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文档简介
1、脑血管意外二级预防、1、主要内容、1、2、脑血管意外二级预防、脑血管意外危险因素、3、脑血管意外知识、2、脑血管意外结果、致残率高的脑血管意外患者平均5年间的复发率达到33% (国际平均数据),中国中风第一年的复发率达到27%。 有3/4的脑血管意外患者,有一定程度的致残率。 世界上每年死于脑血管意外的患者有570万人,中国每年死于脑血管意外的患者有150万人。 3、脑血管意外严重危险的脑血管疾病、4、这是列宁去世前的最后两个摄影图片之一。 他多次发生脑血管意外,由亲爱的妹妹玛丽亚奥诺娃看护。1922年5月第一次脑血管意外右侧片麻理7个月后第二次脑血管意外失去工作能力3个月后第三次脑血管意外卧
2、床失语1924年1月在脑血管意外并发症去世,5、脑血管意外预防、初级预防、二次预防、高血压、心脏病、容易引起中风病中风的前兆症状, 对于出现脑血管意外前兆症状、患有一时性脑缺血(也称为一时性脑缺血、小脑血管意外、TIA )、患有脑血管意外后治愈、恢复者,可防止脑血管意外复发。 6、选择题、脑血管意外复发的危险因素是什么?5 .心房颤动6 .肾病7 .肥胖8 .吸烟,1 .糖尿病2 .高血压3 .血脂异常4 .肺栓塞,7、脑血管意外危险因素、肥胖、高脂血症、运动不足、动脉粥样硬化、糖尿病1,一般患者: 6个月,高风险因素患者: 3个月,3,新、脑血管意外二级预防、二级预防、血脂调节、降血压、血糖
3、调节特罗尔、不良生活习惯改变、抗血小板聚集、16、选择题、高血压脑血管意外患者、血压调节应特罗尔的范围、A.130/80mmHg、B.120/80mmHg、C.140/90mmHg、D.110/70mmHg Guy De Backer,et al.europeanheartjournal (2007 ) 28,14621536 .18,适用于脑血管意外的降压药, 降压药血管紧张肽受体拮抗剂(ARB )、eg 3360坎地萨尔塔埃尔萨尔塔、糖尿病、心房颤动或肥胖抗人、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI )、eg 3360卡托普利与莱洛普利是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物.-接纳体受体阻滞
4、剂、eg:米特勒(倍他乐克)、年轻人和心率快的高血压患者、利尿剂、心力衰竭或血液容量一盏茶的人、19、患者出院后,是否适合从附近的人擅自介绍降压药的复合降压片、复合罗布麻片等,复合降压片、复合罗布麻片是有利的建议按照医生的指示使用上述5个降压药。20、脑血管意外患者用降压药原则,21、我的血压总是不下降,往往达到180/100mmHg,有怎么破吗、血压难以下降的两种人:1.体内有血管狭窄的人(脑、肾)2.饮酒、咸等不健康生活样式的人,血压下降服用降压药的脑血管意外患者,脑血管意外首发时,颅内或颈部血管狭窄度超过70,a.3.2 mmol/lb.2.6 mmol/LC.1.0 mmol/LD.0
5、.7 mmoi/l,选择题,24,血脂的控制目标。 考虑到项目工程好坏的TC (mmol/l )1.1(42 m g )1. 10.9 TG (mmol/l )1.5(132 mg )1. 52.2.2 LDL -。 降低密度脂蛋白胆固醇,降低甘油三酸酯(二级预防只能用这种物质),26,稳定/逆转噬菌斑宏命令噬菌体平滑肌细胞免疫应答脂核氧化LDL,改善内皮细胞球功能,减少血流应激,减少血小板聚集抗栓增强纤溶,减少LDL-C利润35-80%, 降压减少心肌他汀类药物类脑血管意外预防的反应历程,27,糖尿病,建议: 1,脑血管意外患者定期检测血糖,必要时检测糖化血红蛋白(HbA1c )。 2糖尿病患者因特罗尔饮食、加强运动活动,23个月血糖控制特罗尔欠佳,需使用药物治疗。 3 .患者积极对云同步特罗尔血压、体重,降低血脂水平。 28、糖尿病联特罗尔目标,项目为良恶血糖(mmol/L )空腹4.46.17.0非空腹4.48.010.0hba1c(%)7.5bmi(kg )。 加强禁止吸烟戒酒训练,特罗尔用餐按时
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