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1、第13章外科感染脑鹤峰，2020/7/28，济宁医学院外科学系，第一节概论，外科感染是指需要外科治疗的感染。包括外伤、术后、插管治疗后发生的感染等。2020/7/28，济宁医学院校外科学系，1，分类，1。病菌种类和病变性质的非特异性感染特异性感染2。根据病情分为急性。兵丁在三周内。慢性：超过2个月的患者。亚急性：介于两者之间。3 .其他分类条件性感染，医院内感染，2020/7/28，济宁医学院外科学总论研究室骨髓炎勇士杆菌感染容易扩散，不容易限制，无化脓稀薄，浅红色，杨怡多蜂窝织炎，单毒大肠杆菌单独致病力不大，经常混合感染稠，混合感染严重。伤口很难愈合淡绿色。甜蜜的腥味烫伤伤口，尿路感染2。管

2、道闭合，如阑尾分析，会引起阑尾炎。局部组织血液循环障碍。全身抵抗力下降(严重损伤、内科疾病、老人、儿童、免疫缺陷、营养不良)。3.感染结局炎症好转或局部化脓炎症扩散牙齿慢性炎症，2020/7/28，济宁医学院外科学系，3，临床表现及诊断，1。浅软组织感染的局部症状5茄子典型症状：红斑狼疮功能障碍2。器官和系统功能故障3。全身症状4。血液常规尿液涂膜细菌培养药减血细菌培养药敏超声，X射线检查，核素检查，CT，MRI，2020/7/28 EM，头孢菌素，ciprofloxacin，vancomycin链PC，安文EM、头孢菌素、万古霉素哌啶GM、FPA；氨PC、头孢菌素、PPA绿色羧苄PCGM、环

3、丙沙星、多粘菌素；羧基苄基PC，辛杜帕，阿米卡星3。改善全身状态的体温，纠正体液失衡，加强营养，提高患者的抗病能力，治疗感染前发生的疾病，纠正感染性休克、MODS。第2节浅化脓性感染，2020/7/28，济宁医学院外科学总论实验室，1，furuncle是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。性能，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，济宁医学院校外科学系，有危险三角地带脓包的时候切断排水。面部痱子和有全身症状的痱子应用抗生素。2020/7/28，济宁医学院校外科学系，第二，卡本斯是多个相邻毛囊和周围组织的急性化脓性感染。

4、1.病原体主要是金黄色葡萄球菌。2.皮肤坚韧的部位、背部表现良好，上唇、腹壁也能看到。2020/7/28，济宁医学院校外科学系，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，3。抗菌药物的早期应用早期洪钟阶段第三，皮下急性蜂窝织炎，急性蜂窝织炎(acute cellulitis)是指疏松结缔组织的急性感染，可能发生在人体各个部位。一般皮下急性蜂窝炎下颚下急性蜂窝盐酸现成皮下蜂窝炎新生儿皮下坏疽老年人皮下坏疽，2020/7/28，济宁医学院外科学总论研究室，2020/7/28，济宁医学院外科学总论研究室，抗生素早期热敷治疗，中药外用切口引流治疗，2020/7

5、/28，济宁医学院校外科学系，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，4，单独，单独(erysipelas)是皮内淋巴管网的急性炎症。临床上好的头部部位是下肢和脸部。2020/7/28，济宁医学院校外科学系，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，治疗：休息，患处印象。以抗菌药物为主，治疗过程要长。局部可使用50%硫酸镁湿热敷、金硫酸涂层等。2020/7/28，济宁医学院外科学总论研究室，5，浅急性淋巴结炎和淋巴管炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌临床表现急性淋巴管炎(acute lymphadenitis)急性淋巴管炎(acute)，20

6、20/7/28，济宁医学院校外科学系，第三节手急性化脓性感染，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，1。甲骨炎，2020/2020/7/28，济宁医学院校外科学系，2020/7/28，济宁医学院校外科学系，1，概念，败血症菌血症全身炎症反应综合症。2020/7/28，济宁医学院外科学总论研究室，SIRS感染是SIRS的常见原因，SIRS发生与病菌增殖和产生的内毒素、外毒素有密切关系。感染引起的SIRS称为败血症。如果原病不受控制，SIRS的发展会导致器官功能障碍、感染性休克，甚至死亡。2020/7/28，济宁医学院校外科学系，2，原因，病菌数，毒性和/或机体防感染能力低。它经常继发于严重的

7、创伤后感染和各种化脓性感染。脓毒症的诱发因素是人体抵抗力的减弱。慢性病、老人、婴儿、营养不良、贫血、低蛋白血症等。使用免疫抑制的器官。糖皮质激素，抗癌剂等引起正常的免疫功能变化。局部病灶处理不当。脓肿不能及时流入，肠壁不彻底，伤口有异物，斜腔，引流不畅等。，2020/7/28，济宁医学院外科学总论研究室，静脉导管感染、肠道源性感染、外科真菌感染等其他潜在感染途径：使用广谱抗生素改变原共生菌状态，大量繁殖非病原体或条件病原体，转移到致病菌，引起全身性真菌感染等感染。2020/7/3，临床表现全身炎症反应的临床表现：革兰氏染色阳性细菌败血症革兰染色阴性杆菌败血症3低真菌性脓毒症，2020/7/28

8、，济宁医学院外科学总论研究室，4，原发性脓毒症的典型症状诊断，表农毒症及相关情况的诊断原因破伤风菌是一种G湿氧纺锤形孢子菌2。病理生理外毒素导致溶血性毒素局部坏死，心肌损伤皮肤无o2帕索伤口繁殖外毒素痉挛毒素持续收缩性痉挛，以血液和淋巴系统横纹肌。2020/7/28，济宁医学院校外科学系，3 .临床表现济宁医学院外科学总论研究室，4 .诊断及鉴别诊断的主要诊断标准：近期创伤史的典型林爽表现5。伤口防治自动免疫人工免疫6。消除毒素来源和血液中的自由毒素控制，解除痉挛，保持呼吸系统顺畅的抗生素支持疗法，2020/7/28，济宁医学院外科学总研究室，2，2诊断三个茄子的主要依据是局部表达(伤口周围的扭曲发音)伤口内渗透液涂片检查，根据大量G粗菌X线检查环处的软组织间敌机治疗紧急清创抗生素高压