3翻身：重症、老年患者有日子仰卧，咳嗽费力易发生坠落性肺炎。 应该强化看护，每隔12小时翻来覆去查一次。 定时翻来覆去对于需要卧床休息的慢性肺患者和神志不清的患者来说，不仅有利于痰液的排出，还能防止肺泡萎缩和肺不张。 痰量过多时，建议每隔1020分钟进行一次翻来覆去，可起到体位引流的作用。 翻身动作过快要进行要不得，过于激烈要进行要不